Que vous preniez la pilule depuis des années ou que vous envisagiez de la commencer pour la première fois, il est logique que vous vous demandiez si le contrôle des naissances hormonal aura un impact durable sur votre santé. Mettre des hormones dans votre corps pour prévenir la grossesse doit sûrement avoir des effets secondaires?
Dans l’ensemble, la pilule et les autres formes de contraception hormonale sont très sûres. La pilule agit en introduisant des hormones similaires à celles que votre corps produit naturellement, mais en quantités qui empêchent la grossesse en arrêtant l’ovulation, en épaississant la glaire cervicale ou en amincissant la muqueuse utérine (ou une combinaison de ces trois effets). « Bien que les hormones du contrôle des naissances soient synthétiques, elles sont très similaires à ce qui se produit naturellement dans votre corps, et c’est pourquoi elles fonctionnent! », explique Nancy Shannon, MD, PhD. « Nos corps ont des récepteurs qui attendent ces hormones, nous changeons simplement le schéma de la façon dont vous les obtenez et quels sont les niveaux globaux. »
Effets sur la fertilité
Les hormones contenues dans la pilule ne restent pas longtemps dans votre corps, c’est pourquoi vous devez en prendre une tous les jours pour vous assurer que la pilule est efficace, et une fois que vous arrêtez de prendre la pilule, votre fertilité reviendra probablement immédiatement à la normale. Au cours des trois premiers mois suivant l’arrêt de la pilule contraceptive combinée, environ la moitié des femmes tombent enceintes et la plupart tombent enceintes dans l’année. Dans le cas de la pilule progestative uniquement (également connue sous le nom de mini-pilule), la plupart des femmes tombent enceintes dans les six mois suivant leur arrêt.
Un type de contrôle des naissances hormonal qui peut avoir un impact sur la fertilité à court terme est le tir de contrôle des naissances. Cela peut prendre entre trois et 18 mois après votre dernier tir pour que votre capacité à tomber enceinte revienne.
Bien que la pilule n’ait pas d’impact sur la fertilité, l’âge le fait. La plupart des femmes sont beaucoup moins susceptibles de concevoir au cours d’un mois donné à 35 ans qu’à 25 ans, donc si une femme arrête la pilule après dix ans et a du mal à tomber enceinte, c’est probablement le fait qu’elle a dix ans de plus, et non sa décennie d’utilisation de contraceptifs, c’est la cause de sa fertilité réduite.
Effets sur le risque de cancer
La prise de contraceptifs hormonaux présente des avantages significatifs en matière de prévention du cancer: jusqu’à 50% de risque réduit de cancer de l’ovaire, même des décennies après qu’une femme a cessé de prendre la pilule. La pilule est également associée à une diminution du risque de cancer de l’endomètre.
Cependant, la recherche indique que la pilule augmente légèrement le risque de cancer du sein d’une femme, bien que le risque accru commence à diminuer une fois qu’elle s’arrête. Le cancer du sein chez les femmes préménopausées est rare, donc même avec le léger risque accru posé par la pilule, le risque de cancer du sein pour ces femmes est encore assez faible. Mais si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou d’autres cancers hormonaux, le contrôle des naissances hormonal pourrait ne pas être le bon choix pour vous. Parlez à votre médecin pour comprendre vos options.
Risques vs Avantages de prendre la pilule
Le contrôle des naissances hormonal a donc très peu d’effets à long terme. Il y a des risques pour la santé à prendre des pilules contraceptives, mais ce sont presque entièrement des risques à court terme qui disparaissent une fois que vous arrêtez de prendre la pilule. Le contrôle des naissances combiné (qui contient à la fois des œstrogènes et des progestatifs) augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et de crise cardiaque, de sorte que les femmes qui courent déjà un risque accru de ces choses — y compris celles qui fument, souffrent de migraines avec aura ou ont des antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins — ne devraient pas prendre de pilules combinées. Les pilules à progestatif uniquement (également appelées mini-pilules) ne présentent pas ces risques et peuvent être une bonne option pour les femmes qui ne peuvent pas prendre de pilules combinées. D’autre part, la pilule offre de nombreux avantages immédiats pour la santé au-delà de la prévention de la grossesse: Moins de syndrome prémenstruel, moins d’acné et des règles plus légères et moins douloureuses (et vous pouvez même utiliser la pilule pour les ignorer entièrement).
La ligne de fond?
« Lorsque nous pensons aux effets secondaires ou aux risques pour la santé du contrôle hormonal des naissances, nous devons le comparer aux effets sur la santé de la grossesse et de l’accouchement, qui sont l’une des principales causes de décès des femmes dans le monde. Oui, le contrôle des naissances a un effet sur les hormones féminines, mais la grossesse aussi. Chaque problème qui pourrait être associé au contrôle des naissances l’est beaucoup plus à la grossesse ”, explique Julie Graves, MD, MPH, PhD. Le contrôle des naissances hormonal pourrait ne pas convenir à tout le monde, mais pour ceux qui choisissent de l’utiliser, il est susceptible d’être très sûr à court et à long terme, et d’offrir une gamme d’avantages pour la santé en prime.
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