henkilön lämpötilan ottaminen on täydellisen kliinisen tutkimuksen ensimmäinen osa. On olemassa erilaisia lääketieteellisiä lämpömittareita sekä mittauspaikkoja, mukaan lukien:
- peräsuolessa (peräsuolen lämpötila)
- suussa (suun lämpötila)
- kainalossa (kainalolämpötila)
- korvassa (tärykalvo)
- otsan iholla ohimovaltimon yllä
VariationsEdit
lämmönsäätely (lämmönsäätely) on osa homeostaattista mekanismia, joka pitää eliön optimaalisessa käyttölämpötilassa, sillä lämpötila vaikuttaa kemiallisten reaktioiden nopeuteen. Ihmisillä keskimääräinen sisälämpötila on 37,0 °C (98,6 °F), joskin se vaihtelee tämän pisteen tienoilla 0,5-1 C. kenelläkään ihmisellä ei kuitenkaan ole aina täsmälleen samaa lämpötilaa päivän jokaisena hetkenä. Lämpötilat pyörivät säännöllisesti ylös ja alas koko päivän ajan ihmisen vuorokausirytmin säätelemänä. Alin lämpötila on noin kaksi tuntia ennen kuin ihminen normaalisti herää. Lisäksi lämpötilat muuttuvat toiminnan ja ulkoisten tekijöiden mukaan.
sen lisäksi, että ruumiinlämpö vaihtelee päivän mittaan, voi myös päivän normaali lämpötila vaihdella jopa 0,5 °C (0,9 °F), jolloin päivän korkein tai alin lämpötila ei aina vastaa täysin seuraavan päivän korkeinta tai alinta lämpötilaa.
ihmisen normaali ruumiinlämpö vaihtelee hieman ihmisestä toiseen ja vuorokaudenajan mukaan. Näin ollen jokaisella mittaustyypillä on normaalilämpötilojen vaihteluväli. Oraalisesti otetun ihmisen kehon normaalin lämpötilan vaihteluväli on 36,8±0,5 °C (98,2±0,9 °F). Tämä tarkoittaa, että mikä tahansa suun lämpötila 36,3-37,3 °C (97,3-99,1 °f) on todennäköisesti normaali.
ihmisen kehon normaaliksi lämpötilaksi ilmoitetaan usein 36, 5–37, 5 °C (97, 7–99, 5 °f). Aikuisissa kirjallisuuskatsauksessa on havaittu normaalilämpötilojen vaihteluväli 33,2–38,2 °C (91,8–100,8 °F) riippuen sukupuolesta ja mitatusta paikasta.
ilmoitetut arvot vaihtelevat sen mukaan, miten se mitataan: suun (kielen alle): 36, 8±0, 4 °C (98, 2±0, 72 °F), sisäinen (peräsuoleen, emättimeen): 37, 0 °C (98, 6 °F). Suoraan ruumiinonteloon otettu peräsuolen tai emättimen mittaus on tyypillisesti hieman suurempi kuin suun mittaus, ja suun mittaus on jonkin verran suurempi kuin ihon mittaus. Muut paikat, kuten kainalossa tai korvassa, tuottavat erilaisia tyypillisiä lämpötiloja. Vaikka jotkut pitävät näitä keskiarvoja normaaleina tai ihanteellisina mittauksina, terveillä ihmisillä on havaittu monenlaisia lämpötiloja. Terveen ihmisen ruumiinlämpö vaihtelee päivän aikana noin 0,5 °C (0,9 °F), jolloin lämpötila laskee aamulla ja korkeampi myöhään iltapäivällä ja illalla, kun kehon tarpeet ja toiminta muuttuvat. Myös muut olosuhteet vaikuttavat kehon lämpötilaan. Yksilön ruumiinlämmöllä on yleensä alhaisin arvo unisyklin jälkipuoliskolla; alin kohta, jota kutsutaan nadiiriksi, on yksi vuorokausirytmin ensisijaisista markkereista. Ruumiinlämpö muuttuu myös silloin, kun ihminen on nälkäinen, uninen, sairas tai kylmissään.
Luonnollinen rytmimuutos
ruumiinlämpö vaihtelee normaalisti vuorokausirytmiä seuraavan vuorokauden aikana siten, että alin taso on noin kello 4 ja korkein myöhään iltapäivällä kello 16-18 (olettaen, että henkilö nukkuu yöllä ja pysyy hereillä päivisin). Siksi suun lämpötila 37,3 °C (99,1 °F) olisi tarkkaan ottaen normaali, terveellinen lämpötila iltapäivällä, mutta ei varhain aamulla. Yksilön ruumiinlämpö vaihtelee tyypillisesti noin 0,5 °C (0,9 °F) sen korkeimman ja alimman pisteen välillä joka päivä.
kehon lämpötila on herkkä monille hormoneille, joten naisilla on kuukautiskierron mukaan vaihteleva lämpötilarytmi, jota kutsutaan sirkamensaaliseksi rytmiksi. Naisen perus kehon lämpötila nousee jyrkästi ovulaation jälkeen, kun estrogeenituotanto vähenee ja progesteroni lisääntyy. Hedelmällisyys tietoisuus ohjelmat käyttävät tätä muutosta tunnistaa, kun nainen on ovulaatio saavuttamiseksi tai välttää raskauden. Kuukautiskierron luteaalivaiheessa sekä alimmat että keskilämpötilat ovat hieman korkeammat kuin syklin muissa osissa. Päivän aikana lämpötila nousee kuitenkin hieman tavanomaista matalammaksi, joten päivän ylin lämpötila ei ole kovin paljon tavanomaista korkeampi. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet sekä tukahduttaa circamensal rytmi ja nostaa tyypillinen ruumiinlämpö noin 0,6 °C (1,1 °F).
