Si bien es probable que haya oído hablar de la enfermedad de Parkinson (EP), muchas personas no saben exactamente cuál es la afección o cómo se manifiesta. La afección puede ocurrir cuando hay una pérdida de células cerebrales que producen una sustancia química llamada dopamina. Por lo general, se presenta en personas mayores de 60 años, pero también puede presentarse más temprano en la vida. Alrededor de 500.000 personas en Estados Unidos tiene la enfermedad de Parkinson, con alrededor de 50,000 personas diagnosticadas cada año, según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
Los cuatro síntomas comunes, según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares son: temblores, rigidez de extremidades y tronco, bradicinesia (ralentización del movimiento) y equilibrio o coordinación débiles. Dado que los síntomas de la enfermedad de Parkinson se exacerban con el tiempo, a medida que empeoran, los pacientes pueden tener problemas para realizar tareas sencillas, como entrar y salir de la cama o de la bañera, o incluso caminar y hablar. Las personas con DP también pueden experimentar «congelación», donde tienen dificultades extremas para volver a caminar después de haber parado, o dificultad para dejar de caminar una vez que comenzaron. Esto puede provocar caídas en el hogar y en la comunidad.
Algunos otros síntomas de DP pueden ser: depresión, estreñimiento, dificultad para tragar o masticar o dificultad para dormir. Todo esto también puede afectar a las familias y a los cuidadores, ya que la necesidad de atención constante aumenta a medida que avanza la enfermedad. De hecho, se estima que la enfermedad de Parkinson tiene una carga económica de 14 dólares para las familias y los pacientes.4 mil millones a 8 8.1 mil millones en gastos médicos y costs 6.3 mil millones en costos indirectos, según la Red de Acción de Parkinson.
Aunque no hay cura para la EP, se ha encontrado que los medicamentos y otras intervenciones, como la Estimulación Cerebral Profunda (ECP), proporcionan un alivio dramático de los síntomas. La fisioterapia (TP) es otro método eficaz para controlar de forma conservadora los síntomas de la EP y mejorar la calidad de vida.
El PT tradicional ha incluido ejercicios de acondicionamiento general, entrenamiento funcional y entrenamiento de marcha y equilibrio, con el uso de señales externas para reducir el patrón de «arrastrar los pies» de la marcha y mejorar la calidad de los movimientos: dispositivos como un metrónomo, luces láser, marcadores con cinta adhesiva en el suelo, espejos y tareas simplificadas son formas de hacer esto. Estos métodos de tratamiento han tenido diversos grados de éxito en función de la gravedad de los síntomas de EP en cada paciente.
La fisioterapia también puede ayudar a los pacientes con enfermedad de Parkinson a desarrollar estrategias para trasladarse de forma segura a la cama, al baño y a otras actividades de la vida diaria. Los cuidadores y los miembros de la familia también deben ser conscientes al cuidar a los pacientes con EP: es importante que los cuidadores y los miembros de la familia se cuiden físicamente y busquen grupos y otros medios de apoyo emocional.
¿Qué es la TVL y cómo ayuda a la enfermedad de Parkinson?Un enfoque relativamente nuevo para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson implica el concepto de neuroplasticidad: la capacidad del cerebro para reorganizarse formando nuevas conexiones neuronales a lo largo de la vida. Este enfoque tiene como objetivo abordar los aspectos «internos» de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, lo que conduce a mejoras funcionales significativas.
Durante décadas, la Voz Lee Silverman Técnica (LSVT) ha sido una forma efectiva para tratar los síntomas de la alteración de la voz y la deglución de EP (llamado LSVT-ALTO). En 2002, se inició el protocolo LSVT-BIG, como un enfoque de ejercicio basado en la investigación para ser administrado por terapeutas especialmente capacitados. A los pacientes se les muestran ejercicios específicos que implican una gran amplitud, patrones de movimiento exagerados, que conducen a movimientos más suaves, más grandes y más seguros y a una mejor calidad de vida.
Hoy en día, hay más de 4000 profesionales certificados de LSVT-BIG en 24 países de todo el mundo. Aquí en Burke, varios de nuestros terapeutas están certificados para administrar esta técnica.
Los tratamientos administrados por médicos certificados por LSVT consisten en lo siguiente:
- Cuatro sesiones de LSVT-RUIDOSAS o LSVT-GRANDES a la semana, durante cuatro semanas consecutivas
- Las sesiones son sesiones de tratamiento individuales de una hora
- Práctica diaria de la tarea (los 30 días del mes)
- Tareas diarias arrastradas (los 30 días del mes)
El objetivo de todo este trabajo es que los pacientes aprendan a usar sus «grandes movimientos» automáticamente, en la vida cotidiana. Esto será el resultado de la transferencia a largo plazo del entrenamiento de amplitud. Al mantener movimientos más grandes, los pacientes se moverán mejor, con más confianza y seguridad. De manera similar, con el programa LSVT-LOUD, los pacientes mantienen patrones de habla y volumen mejorados. Juntos, LSVT puede ayudar a mejorar la calidad de vida y potencialmente reducir la carga de atención para las personas con EP.
Si está interesado en obtener más información sobre el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y los programas de TVVL en Burke, visite burke.org/outpatient/services.
— Ben Gilbert, PT, MS, OCS, Cert. MDT, Gerente, Departamento de Fisioterapia Ambulatoria