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Infections des voies urinaires

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Ce n’était que la troisième classe de la journée, mais Tracy était déjà allée aux toilettes six fois le matin. Parfois, il avait à peine le temps de demander la permission à son professeur car le besoin d’uriner était trop intense. Avais-je eu trop de jus d’orange au petit déjeuner? Aucun. Bien qu’elle ait vraiment envie d’aller aux toilettes, à chaque fois qu’elle le faisait, seule une petite quantité d’urine sortait. Et chaque fois que je faisais pipi, je me sentais brûlant. Que se passait-il ?

L’expérience de Tracy n’est pas très étrange. Votre problème, une infection des voies urinaires, est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les adolescents (en particulier les femmes) consultent le médecin.

Qu’est-ce qu’une infection des voies urinaires?

Les infections bactériennes des voies urinaires sont le type d’infection des voies urinaires le plus courant. L’urine, ou pipi, est le liquide que les reins filtrent hors de la circulation sanguine. L’urine contient des sels et des déchets, mais ne contient généralement pas de bactéries. Les infections des voies urinaires surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans la vessie ou les reins et se multiplient dans les urines.

Il existe trois principaux types d’infections des voies urinaires. Les bactéries qui infectent uniquement l’urètre (le tube court qui envoie l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps) provoquent une urétrite.

Les bactéries peuvent également provoquer une infection de la vessie, appelée cystite. Un autre type plus grave d’infection des voies urinaires est l’infection rénale, appelée pyélonéphrite. Dans ce type d’infection, les gens ont souvent des maux de dos, une forte fièvre et des vomissements.

Le type d’infection des voies urinaires le plus courant, l’infection de la vessie, provoque principalement une gêne. Les infections de la vessie peuvent être traitées rapidement et facilement. Et il est important d’obtenir un traitement immédiatement pour empêcher l’infection d’atteindre les reins et de devenir plus grave.

Les coupables sont des bactéries

Les infections des voies urinaires sont généralement causées par la bactérie E. coli, qui est normalement présente dans le tube digestif et sur la peau entourant la région vaginale et rectale. Lorsque les bactéries pénètrent dans l’urètre, elles peuvent se déplacer dans la vessie et provoquer une infection.

Les filles ont des infections des voies urinaires beaucoup plus souvent que les garçons, principalement en raison des différences de longueur et de forme de l’urètre. Les filles ont des urétras plus courts que les garçons et l’ouverture est plus proche du rectum et du vagin, où des bactéries peuvent être trouvées.

Certaines personnes semblent avoir des infections fréquentes des voies urinaires, mais ont souvent d’autres problèmes qui les rendent plus sujettes aux infections, comme une anomalie de la structure ou de la fonction des voies urinaires. Le problème fonctionnel le plus courant des voies urinaires est appelé reflux vésico-urétéral, une condition dans laquelle une partie de l’urine retourne de la vessie dans les uretères et même dans les reins.

Les bactéries peuvent pénétrer dans l’urètre de plusieurs manières. Pendant les rapports sexuels, par exemple, les bactéries de la région vaginale peuvent être poussées dans l’urètre et finissent par se retrouver dans la vessie, où l’urine crée un environnement propice à la croissance des bactéries. C’est pourquoi les femmes sexuellement actives souffrent souvent d’infections des voies urinaires. Ces infections ne sont pas contagieuses, vous ne pouvez donc pas contracter une infection des voies urinaires de la part de quelqu’un d’autre.

Les bactéries peuvent également pénétrer dans la vessie d’une fille si elles sont nettoyées de l’arrière vers l’avant après une selle, ce qui peut contaminer l’ouverture de l’urètre. L’utilisation de spermicides (y compris de préservatifs traités avec un spermicide) et de diaphragmes comme contraceptifs peut également augmenter le risque d’infection des voies urinaires.

Les maladies sexuellement transmissibles peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d’une infection des voies urinaires, tels que des douleurs lors de la miction. Cela est dû à une inflammation et à une irritation de l’urètre ou du vagin qui accompagnent parfois la chlamydia et d’autres maladies sexuellement transmissibles. Si elles ne sont pas traitées, les maladies sexuellement transmissibles peuvent entraîner des problèmes à long terme, notamment une maladie inflammatoire pelvienne et une infertilité. Contrairement aux infections des voies urinaires, les maladies sexuellement transmissibles sont contagieuses.

Symptômes d’infections des voies urinaires

Les infections des voies urinaires sont caractérisées par un certain nombre de symptômes, notamment:

  • mictions fréquentes
  • brûlure ou douleur lors du passage de l’urine
  • ressentir le besoin d’uriner même lorsque vous supprimez une petite quantité ou pas d’urine
  • douleur dans la partie inférieure de l’abdomen
  • douleur sur l’os pubien (chez les femmes)
  • sentir que le rectum est plein de selles (chez les hommes)
  • urine, sanglante ou nauséabonde
  • fièvre légère
  • sensation générale de tremblement et de fatigue

les infections rénales peuvent présenter des symptômes plus graves, tels que les suivants:

  • forte fièvre
  • frissons
  • nausées et vomissements
  • douleurs abdominales
  • urine sanglante ou trouble
  • douleurs dorsales, juste au-dessus de la taille

Si vous présentez des symptômes d’infection des voies urinaires, vous devrez consulter immédiatement un médecin. Les symptômes ne disparaîtront pas si vous les ignorez; ils ne feront qu’empirer. Plus tôt vous commencerez le traitement, moins vous aurez d’inconfort.

