Prima dell’intervento
Istruzioni preoperatorie
PRIMA DELL’INTERVENTO:
Evitare l’uso di aspirina o iprofene (Motrin®, Advil®) o farmaci che contengono aspirina. Possono essere utilizzati paracetamolo o Tylenol®. Siate pronti a portare i seguenti elementi in ospedale il giorno dell’intervento: tutti i farmaci attuali, scrittura pad/penna, e accappatoio/pantofole (opzionale). Il tuo orario di arrivo in ospedale per il giorno dell’intervento sarà determinato al tuo appuntamento di test pre-procedura.
GIORNO PRIMA DELL’INTERVENTO:
Non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte del giorno prima dell’intervento chirurgico o come indicato dall’appuntamento di prova pre-procedura. Preparare tutti gli elementi e farmaci necessari durante la degenza in ospedale.
SCARICO & ASSISTENZA DOMICILIARE:
Il chirurgo fornirà prescrizioni per i farmaci da assumere a casa. Possono includere analgesici per alleviare il disagio, antibiotici per prevenire l’infezione e un risciacquo della bocca per mantenere la bocca pulita. Per la chirurgia della mascella superiore, si raccomandano decongestionanti come Sudafed® e spray nasale.
DIETA:
La tua dieta inizierà come liquidi pieni, tra cui frullati, frullati, zuppe spesse, ecc. Possono essere utilizzati anche integratori come Ensure® o Carnation® Instant Breakfast. Per un corretto recupero dall’intervento chirurgico, è importante consumare un numero adeguato di calorie al giorno (si pensi in termini di 1500-2500 cal.). È anche importante consumare un minimo di 2000 ml (due quarti) di acqua al giorno per evitare la disidratazione. Frullati e integratori alimentari non contano verso i 2000 ml di acqua. Gatorade®, Pedialyte®, succo di mirtillo o succo di mela sono alternative accettabili all’acqua. Si può trovare meglio avere più di tre pasti al giorno. Il medico le dirà quando può iniziare a masticare il cibo. Anche nelle migliori circostanze, la mascella sarà rigida e non in grado di aprire molto ampia entro la prima settimana. Cibi morbidi come uova strapazzate, purè di patate, zuppe spesse, verdure ben cotte, budini, farina d’avena e pasta sono di solito i primi cibi solidi che potresti provare a mangiare dopo che il tuo chirurgo ti ha dato l’ok. Inizialmente, la masticazione può essere difficile e gli alimenti di questa consistenza possono essere mangiati senza masticare. Se i denti sono cablati o strettamente legati alla gomma, la dieta rimarrà liquefatta fino a quando i fili o gli elastici non saranno stati rilasciati. La grande siringa con il catetere di gomma rossa utilizzato in ospedale può essere utilizzato inizialmente per ottenere cibo e acqua in bocca. Va bene usare una cannuccia, un cucchiaio o bere da una tazza.
CURA DELLA BOCCA:
Si può iniziare a lavarsi delicatamente i denti quando si arriva a casa. Inoltre, frequenti risciacqui con acqua, acqua salata o collutorio aiuteranno a mantenere le cose pulite, specialmente dopo i pasti. Si può essere prescritto un risciacquo antisettico bocca pure. Waterpiks® sono utili ma non obbligatori. Anche gli spazzolini da denti elettrici sono accettabili.
GONFIORE:
Il gonfiore è una caratteristica importante del recupero dalla chirurgia della mascella. Il ghiaccio posto sui lati del viso durante le prime 48 ore è utile per moderare il gonfiore. Dopo 48 ore, il gonfiore inizierà a diminuire. Il ghiaccio non è più di alcun beneficio dopo le prime 48 ore; tuttavia, può essere continuato se fa sentire meglio il viso. I risciacqui di acqua salata calda manterranno la bocca pulita e contribuiranno a ridurre il gonfiore intraorale. Il calore esterno sotto forma di piastra riscaldante o impacco caldo aiuterà ad ammorbidire e promuovere la riduzione del gonfiore. Chiamare l’ufficio se il gonfiore continua ad aumentare dopo il quarto giorno post-operatorio. Il gonfiore sarà più importante nei primi giorni dopo l’intervento chirurgico. Il gonfiore dovrebbe ridurre di circa il 50% dopo 7 giorni, di circa l ‘ 80% dopo 14 giorni e di circa il 90% dopo 1 mese. Il gonfiore residuo può richiedere diversi mesi per risolversi. Può essere più comodo dormire con la testa del letto elevata o con cuscini extra.
RIGIDITÀ DELLA BOCCA:
La rigidità della mascella è comune dopo l’intervento chirurgico. Questo si risolverà gradualmente. Non sono necessari esercizi per migliorare questo. Non forzare la bocca aperta in quanto ciò potrebbe causare danni ai siti chirurgici. Anche le labbra e le guance si sentiranno rigide. Questo si risolverà anche spontaneamente in diverse settimane o mesi.
INTORPIDIMENTO:
Questo è un effetto collaterale comune dalla chirurgia. A seconda del tipo di intervento chirurgico che hai avuto, può coinvolgere le labbra, il mento, i denti, i tessuti gengivali, il tetto della bocca, la pelle vicino al naso e la lingua. Il più delle volte, il torpore migliorerà per diverse settimane o mesi. Qualche sensazione alterata può essere permanente.
DECOLORAZIONE:
È comune sviluppare una decolorazione della pelle bluastra, verdastra o giallastra dopo l’intervento chirurgico. Questo è da vecchio sangue che si sta rompendo dopo l’intervento chirurgico. Lo scolorimento dissiperà e viaggiare lungo il collo per diversi giorni o una settimana.
