Mentre probabilmente hai sentito parlare del morbo di Parkinson (PD), molte persone non sanno esattamente quale sia la condizione o come si manifesta. La condizione può verificarsi quando c’è una perdita di cellule cerebrali che producono una sostanza chimica chiamata dopamina. Di solito si presenta in persone di età superiore ai 60 anni, ma può presentare anche prima nella vita. Circa 500.000 persone negli Stati Uniti hanno il morbo di Parkinson, con circa 50.000 persone diagnosticate ogni anno, secondo l’Istituto Nazionale di disturbi neurologici e ictus
I quattro sintomi comuni, secondo l’Istituto Nazionale di disturbi neurologici e ictus sono: tremori, rigidità degli arti e del tronco, bradicinesia (il rallentamento del movimento) e debole equilibrio o coordinazione. Poiché i sintomi della PD si esacerbano nel tempo, man mano che peggiorano, i pazienti possono avere problemi con compiti semplici come entrare e uscire dal letto o dalla vasca da bagno— o anche camminare e parlare. Le persone con PD possono anche sperimentare il “congelamento”, dove hanno estrema difficoltà a ricominciare a camminare dopo essersi fermati, o difficoltà a smettere di camminare una volta iniziato. Questo può portare a cadute in casa e quando fuori nella comunità.
Alcuni altri sintomi di PD possono essere: depressione, costipazione, difficoltà a deglutire o masticare o difficoltà a dormire. Tutto ciò può avere un impatto anche sulle famiglie e sugli operatori sanitari, poiché la necessità di cure costanti aumenta man mano che la malattia progredisce. Infatti, si stima che la malattia di Parkinson abbia un onere economico per famiglie e pazienti di $14.4 miliardi-expenses 8,1 miliardi di spese mediche e costs 6,3 miliardi di costi indiretti, secondo il Parkinson Action Network.
Mentre non esiste una cura per la PD, i farmaci e altri interventi come la stimolazione cerebrale profonda (DBS) sono stati trovati per fornire un sollievo drammatico dai sintomi. La terapia fisica (PT) è un altro metodo efficace per gestire in modo conservativo i sintomi della PD e migliorare la qualità della vita.
Il PT tradizionale ha incluso esercizi di condizionamento generale, allenamento funzionale e allenamento dell’andatura e dell’equilibrio, con l’uso di segnali esterni per ridurre il modello di “mescolamento” del camminare e migliorare la qualità dei movimenti – dispositivi come un metronomo, luci laser, marcatori nastrati sul pavimento, specchi e compiti semplificanti sono modi per farlo. Questi metodi di trattamento hanno avuto vari gradi di successo in base alla gravità dei sintomi della PD in ciascun paziente.
La terapia fisica può anche aiutare i pazienti con malattia di Parkinson a sviluppare strategie per trasferire in sicurezza da e verso il letto, il bagno e altre attività della vita quotidiana. Anche i caregiver e i familiari devono essere consapevoli quando si prendono cura dei pazienti con PD – è importante che i caregiver e i familiari si prendano cura di se stessi fisicamente e cerchino gruppi e altri mezzi di supporto emotivo.
Che cos’è LSVT e come aiuta il morbo di Parkinson?
Un approccio relativamente nuovo al trattamento della malattia di Parkinson coinvolge il concetto di neuroplasticità—la capacità del cervello di riorganizzarsi formando nuove connessioni neurali per tutta la vita. Questo approccio mira ad affrontare gli aspetti “interni” dei sintomi della malattia di Parkinson, portando a significativi miglioramenti funzionali.
Per decenni, la Lee Silverman Voice Technique (LSVT) è stata un modo efficace per trattare i sintomi della voce alterata e della deglutizione da PD (chiamato LSVT-LOUD). In 2002, il protocollo LSVT-BIG è stato avviato, come un approccio di esercizio basato sulla ricerca per essere dato da terapeuti appositamente addestrati. Ai pazienti vengono mostrati esercizi specifici che coinvolgono grande ampiezza, modelli di movimento esagerati, che portano a movimenti più fluidi, più grandi, più sicuri e una migliore qualità della vita.
Oggi, ci sono oltre 4.000 professionisti certificati LSVT-BIG in 24 paesi in tutto il mondo. Qui a Burke, molti dei nostri terapeuti sono certificati per amministrare questa tecnica.
I trattamenti forniti da medici certificati LSVT sono i seguenti:
- Quattro LSVT-a voce alta o LSVT-GRANDE sedute a settimana, per quattro settimane consecutive
- Sessioni individuali di un’ora di sessioni di trattamento
- tutti i giorni i compiti pratica (tutto il giorno 30 del mese)
- tutti i giorni, riporto le assegnazioni (tutto il giorno 30 del mese)
Lo scopo di tutto questo lavoro è che i pazienti possono imparare a utilizzare il loro “big movimenti” automaticamente, nella vita di tutti i giorni. Questo sarà il risultato del riporto a lungo termine dell’allenamento di ampiezza. Mantenendo movimenti più grandi, i pazienti si muoveranno meglio, con più sicurezza e sicurezza. Allo stesso modo, con il programma LSVT-LOUD, i pazienti mantengono migliori modelli di discorso e volume. Insieme, LSVT può contribuire a migliorare la qualità della vita e potenzialmente ridurre il carico di cura per le persone con PD.
Se sei interessato a saperne di più sul trattamento del morbo di Parkinson e sui programmi LSVT a Burke, visita burke.org/outpatient/services.
— Ben Gilbert, PT, MS, OCS, Cert. MDT, Manager, Ambulatoriale Reparto di Terapia fisica