CPT 95951 video EEG-Neurologie

CPT 95951 video EEG-Neurologie-niet de juiste code
Ik heb uitgebreid onderzoek gedaan. Ambulante video EEG-tests thuis worden niet gerapporteerd met 95951. Dit is meer bedoeld voor een facility setting. Mijn bewijs komt bij wijze van spreken uit:
1. een persoonlijk gesprek met een arts die in het RUC Comité zit en zei dat het “nooit geschikt is om het te gebruiken voor thuis testen”. Mijn excuses, ik heb zijn toestemming niet om zijn naam vrij te geven. Dit gesprek vond plaats van midden tot eind juni 2017. We hadden een uitgebreid gesprek over de bedoeling van de code, hoe de RVU ‘ s werden opgezet… noem maar op, hij had een antwoord.
2. WPS Medicare, ik heb het schriftelijk, zegt dat dit niet de code te gebruiken (ontving de reactie 08/10/17). Hier is een kopie van onze vragen die we hebben ingediend, en hun antwoorden:
Dank u voor het contacteren van Wisconsin Physicians Service (WPS) Government Health Administrators (GHA) voor hulp met betrekking tot Medicare ‘ s definitie van “bijgewoond” als het gaat om CPT codes 95951 en 95953. Uw aanvraag vraagt ook om facturering begeleiding met betrekking tot deze codes.ik heb met onze medische beleidsmedewerkers overlegd over uw verzoek. Het antwoord hieronder is een afspiegeling van het antwoord dat ik kreeg.
In dit geval betekent de term “bijgewoond” of “aanwezigheid” fysiek aanwezig zijn. Met betrekking tot uw specifieke Factureringsvragen, ik heb uw vragen Opnieuw om te corresponderen met de antwoorden.
Vraag 1:
als een testfaciliteit 24-uurs monitoring uitvoert met gecertificeerd personeel van de EEG ‘ s, met video-opname, bij de patiënt thuis, is code 95951 dan geschikt?
respons 1:
Nee. De dienst vereist aanwezigheid. Live feeds of telemetrie is niet hetzelfde als ” aanwezigheid.”
vraag 2:
als een testfaciliteit minder dan 24 uur monitoring uitvoert met gecertificeerd personeel van de EEG ‘ s, met video-opname, bij de patiënt thuis, is code 95951 dan geschikt?
respons 2:
Nee. De CPT-code wordt gebruikt per 24 uur en aanwezigheid zou niet zijn voldaan.
vraag 3:
als de patiënt de camera in zijn huiskamer heeft opgezet en een technicus volgt via “live feed”, komt dit in aanmerking voor “aanwezigheid”, waardoor 95951 de juiste code is? (natuurlijk, ervan uitgaande dat alle andere kwalificaties werden gehaald).
respons 3:
Nee. Dat komt niet in aanmerking voor een vergoeding.
Als u hulp bij het programmeren nodig hebt, raden wij u aan professionele hulp bij het programmeren te zoeken, aangezien het WPS-personeel geen professionele programmeurs zijn. We hebben een artikel op de website dat dit in meer detail uitlegt en biedt codering middelen die u nuttig kunt vinden. Het artikel is beschikbaar op onze website op: https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/claims/faqs
voor uw gemak, Ik ben het opnemen van verbiage uit de vraag / antwoord.
Vraag:
kan Medicare mij helpen bij het bepalen van de juiste codes voor mijn claims?
antwoord:volgens de voorschriften in de IOM-publicatie 100-09, hoofdstuk 6, paragraaf 30.1.1, is het Aannemers van Medicare verboden coderingsadviezen te verstrekken aan aanbieders. Aanbieders zijn verantwoordelijk voor het bepalen van de juiste diagnostische en procedurele codering voor de diensten die zij leveren aan Medicare begunstigden. Aanbieders die vragen hebben over de interpretatie van procedurele en diagnostische codering, moeten verwijzen naar de middelen die in de IOM hierboven zijn vermeld.indien u met betrekking tot deze kwestie extra assistentie van ons kantoor nodig heeft, gelieve het bovenstaande referentienummer in uw correspondentie te vermelden. Als u onmiddellijk hulp nodig heeft, kunt u ons Provider Contact Center bereiken door te bellen naar 866-518-3285 en “algemene vragen” te selecteren.”