ELASTICI:
Questi sono comunemente usati dopo l’intervento chirurgico alla mascella e sono destinati a guidare il morso dopo l’intervento chirurgico. Il medico la istruirà nel loro uso. Se si rompe un elastico, chiamare l’ufficio durante l’orario d’ufficio per un consiglio. Questa non è un’emergenza.
GESTIONE DEL DOLORE:
Ti verrà somministrato un farmaco di prescrizione per il controllo del dolore. Il più delle volte, questo sarà in forma liquida e può consistere in uno dei farmaci elencati di seguito. Ognuno di questi farmaci contiene un NARCOTICO (ossicodone, idrocodone, codeina). Possono essere prescritti altri farmaci per il controllo del dolore:
- ROXICET ® (paracetamolo con ossicodone)
- HYCET ELIXIR ® (paracetamolo con idrocodone)
- TYLENOL ® con CODEINA ELIXIR (paracetamolo con codeina)
Tutti questi farmaci sono disponibili in forma di pillola pure. La forma liquida è più facile da deglutire e regolare i dosaggi. È importante ricordare che l’adulto medio non deve usare più di 4000 mg di paracetamolo in 24 ore. Si noti che tutti i suddetti farmaci contengono paracetamolo. Non si desidera combinare questi farmaci con altri farmaci contenenti paracetamolo (Tylenol).
I farmaci sopra elencati possono essere utilizzati come supplemento a un antidolorifico antinfiammatorio come l’iprofene (Motrin, Advil), ketorolac (Toradol®) o naproxen (Aleve®). Queste pillole possono essere schiacciate o, nel caso dell’iprofene, è disponibile una forma liquida. Toradol è disponibile su prescrizione del medico.
Un tipico regime antidolorifico può includere 800 mg di Torprofene o 10 mg di Toradol ogni 8 ore con dosi intermittenti del antidolorifico narcotico tra. In questo scenario, il narcotico viene utilizzato come integratore. Il vantaggio di questo approccio è uno meno narcotico e quindi meno rischio di effetti collaterali dal narcotico, come nausea, stitichezza o sedazione. I farmaci antinfiammatori sono compatibili con i farmaci narcotici sopra elencati.
Gli effetti collaterali dei narcotici includono nausea, vomito, sedazione e stitichezza. Se incontri nausea o vomito, interrompi il farmaco narcotico e chiama l’ufficio. Può essere prescritto un farmaco per controllare la nausea e può essere prescritto anche un altro narcotico. La stitichezza può richiedere un ammorbidente o un lassativo. Utilizzando meno del farmaco narcotico può moderare tutti questi effetti collaterali. Se il tuo controllo del dolore è inadeguato con il farmaco che ti è stato prescritto, chiama l’ufficio per assistenza.
ANTIBIOTICI:
Può essere prescritto un antibiotico per ridurre la possibilità di infezione dopo l’intervento chirurgico. Dovresti prendere il farmaco come prescritto. Contattare l’ufficio se si sviluppa un’eruzione cutanea, prurito o diarrea dal farmaco.
DECONGESTIONANTI:
Se hai subito un intervento chirurgico alla mascella superiore, potresti beneficiare di un decongestionante. Sudafed® è un decongestionante comune disponibile in farmacia. Ce ne sono altri disponibili. Gli spray nasali sono anche utili per un rapido sollievo dalla congestione nasale. Lo spray nasale salino Ocean Mist® o l’aria umidificata possono aiutare con le secrezioni secche nei passaggi nasali. Non soffiare il naso finché il medico non lo consente. Non utilizzare un farmaco freddo decongestionante che contiene paracetamolo se si sta assumendo altri farmaci con paracetamolo.
SANGUINAMENTO:
Inizialmente ci sarà sangue mescolato con saliva e, per la chirurgia della mascella superiore, drenaggio sanguinante dal naso. Lo scarico nasale è dovuto al sangue accumulato nelle aree del seno. La maggior parte di questo si scaricherà lungo la parte posteriore della gola. Questo drenaggio si assottiglia nei primi giorni. Il sanguinamento pesante e fresco non è normale e dovrebbe essere portato all’attenzione del medico. Chiamare l’ufficio se questo si verifica.
MAL DI GOLA:
Questo è comune dopo l’intervento chirurgico. È dovuto al tubo di respirazione utilizzato durante l’intervento chirurgico. Passerà entro un giorno o due.
ATTIVITÀ:
È comune sentirsi stanchi dopo l’intervento chirurgico. L’affaticamento è dovuto alla perdita di sangue durante l’intervento chirurgico, all’aumento della domanda di energia per la guarigione, alla dieta alterata e all’uso di antidolorifici narcotici. Riposo, corretta alimentazione e idratazione sono appropriati. Un integratore di ferro da banco può essere utilizzato nei casi in cui la perdita di sangue durante l’intervento chirurgico è stata significativa. Non spingere te stesso. Il tuo corpo ti dirà quando sei pronto per essere più attivo. La prima settimana è quando è più probabile che tu abbia bisogno di riposo.
APPUNTAMENTI DI FOLLOW-UP: in genere, sarai visto entro 7 giorni dall’intervento. Chiama per un appuntamento se non ne hai uno.
QUANDO CHIAMARE IL MEDICO:
- Nausea e vomito
- Inadeguato controllo del dolore
- Diarrea
- Sanguinamento
- il Gonfiore che è in aumento dopo la quarta giornata post-operatoria
- Fallo scarico dai siti chirurgici
- Temperatura di sopra 101.5° F
I nostri medici sono su chiamata 24 ore al giorno per emergenti, domande o problemi.