Bien que vous ayez probablement entendu parler de la maladie de Parkinson (MP), beaucoup de gens ne savent pas exactement ce qu’est la maladie ou comment elle se manifeste. La condition peut survenir en cas de perte de cellules cérébrales produisant un produit chimique appelé dopamine. Il se présente généralement chez les personnes de plus de 60 ans, mais il peut également se présenter plus tôt dans la vie. Environ 500 000 personnes aux États-Unis. la maladie de Parkinson, avec environ 50 000 personnes diagnostiquées chaque année, selon l’Institut National des Troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux
Les quatre symptômes courants, selon l’Institut National des Troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux sont les suivants: tremblements, raideur des membres et du tronc, bradykinésie (ralentissement du mouvement) et faible équilibre ou coordination. Étant donné que les symptômes de la MP s’aggravent avec le temps, à mesure qu’ils s’aggravent, les patients peuvent avoir des problèmes avec des tâches simples telles que entrer et sortir du lit ou de la baignoire — ou même marcher et parler. Les personnes atteintes de MP peuvent également éprouver du « gel”, où elles ont une difficulté extrême à recommencer à marcher après s’être arrêtées, ou de la difficulté à arrêter de marcher une fois commencée. Cela peut entraîner des chutes à la maison et dans la communauté.
D’autres symptômes de la MP peuvent être: dépression, constipation, difficulté à avaler ou à mâcher ou difficulté à dormir. Tout cela peut également avoir un impact sur les familles et les soignants, car le besoin de soins constants augmente à mesure que la maladie progresse. En effet, on estime que la maladie de Parkinson représente un fardeau économique de 14 $ pour les familles et les patients.4 milliards — 8,1 milliards de dollars en frais médicaux et 6,3 milliards de dollars en coûts indirects, selon le Parkinson’s Action Network.
Bien qu’il n’existe aucun remède contre la MP, il a été constaté que les médicaments et d’autres interventions telles que la stimulation cérébrale profonde (SGD) procurent un soulagement spectaculaire des symptômes. La physiothérapie (PT) est une autre méthode efficace de gestion prudente des symptômes de la MP et d’amélioration de la qualité de vie.
Le PT traditionnel a inclus des exercices de conditionnement général, un entraînement fonctionnel et un entraînement à la marche et à l’équilibre, avec l’utilisation de repères externes pour réduire le « brassage” de la marche et améliorer la qualité des mouvements – des dispositifs tels qu’un métronome, des lumières laser, des marqueurs scotchés sur le sol, des miroirs et des tâches simplifiées sont des moyens de le faire. Ces méthodes de traitement ont connu divers degrés de succès en fonction de la gravité des symptômes de la MP chez chaque patient.
La thérapie physique peut également aider les patients atteints de la maladie de Parkinson à développer des stratégies pour transférer en toute sécurité vers et depuis le lit, vers la salle de bain et d’autres activités de la vie quotidienne. Les aidants naturels et les membres de la famille doivent également être attentifs lorsqu’ils prennent soin des patients atteints de MP — il est important que les aidants naturels et les membres de la famille prennent soin d’eux-mêmes physiquement et recherchent des groupes et d’autres moyens de soutien émotionnel.
Qu’est-ce que le LSVT et comment aide-t-il la maladie de Parkinson?
Une approche relativement nouvelle du traitement de la maladie de Parkinson implique le concept de neuroplasticité — la capacité du cerveau à se réorganiser en formant de nouvelles connexions neuronales tout au long de la vie. Cette approche vise à aborder les aspects « internes » des symptômes de la maladie de Parkinson, conduisant à des améliorations fonctionnelles significatives.
Depuis des décennies, la Technique vocale Lee Silverman (LSVT) est un moyen efficace de traiter les symptômes d’altération de la voix et de la déglutition dus à la MP (appelée LSVT-LOUD). En 2002, le protocole LSVT-BIG a été lancé, en tant qu’approche d’exercice basée sur la recherche à donner par des thérapeutes spécialement formés. On montre aux patients des exercices spécifiques qui impliquent une grande amplitude, des mouvements exagérés, conduisant à des mouvements plus lisses, plus grands et plus sûrs et à une qualité de vie améliorée.
Aujourd’hui, il y a plus de 4 000 praticiens certifiés LSVT-BIG dans 24 pays à travers le monde. Chez Burke, plusieurs de nos thérapeutes sont certifiés pour administrer cette technique.
Les traitements dispensés par des cliniciens certifiés LSVT comprennent les éléments suivants:
- Quatre séances LSVT-FORTES ou LSVT-GRANDES par semaine, pendant quatre semaines consécutives
- Les séances sont des séances de traitement individuelles d’une heure
- Pratique quotidienne des devoirs (tous les 30 jours du mois)
- Affectations quotidiennes de report (tous les 30 jours du mois)
L’objectif de tout ce travail est que les patients apprennent à utiliser leurs « grands mouvements” automatiquement, dans la vie de tous les jours. Ce sera le résultat d’un report à long terme de l’entraînement en amplitude. En maintenant des mouvements plus importants, les patients se déplaceront mieux, avec plus de confiance et de sécurité. De même, avec le programme LSVT-LOUD, les patients maintiennent des modèles de parole et un volume améliorés. Ensemble, LSVT peut aider à améliorer la qualité de vie et potentiellement réduire le fardeau des soins pour les personnes atteintes de MP.
Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement de la maladie de Parkinson et les programmes de LSVT à Burke, visitez burke.org/outpatient/services .
— Ben Gilbert, PT, MS, OCS, Cert. MDT, Gestionnaire, Service de Physiothérapie Ambulatoire