Appelez immédiatement la clinique ou le cabinet du médecin. Si vous ne pouvez pas joindre votre médecin, vous pouvez vous rendre dans un centre de soins d’urgence ou dans une salle d’urgence de l’hôpital. Le plus important est que vous agissiez dès que possible.

Comment combattre les bactéries

Seul votre fournisseur de soins de santé peut traiter les infections des voies urinaires. La première chose que le médecin fera est de confirmer si une personne a une infection des voies urinaires en prélevant un échantillon d’urine non contaminé. Au cabinet de votre médecin, il vous sera demandé de laver votre région génitale avec des lingettes jetables et d’uriner dans un récipient stérile (sans bactéries).

Si une infection est suspectée lors de l’examen de l’échantillon, votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques. Comme il existe de nombreux antibiotiques différents, le médecin peut envoyer l’échantillon d’urine pour une culture, qui est un test pour identifier le type exact de bactérie à l’origine de l’infection. Les résultats des cultures d’urine prennent environ 48 heures et, en fonction du résultat, le médecin peut demander au patient de changer l’antibiotique.

Bien que les antibiotiques commencent à combattre l’infection immédiatement, ils ne peuvent pas faire disparaître tous les symptômes instantanément. Si une personne a beaucoup de douleur en raison d’une infection des voies urinaires, le médecin peut recommander des médicaments pour aider à soulager les spasmes et la douleur de la vessie. Cela rendra l’urine orange, mais elle est inoffensive et fait généralement que la personne se sent mieux en quelques heures. En cas d’infection rénale, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques.

Pour certaines infections, les antibiotiques ne doivent être pris que pendant 3 jours, mais en général, les personnes atteintes d’infections des voies urinaires doivent prendre des médicaments pendant 7 à 14 jours. Il est important de prendre des antibiotiques jusqu’à la fin de votre ordonnance. Beaucoup de gens arrêtent de prendre des médicaments lorsqu’ils commencent à se sentir mieux, mais cela empêche les antibiotiques de détruire complètement les bactéries et augmente le risque de réapparition de l’infection.

Si vous recevez un diagnostic d’infection urinaire et que les symptômes persistent après avoir pris tous les médicaments ou si vos symptômes ne s’améliorent pas beaucoup après 2 ou 3 jours de traitement, contactez votre médecin.

Il est important de boire beaucoup d’eau pendant et après le traitement car chaque fois que vous urinez, votre vessie nettoie un peu plus. Le jus de canneberge peut également être utile. Les personnes qui ont des infections des voies urinaires devraient éviter le café et les aliments épicés car ils peuvent irriter la vessie. Le tabac irrite également la vessie et cause des problèmes de vessie à long terme.

Ceux qui reçoivent une aide médicale immédiatement pour une infection des voies urinaires doivent être sans symptômes dans la semaine. Si l’infection rénale est plus grave, la plupart des gens doivent retourner chez le médecin pour un bilan de santé afin de s’assurer que l’infection a pleinement répondu au médicament.

Dans les deux cas, le médecin peut recommander aux personnes atteintes d’une infection des voies urinaires d’éviter les rapports sexuels pendant environ une semaine, ce qui permettra à l’inflammation de disparaître complètement.

Prévenir les infections des voies urinaires

Il existe plusieurs façons de prévenir les infections des voies urinaires. Après avoir uriné, les femmes doivent essuyer d’avant en arrière avec du papier toilette. Après avoir déplacé votre ventre, assurez-vous de nettoyer d’avant en arrière pour éviter la propagation des bactéries du rectum à l’urètre.

Une autre chose que les garçons et les filles peuvent faire pour prévenir les infections urinaires est d’aller souvent aux toilettes. Évitez de retenir l’urine pendant de longues périodes.

De plus, les hommes et les femmes doivent garder la région génitale propre et sèche. Les femmes doivent changer régulièrement de tampon et de tampon pendant leurs règles. Les bains moussants fréquents peuvent provoquer une irritation de la région vaginale, de sorte que les femmes devraient prendre des douches ou des bains sans bulles. Ne portez pas de sous-vêtements en nylon et ne gardez pas votre maillot de bain mouillé pour éviter une exposition prolongée de la région génitale à l’humidité. Il est également pratique de porter des sous-vêtements avec un entrejambe en coton. Et les filles devraient éviter d’utiliser des sprays ou des douches d’hygiène féminine; ces produits peuvent irriter l’urètre.

Si vous êtes sexuellement actif, allez aux toilettes avant les rapports sexuels et dans les 15 minutes qui suivent les rapports sexuels. Après avoir eu des relations sexuelles, lavez doucement la région génitale pour éliminer toute bactérie. Évitez les positions sexuelles qui irritent ou endommagent l’urètre ou la vessie. Les couples qui utilisent la lubrification pendant les rapports sexuels doivent utiliser un lubrifiant soluble dans l’eau tel que K-Y-Jelly.

Enfin, boire beaucoup d’eau tous les jours maintient votre vessie active et exempte de bactéries.

Rappelez-vous que si les infections des voies urinaires sont gênantes et parfois douloureuses, elles sont très courantes et faciles à traiter. Plus tôt vous contactez votre médecin, plus tôt vous pourrez vous débarrasser du problème.

Révisé par: T. Ernesto Figueroa, MD
Date de révision: mai 2016

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