Antes de la Cirugía
Instrucciones Preoperatorias
ANTES DE LA CIRUGÍA:
Evite usar aspirina o ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o medicamentos que contengan aspirina. Se puede usar paracetamol o Tylenol®. Prepárese para llevar los siguientes artículos al hospital el día de la cirugía: todos los medicamentos actuales, bloc de notas/bolígrafo y bata/zapatillas (opcional). Su hora de llegada al hospital para el día de la cirugía se determinará en su cita de pruebas previas al procedimiento.
DÍA ANTES DE LA CIRUGÍA:
NO coma ni beba nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía o según lo indique la cita previa a la prueba. Prepare todos los artículos y medicamentos necesarios durante su estadía en el hospital.
ALTA & ATENCIÓN EN EL HOGAR:
Su cirujano le proporcionará recetas de medicamentos para tomar en casa. Pueden incluir analgésicos para aliviar el malestar, antibióticos para prevenir infecciones y un enjuague bucal para mantener la boca limpia. Para la cirugía de mandíbula superior, se recomiendan descongestionantes como Sudafed® y aerosol nasal.
DIETA:
Su dieta comenzará como líquidos completos, incluidos batidos de leche,batidos, sopas gruesas, etc. También se pueden usar suplementos como Ensure® o Clavation® Instant Breakfast. Para una recuperación adecuada de la cirugía, es importante consumir una cantidad adecuada de calorías por día (piense en términos de 1500-2500 cal.). También es importante consumir un mínimo de 2000 ml (dos cuartos de galón) de agua al día para evitar la deshidratación. Los batidos de leche y los suplementos dietéticos no cuentan para los 2000 ml de agua. El Gatorade®, Pedialyte®, el jugo de arándanos o el jugo de manzana son alternativas aceptables al agua. Es posible que lo mejor sea comer más de tres veces al día. Su médico le dirá cuándo puede comenzar a masticar alimentos. Incluso en las mejores circunstancias, su mandíbula estará rígida y no podrá abrirse muy amplia dentro de la primera semana. Los alimentos blandos como huevos revueltos, puré de papas, sopas gruesas, verduras bien cocidas, budines, avena y pasta suelen ser los primeros alimentos sólidos que puede intentar comer después de que el cirujano le dé el visto bueno. Inicialmente, masticar puede ser difícil, y los alimentos de esta consistencia se pueden comer sin masticar realmente. Si sus dientes tienen alambres o bandas de goma herméticamente unidas, su dieta permanecerá licuada hasta que se hayan liberado los alambres o las bandas de goma. La jeringa grande con el catéter de goma rojo que se usa en el hospital se puede usar inicialmente para introducir alimentos y agua en la boca. Está bien usar una pajita, una cuchara o beber de una taza.
CUIDADO BUCAL:
Puede comenzar a cepillarse los dientes suavemente cuando llegue a casa. Además, los enjuagues frecuentes con agua, agua salada o enjuague bucal ayudarán a mantener las cosas limpias, especialmente después de las comidas. También se le puede recetar un enjuague bucal antiséptico. Waterpiks ® son útiles pero no obligatorios. Los cepillos de dientes eléctricos también son aceptables.
HINCHAZÓN:
La hinchazón es una característica prominente de la recuperación de la cirugía de mandíbula. El hielo colocado en los lados de la cara durante las primeras 48 horas es útil para moderar la hinchazón. Después de 48 horas, la hinchazón comenzará a disminuir. El hielo ya no tiene ningún beneficio después de las primeras 48 horas; sin embargo, se puede continuar si hace que la cara se sienta mejor. Los enjuagues con agua salada tibia mantendrán la boca limpia y ayudarán a reducir la hinchazón intraoral. El calor exterior en forma de la almohadilla térmica o la compresa caliente ayudará ablandar y contribuir a la reducción de la hinchazón. Llame a la oficina si la hinchazón continúa aumentando después del cuarto día postoperatorio. La hinchazón será más prominente en los primeros días después de la cirugía. La hinchazón debe reducirse en aproximadamente un 50% después de 7 días, en aproximadamente un 80% después de 14 días y en aproximadamente un 90% después de 1 mes. La hinchazón residual puede tardar varios meses en resolverse. Puede ser más cómodo dormir con la cabecera de la cama elevada o con almohadas extra.
RIGIDEZ DE LA BOCA:
La rigidez de la mandíbula es común después de la cirugía. Esto se resolverá gradualmente. No se requieren ejercicios para que esto mejore. No fuerce la boca abierta ya que esto puede causar daño a los sitios quirúrgicos. Los labios y las mejillas también se sentirán rígidos. Esto también se resolverá espontáneamente en varias semanas o meses.
ENTUMECIMIENTO:
Este es un efecto secundario común de la cirugía. Según el tipo de cirugía que haya tenido, puede afectar los labios, la barbilla, los dientes, los tejidos de las encías, el paladar, la piel al lado de la nariz y la lengua. La mayoría de las veces, el entumecimiento mejorará durante varias semanas o meses. Alguna sensación alterada puede ser permanente.
DECOLORACIÓN:
Es común desarrollar decoloración de la piel azulada, verdosa o amarillenta después de la cirugía. Esto proviene de sangre vieja que se está descomponiendo después de la cirugía. La decoloración se disipará y viajará por el cuello durante varios días o una semana.