myös lämpötila vaihtelee vuodenaikojen vaihtuessa joka vuosi. Tätä kuviota kutsutaan kiertovuosirytmiksi. Kausivaihtelua koskevat tutkimukset ovat tuottaneet epäjohdonmukaisia tuloksia. Eri ilmastoissa elävillä ihmisillä voi olla erilaisia vuodenaikoja.
lisääntynyt fyysinen kunto lisää päivittäisen lämpötilan vaihtelun määrää.
iän myötä sekä kehon keskilämpötila että ruumiinlämmön vuorokausivaihtelun määrä pyrkivät laskemaan. Iäkkäillä potilailla voi olla heikentynyt kyky tuottaa kehon lämpöä kuumeen aikana, joten jo hieman kohonnut lämpötila voi olla merkki vakavasta perussyystä geriatriikassa. Erään tutkimuksen mukaan myös kehon keskilämpötila on laskenut 1850-luvulta lähtien. Tutkimuksen tekijät pitävät todennäköisimpänä selityksenä muutokselle tulehdusten vähenemistä väestötasolla kroonisten infektioiden vähenemisen ja hygienian paranemisen vuoksi.
Mittausmenetelmätsedit
| menetelmä | naiset | |
|---|---|---|
| Oral | 33.2–38, 1 °c (91, 8–100, 6 °f) | 35, 7–37, 7 °c (96, 3–99, 9 °F) |
| peräsuoleen | 36, 7–37, 5 °c (98,1–99.5 °F) | |
| Tympanic | 35, 7–37, 8 °C (96, 3–100, 0 °F) | 35, 5–37, 8 °C (95, 9–100, 0 °F) |
eri lämpötilan mittaamiseen käytetyt menetelmät tuottavat erilaisia tuloksia. Lämpötilalukema riippuu siitä, mistä kehon osasta mitataan. Tyypilliset päivälämpötilat terveillä aikuisilla ovat seuraavat:
- lämpötila peräaukossa (peräsuoli/peräsuoli), emättimessä tai korvassa (tärykalvo) on noin 37,5 °C (99,5 °F)
- lämpötila suussa (suun kautta) on noin 36,8 °C (98.2 °f)
- lämpötila kainalossa (kainalossa) on noin 36, 5 °C (97, 7 °F)
yleensä suun, peräsuolen, suoliston ja ytimen lämpötilat, vaikkakin hieman erilaiset, korreloivat hyvin keskenään.
suun lämpötilaan vaikuttavat juominen, pureskelu, tupakointi ja suu auki hengittäminen. Suun hengitys, kylmät juomat tai ruoka alentavat suun lämpötilaa; kuumat juomat, kuuma ruoka, pureskelu ja tupakointi nostavat suun lämpötilaa.
jokaisella mittaustavalla on myös erilaiset normaalialueet sukupuolesta riippuen.
infrapunalämpömittarit
vuoden 2016 infrapunalämpömittareiden katsauksissa on havaittu niiden olevan vaihtelevan tarkkoja. Tämä sisältää lasten tärykalvon infrapunalämpömittarit.
ulkopuolisten tekijöiden aiheuttamat vaihtelut
monet ulkopuoliset tekijät vaikuttavat myös mitattuun lämpötilaan. ”Normaalit” arvot annetaan yleensä muutoin terveelle, ei-paastoavalle aikuiselle, joka on pukeutunut mukavasti sisätiloissa huoneessa, jota pidetään normaalissa huoneenlämmössä, 22,7-24,4 °C (73-76 °F), aamulla, mutta ei pian unesta heräämisen jälkeen. Lisäksi suun lämpötilojen vuoksi koehenkilö ei ole saanut syödä, juoda tai polttaa mitään ainakaan edeltävien 15-20 minuutin aikana, sillä ruoan, juoman tai savun lämpötila voi vaikuttaa lukemiseen dramaattisesti.
lämpötila nousee sen jälkeen, kun on syönyt tai juonut mitä tahansa, jossa on kaloreita. Kalorien rajoittaminen, kuten painonlaskuruokavalio, laskee ruumiinlämpöä. Alkoholin nauttiminen vähentää päivittäisen muutoksen määrää, laskee hieman päivälämpötiloja ja nostaa tuntuvasti yölämpötiloja.
liikunta nostaa kehon lämpötilaa. Aikuisilla huomattava lisääntyminen vaatii yleensä rasittavaa liikuntaa tai huomattavan ajan kestävää liikuntaa. Lapset kehittävät korkeampia lämpötiloja lievemmillä toimilla, kuten leikkimisellä.
myös psykologiset tekijät vaikuttavat ruumiinlämpöön: hyvin kiihtyneellä ihmisellä on usein kohonnut lämpötila.
useamman vaatteen käyttäminen hidastaa päivittäistä lämpötilan muutosta ja nostaa kehon lämpötilaa. Samoin sähköhuovan kanssa nukkuminen nostaa ruumiinlämpöä öisin.
unihäiriöt vaikuttavat myös lämpötiloihin. Normaalisti ruumiinlämpö laskee merkittävästi ihmisen normaalilla nukkumaanmenoajalla ja läpi yön. Lyhytaikainen univaje nostaa öisin normaalia korkeampaa lämpötilaa, mutta pitkäaikainen univaje näyttää laskevan lämpötiloja. Unettomuus ja huono unenlaatu ovat yhteydessä pienempiin ja myöhempiin ruumiinlämmön pudotuksiin. Samoin epätavallisen aikainen herääminen, nukahtaminen, aikaerorasitus ja vuorotyöaikataulujen muutokset voivat vaikuttaa kehon lämpötilaan.