vóór uw operatie
preoperatieve instructies
voorafgaand aan de operatie:
vermijd het gebruik van aspirine of ibuprofen (Motrin®, Advil®) of geneesmiddelen die aspirine bevatten. Acetaminophen of Tylenol® kan worden gebruikt. Wees bereid om de volgende items naar het ziekenhuis te brengen op de dag van de operatie: alle huidige medicijnen, schrijfblok/pen, en badjas/slippers (optioneel). Uw aankomsttijd van het ziekenhuis voor de dag van de operatie wordt bepaald op uw pre-procedure testafspraak.
dag voor de operatie:
niet eten of drinken na middernacht de dag voor de operatie of zoals voorgeschreven door de pre-procedure testafspraak. Bereid alle items en medicijnen die nodig zijn tijdens uw verblijf in het ziekenhuis.
ontlading & thuiszorg:
uw chirurg zal voorschriften voorschrijven voor geneesmiddelen die thuis moeten worden ingenomen. Zij kunnen pijnstillende middelen omvatten om ongemak te verlichten, antibiotica om besmetting te verhinderen, en een mondspoeling om de mond schoon te houden. Voor bovenkaakchirurgie worden decongestiva zoals Sudafed® en neusspray aanbevolen.
dieet:
uw dieet begint als volle vloeistoffen, waaronder milkshakes, smoothies, dikke soepen, enz. Supplementen zoals Ensure® of Carnation® Instant Breakfast kunnen ook worden gebruikt. Voor een goed herstel van de operatie, is het belangrijk om een voldoende aantal calorieën per dag te consumeren (denk in termen van 1500-2500 cal.). Het is ook belangrijk om minimaal 2000 ml (twee liter) water per dag te consumeren om uitdroging te voorkomen. Milkshakes en voedingssupplementen tellen niet mee voor de 2000 ml water. Gatorade®, Pedialyte®, cranberrysap of appelsap zijn aanvaardbare alternatieven voor water. U kunt het beste meer dan drie maaltijden per dag hebben. Uw arts zal u vertellen wanneer u kunt beginnen met het kauwen van voedsel. Zelfs onder de beste omstandigheden, zal uw kaak stijf zijn en niet in staat om zeer wijd te openen binnen de eerste week. Zacht voedsel zoals roerei, aardappelpuree, dikke soepen, goed gekookte groenten, pudding, havermout en pasta zijn meestal de eerste vaste voedingsmiddelen die u kunt proberen te eten nadat uw chirurg geeft u de oke. Aanvankelijk kan kauwen moeilijk zijn, en voedingsmiddelen met deze consistentie kunnen worden gegeten zonder daadwerkelijk te kauwen. Als uw tanden zijn bedraad of strak rubber-banded samen, uw dieet zal vloeibaar blijven totdat uw draden of elastiekjes zijn vrijgegeven. De grote spuit met de rode rubberen katheter die in het ziekenhuis wordt gebruikt, kan in eerste instantie worden gebruikt om voedsel en water in de mond te krijgen. Het is goed om een rietje, lepel, of drinken uit een kopje te gebruiken.
Mondverzorging:
bij thuiskomst kunt u beginnen met het voorzichtig poetsen van uw tanden. Bovendien, frequente spoelingen met water, zout water of mondwater zal helpen om dingen schoon te houden, vooral na de maaltijd. U kunt ook een antiseptische mondspoeling worden voorgeschreven. Waterpiks® zijn nuttig maar niet verplicht. Elektrische tandenborstels zijn ook aanvaardbaar.
zwelling:
zwelling is een opvallend kenmerk van herstel na kaakchirurgie. Ijs op de zijkanten van het gezicht gedurende de eerste 48 uur is nuttig bij het matigen van de zwelling. Na 48 uur zal de zwelling beginnen af te nemen. Ijs is niet langer van enig nut na de eerste 48 uur; het kan echter worden voortgezet als het het gezicht beter laat voelen. Warme zoute waterspoelingen houden de mond schoon en helpen de intraorale zwelling te verminderen. Externe warmte in de vorm van een verwarmingskussen of warm kompres zal helpen om te verzachten en vermindering van zwelling te bevorderen. Bel het kantoor als de zwelling blijft toenemen na de vierde postoperatieve dag. Zwelling zal het meest prominent in de eerste paar dagen na de operatie. De zwelling zou met ongeveer 50% na 7 dagen, met ongeveer 80% na 14 dagen, en met ongeveer 90% na 1 maand moeten verminderen. Resterende zwelling kan enkele maanden duren om te verdwijnen. Het kan comfortabeler zijn om te slapen met het hoofd van het bed verhoogd of met extra kussens.
MONDSTIJFHEID:
kaakstijfheid komt vaak voor na een operatie. Dit zal geleidelijk worden opgelost. Er zijn geen oefeningen nodig om dit te verbeteren. Forceer uw mond niet open, omdat dit schade kan toebrengen aan de chirurgische plaatsen. Ook de lippen en wangen voelen stijf aan. Dit zal ook spontaan verdwijnen in enkele weken of maanden.
gevoelloosheid:
Dit is een vaak voorkomende bijwerking van de operatie. Afhankelijk van het type operatie dat u had, kan het betrekking hebben op de lippen, kin, tanden, tandvlees, dak van de mond, huid naast de neus, en tong. De meeste van de tijd, zal de gevoelloosheid verbeteren over enkele weken of maanden. Een veranderd gevoel kan permanent zijn.
verkleuring:
Het is gebruikelijk om na de operatie een blauwachtige, groenachtige of gelige huidverkleuring te ontwikkelen. Dit is van oud bloed dat afbreekt na de operatie. De verkleuring zal verdwijnen en reizen in de nek over enkele dagen of een week.
