Genu varum (bue ben) betegner varus vinkel misdannelse av kneleddet, hvor benet bøyer utover på kneet, mens leggen er vinklet medialt.
På denne siden:
- Patologi
- Radiografiske trekk
- Behandling og prognose
Bilder:
- Tilfeller og figurer
Patologi
Genu varum er fysiologisk hos nyfødte og spedbarn og hos spedbarn.når sin topp mellom 6 til 12 måneder. Under normal vekst tibiofemoral vinkelen når null mellom 18 til 24 måneder, etter som det blir til en fysiologisk genu valgus, endelig nådde voksen konfigurasjon i en alder av 6 til 7 år. Genu varum etter 2 års alder anses å være unormal 1,2.
Etiologi
Vanlige årsaker:
- fysiologiske (spedbarn og nyfødte)
- rickets (Vitamin D-mangel eller refraktær, forårsaket av hypofosfatemi)
- beindysplasi (f. eks. achondroplasi)
- asymmetrisk arrestert vekst av medial distal femur og proksimal tibia (f. eks. Blount sykdom (tibia vara)
- artrose
- tidligere traumer
Radiografiske funksjoner
Vanlig radiografi
Riktig radiografisk vurdering av genu varum nødvendiggjør stående AP og LL røntgenbilder som bør inkludere hofte, kne og ankel. Hos pediatriske pasienter bør vekstplatene vurderes nøye. I fysiologiske genu varum, bein demonstrere normal struktur mens f. eks rakitt vil vise fortykket physes, forstørret epifyser, grov bein trabeculae, og redusert kortikale bentetthet 1.
varusdeformiteten kan kvantifiseres med hofte-kne-ankelvinkelen (HKA), som måler vinkelen mellom lårbenets mekaniske akse og midten av ankelleddet PÅ AP, full lengde, vektbærende røntgenbilder. Den første linjen er trukket mellom midten av lårhodet og det femorale intercondylarpunktet, mens den andre linjen løper fra tibial interspinous punktet til tibial mid-takpunktet. Vinkelen mellom disse linjene bestemmer HKA. Normalområdet varierer på grunn av fysiologisk varusvinkel hos spedbarn, men er vanligvis 1-1, 5° hos friske voksne 3.
Behandling og prognose
behandlingen av genu varum fokuserer primært på behandling av den underliggende tilstanden (f.eks. vitamin D-tilskudd i rickets). hvis konservativ behandling (f.eks. bracing, splinter) mislykkes, kan kirurgisk behandling (valgus osteotomi av tibia) betraktes som 1.