BANDAS ELÁSTICAS:
Estos se usan comúnmente después de la cirugía de mandíbula y están destinados a guiar la mordida después de la cirugía. Su médico le dará instrucciones sobre su uso. Si se rompe una banda elástica, llame a la oficina durante el horario de oficina para obtener asesoramiento. Esto no es una emergencia.
CONTROL DEL DOLOR:
Se le dará un medicamento recetado para controlar el dolor. La mayoría de las veces, esto será en forma líquida y puede consistir en uno de los medicamentos que se enumeran a continuación. Cada uno de estos medicamentos contiene un NARCÓTICO (oxicodona, hidrocodona, codeína). Se pueden recetar otros medicamentos para controlar el dolor:
- ROXICET ® (paracetamol con oxicodona)
- HYCET ELIXIR ® (paracetamol con hidrocodona)
- TYLENOL con CODEÍNA ELIXIR (acetaminofén con codeína)
Todos estos medicamentos vienen en forma de píldora así. La forma líquida es más fácil de tragar y ajustar las dosis. Es importante recordar que el adulto promedio no debe usar más de 4000 mg de paracetamol en 24 horas. Tenga en cuenta que todos los medicamentos anteriores contienen paracetamol. No desea combinar estos medicamentos con ningún otro medicamento que contenga paracetamol (Tylenol).
Los medicamentos mencionados anteriormente se pueden usar como suplemento de un analgésico antiinflamatorio, como ibuprofeno (Motrin, Advil), ketorolaco (Toradol®) o naproxeno (Aleve®). Estas pastillas se pueden triturar o, en el caso del ibuprofeno, hay disponible una forma líquida. Toradol está disponible con receta de su médico.
Un régimen típico de medicamentos para el dolor puede incluir 800 mg de ibuprofeno o 10 mg de Toradol cada 8 horas con dosis intermitentes del analgésico narcótico entre ambas. En este escenario, el narcótico se usa como suplemento. La ventaja de este enfoque es un narcótico menos y, por lo tanto, menos riesgo de efectos secundarios del narcótico, como náuseas, estreñimiento o sedación. Los medicamentos antiinflamatorios son compatibles con los medicamentos narcóticos mencionados anteriormente.
Los efectos secundarios de los narcóticos incluyen náuseas, vómitos, sedación y estreñimiento. Si tiene náuseas o vómitos, deje de tomar el medicamento narcótico y llame a la oficina. Se pueden recetar medicamentos para controlar las náuseas, y también se puede recetar un narcótico diferente. El estreñimiento puede requerir un ablandador de heces o un laxante. Usar menos medicamentos narcóticos puede moderar todos estos efectos secundarios. Si su control del dolor no es adecuado con el medicamento que le han recetado, llame a la oficina para obtener ayuda.
ANTIBIÓTICOS:
Es posible que le receten un antibiótico para reducir la posibilidad de infección después de la cirugía. Debe tomar el medicamento según lo prescrito. Póngase en contacto con el consultorio si presenta sarpullido, picazón o diarrea a causa del medicamento.DESCONGESTIVOS
:
Si se sometió a una cirugía de mandíbula superior, es posible que se beneficie de un descongestivo. Sudafed ® es un descongestionante común disponible en la farmacia. Hay otros disponibles. Los aerosoles nasales también son útiles para aliviar rápidamente la congestión nasal. El aerosol nasal salino Ocean Mist® o el aire humidificado pueden ayudar con las secreciones secas en las fosas nasales. No se suene la nariz hasta que el médico lo permita. No use un medicamento descongestivo para el resfriado que contenga paracetamol si está tomando otros medicamentos con paracetamol.
SANGRADO:
Inicialmente habrá sangre mezclada con saliva y, para la cirugía de mandíbula superior, drenaje sangriento de la nariz. La secreción nasal se debe a la acumulación de sangre en las áreas sinusales. La mayor parte de esto drenará por la parte posterior de la garganta. Este drenaje se irá reduciendo en los primeros días. Sangrado abundante y fresco no es normal y se debe llamar la atención del médico. Llame a la oficina si esto ocurre.
DOLOR DE GARGANTA:
Esto es común después de la cirugía. Se debe al tubo respiratorio utilizado durante la cirugía. Pasará en un día o dos.
ACTIVIDAD:
es común sentirse cansado después de la cirugía. La fatiga se debe a la pérdida de sangre durante la cirugía, el aumento de la demanda de energía para la curación, la dieta alterada y el uso de analgésicos narcóticos. El descanso, la nutrición adecuada y la hidratación son apropiados. Un suplemento de hierro de venta libre se puede usar en casos en los que la pérdida de sangre durante la cirugía fue significativa. No te esfuerces. Su cuerpo le dirá cuándo está listo para ser más activo. La primera semana es cuando es más probable que necesite descansar.
CITAS DE SEGUIMIENTO: Por lo general, lo verán dentro de los 7 días posteriores a la cirugía. Llame para una cita si no tiene una.
CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO:
- Náuseas y vómitos
- Control inadecuado del dolor
- Diarrea
- Sangrado
- Hinchazón que aumenta después del cuarto día postoperatorio
- Secreción fétida de los sitios quirúrgicos
- Temperatura superior a 101,5 ° F
Nuestros médicos están de guardia las 24 horas del día para preguntas emergentes o problemas.