elastiekjes:
Deze worden vaak gebruikt na een kaakoperatie en zijn bedoeld als leidraad voor de beet na een operatie. Uw arts zal u instrueren in het gebruik ervan. Als u een elastiekje breekt, bel het kantoor tijdens kantooruren voor advies. Dit is geen noodgeval.
pijnbestrijding:
u krijgt een voorgeschreven medicatie voor pijnbestrijding. Meestal zal dit in vloeibare vorm zijn en kan bestaan uit een van de onderstaande medicijnen. Elk van deze medicijnen bevat een verdovend (oxycodon, hydrocodon, codeïne). Andere medicijnen voor pijnbestrijding kunnen worden voorgeschreven:
- ROXICET ® (acetaminofen met oxycodon)
- HYCET ELIXIR ® (acetaminofen met hydrocodon)
- TYLENOL ® met codeïne ELIXIR (acetaminofen met codeïne)
al deze geneesmiddelen komen ook in pilvorm. De vloeibare vorm is gemakkelijker door te slikken en de dosering aan te passen. Het is belangrijk om te onthouden dat de gemiddelde volwassene niet meer dan 4000 mg paracetamol in 24 uur mag gebruiken. Merk op dat alle bovenstaande medicijnen paracetamol bevatten. U wilt deze medicijnen niet combineren met andere medicijnen die paracetamol (Tylenol) bevatten.
de bovengenoemde geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als aanvulling op een ontstekingsremmende pijnstiller zoals ibuprofen (Motrin, Advil), ketorolac (Toradol®) of naproxen (Aleve®). Deze pillen kunnen worden verpletterd, of in het geval van ibuprofen is een vloeibare vorm beschikbaar. Toradol is verkrijgbaar op recept van uw arts.
een typisch pijnmedicatieschema kan 800 mg ibuprofen of 10 mg Toradol om de 8 uur omvatten met intermitterende doses van de narcotische pijnstiller tussendoor. In dit scenario wordt het verdovend middel gebruikt als aanvulling. Het voordeel van deze aanpak is een verdovende minder en dus minder risico op bijwerkingen van de verdovende, zoals misselijkheid, constipatie, of sedatie. De anti-inflammatoire medicijnen zijn compatibel met de hierboven genoemde verdovende medicijnen.
bijwerkingen van narcotica zijn misselijkheid, braken, sedatie en constipatie. Als u misselijkheid of braken tegenkomt, stop dan de verdovende medicatie en bel het kantoor. Medicatie om misselijkheid onder controle te houden kan worden voorgeschreven, en een ander verdovend middel kan ook worden voorgeschreven. Constipatie kan een stoelverzachter of laxeermiddel vereisen. Het gebruik van minder van de verdovende medicatie kan al deze bijwerkingen te matigen. Als uw pijnbeheersing onvoldoende is met de medicatie die u bent voorgeschreven, bel dan het kantoor voor hulp.
antibiotica:
U kunt een antibioticum worden voorgeschreven om de kans op infectie na een operatie te verminderen. U dient de medicatie in te nemen zoals voorgeschreven. Neem contact op met het kantoor als u uitslag, jeuk of diarree krijgt van de medicatie.
decongestiva:
Als u een bovenkaakoperatie heeft ondergaan, kunt u baat hebben bij een decongestivum. Sudafed® is een algemeen decongestivum verkrijgbaar bij de apotheek. Er zijn anderen beschikbaar. Neussprays zijn ook nuttig voor een snelle verlichting van neusverstopping. Ocean Mist® saline neusspray of bevochtigde lucht kan helpen bij gedroogde afscheidingen in de neusholtes. Snuit niet uw neus totdat de arts het toestaat. Gebruik geen decongestivum koud medicijn dat paracetamol bevat als u andere medicijnen met paracetamol gebruikt.
bloeding:
aanvankelijk zal er bloed vermengd zijn met speeksel en, voor bovenkaakchirurgie, bloederige drainage uit de neus. De neusafscheiding is te wijten aan geaccumuleerde bloed in de sinusgebieden. Het meeste hiervan zal via de achterkant van de keel afvloeien. Deze drainage zal de eerste paar dagen afbouwen. Zware, verse bloedingen zijn niet normaal en moeten onder de aandacht van de arts worden gebracht. Bel het kantoor als dit gebeurt.
keelpijn:
Dit komt vaak voor na de operatie. Het is te wijten aan de ademhalingsbuis gebruikt tijdens de operatie. Het gaat over een dag of twee.
activiteit:
Het komt vaak voor dat u zich moe voelt na een operatie. Vermoeidheid is te wijten aan bloedverlies tijdens de operatie, verhoogde energiebehoefte voor genezing, veranderde voeding en het gebruik van narcotische pijnstillers. Rust, goede voeding en hydratatie zijn geschikt. Een over-the-counter ijzersupplement kan worden gebruikt in gevallen waar bloedverlies tijdens de operatie significant was. Ga niet te ver. Je lichaam zal je vertellen wanneer je klaar bent om actiever te zijn. De eerste week is wanneer u waarschijnlijk rust nodig heeft.
vervolgafspraken: doorgaans wordt u binnen 7 dagen na de operatie gezien. Bel voor een afspraak als je er geen hebt.
wanneer de arts moet worden gebeld:
- misselijkheid en braken
- ontoereikende pijncontrole
- diarree
- bloeding
- zwelling die toeneemt na de vierde postoperatieve dag
- foutieve afscheiding uit de operatieplaatsen
- temperatuur boven 101,5° F
onze artsen staan 24 uur per dag klaar voor vragen of problemen.