zeven van de tien sterfgevallen per jaar houden verband met een chronische ziekte, waardoor deze een van de grootste uitdagingen voor de volksgezondheid van de 21e eeuw is. Veel van de meest voorkomende chronische ziekten zoals hart-en vaatziekten, hypertensie en diabetes zijn vaak gekoppeld aan de vergrijzing van de bevolking en ongezonde levensstijl, met 59% van de Amerikanen met ten minste één ziekte en anderen met maximaal vier. Nochtans, zijn er verscheidene chronische gezondheidsvoorschriften, zoals auto-immune en neurologisch-verwante ziekten die veel vaker voorkomen, waarvan velen degeneratief en/of uiterst slopend zijn. Dit artikel is bedoeld om de lijst van chronische ziekten die de meeste invloed hebben op het dagelijks leven van patiënten te bespreken.de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) definieert “gezondheid” als een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn en niet alleen de afwezigheid van ziekte of gebrek. Veel chronische ziekten zijn niet onmiddellijk levensbedreigend, maar kunnen een ernstige impact hebben op de fysieke capaciteit, emotionele toestand en sociale activiteit van patiënten op een dagelijkse basis.
Het is echter niet allemaal slecht nieuws! Veel van de toonaangevende en meest innovatieve farma -, biotech-en medtechbedrijven ontwikkelen geneesmiddelen, behandelingen en apparaten die ons dichter bij betere behandelingen en mogelijke behandelingen voor chronische ziekten brengen en de levenskwaliteit van patiënten elke dag verbeteren.
amyotrofe laterale sclerose (ALS)
amyotrofe laterale sclerose (ALS) is een verwoestende vorm van motorneuronziekte (mnd) die de zenuwen aantast die vrijwillige spierbewegingen controleren. De aandoening is progressief en leidt uiteindelijk tot totale verlamming. Vanaf het begin van de symptomen, ALS levensverwachting is meestal tussen de 2-4 jaar, hoewel in 10% van de gevallen kan deze zich uitstrekken tot 10 jaar of meer.
na verloop van tijd zal de toestand van een patiënt geleidelijk verslechteren, en zal een significante invloed hebben op de kwaliteit van leven. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, zullen ze milde tot ernstige fysieke moeilijkheden ervaren zoals spiertrekkingen, onduidelijke spraak en spierstijfheid, waardoor ze uiteindelijk het vermogen verliezen om te eten, te lopen, te praten en zelfs te ademen. Verslechterende symptomen zullen hen sociaal beginnen te beïnvloeden als beweging en verbale interactie moeilijker wordt.
niveaus van lichamelijke pijn zal waarschijnlijk toenemen naarmate de ziekte vordert, hoewel medicatie kan worden genomen om de symptomen te helpen beheersen. ALS-patiënten melden vaak dat ze zich ‘gevangen in hun lichaam’ voelen omdat hun hersenen actief en alert blijven terwijl het lichaam verlamd raakt. Helaas, in veel gevallen zullen de hersenen uiteindelijk worden beïnvloed, wat leidt tot klinische depressie en vaak het begin van dementie.
De biowetenschappelijke industrie werkt voortdurend aan een beter begrip van de ziekte. Lopend onderzoek richt zich op een manier om de levensverwachting te verlengen en de progressie te vertragen. Bijvoorbeeld, in eind 2016, keurde de FDA klinische proeven voor een stamcel en gentherapie goed die potentieel de vooruitgang van ALS konden tegenhouden. Ook maakt IBM gebruik van zijn technologische bekwaamheid en samenwerking met onderzoeksinstellingen om soorten ALS-genen te ontdekken en de ontwikkeling van betere behandelingen te versnellen.
Inflammatory bowel disease (IBD)
IBD is een overkoepelende term die wordt gebruikt om aandoeningen te beschrijven die een ontsteking van de dikke darm en de dunne darm veroorzaken, voornamelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn kan ook andere delen van het spijsverteringsstelsel beïnvloeden, waaronder de mond, de slokdarm en de maag. Deze voorwaarden worden verondersteld te worden veroorzaakt door een mengsel van darmbacteriën, genetica en problemen met immuunreacties. Hoewel er perioden van remissie zijn, zijn beide voorwaarden op lange termijn en zullen de patiënten occasionele opflakkeringen gedurende hun leven behandelen. Ongeveer 25% van de mensen met IBD heeft een chronisch actieve ziekte.
hoewel IBD-patiënten geen fatale ziekte hebben, ervaren ze vaak zeer ernstige symptomen die hun dagelijkse leven ernstig beïnvloeden. 1 op de 5 patiënten met colitis ulcerosa zal symptomen hebben die niet reageren op medicatie en een operatie nodig hebben om de ontstoken delen van de dikke darm te verwijderen. Ongeveer 60-75% van Crohn ‘ s patiënten zal een operatie nodig hebben om schade aan hun spijsverteringsstelsel te herstellen. Tijdens opflakkeringen, zullen de patiënten veel lichamelijke pijn ervaren, hoofdzakelijk in de buikstreek, evenals extreme vermoeidheid, wat het aftappen en gevoelens van urgentie. Dit kan leiden tot angst en depressie als ze worstelen om te gaan met hun slopende voorwaarde. Veel patiënten zullen merken dat hun sociale leven en het vermogen om goed te presteren op het werk ook worden beïnvloed.
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor mensen die leven met IBD, waaronder ontstekingsremmende medicatie, beperkende dieetplannen en immuunsuppressiva. Dit zijn effectieve behandelingen voor sommige patiënten, hoewel er onderzoek gaande is om betere behandelingen te identificeren, aangezien 30-40% niet reageert op de huidige therapieën. In de pijplijn zitten verschillende kleine molecule drugs zoals Celgene ’s Mongersen en Ozanimod, en biologics zoals AstraZeneca’ s MEDI2070, die elk de immuno-inflammatoire reactie aanpakken of helpen bij weefselschade.
depressie
de effecten van chronische psychische aandoeningen zoals klinische depressie, angst en bipolaire stoornis zijn veel emotioneler dan fysiek, in tegenstelling tot veel van de andere hier besproken ziekten. Gezien als een pandemie van de 21e eeuw, is de ziekte moeilijk te definiëren gezien het feit dat mensen een breed scala aan symptomen ervaren. Het wordt algemeen geà dentificeerd door psychologische symptomen zoals een aanhoudend lage stemming, die geen interesse of motivatie in dingen hebben en zich angstig, prikkelbaar of in extreme gevallen, suïcidaal voelen. Lichamelijke symptomen zijn een gebrek aan eetlust, vermoeidheid, gewichtsverlies en moeite met slapen. Een gebrek aan’ voor de hand liggende ‘ of levensbedreigende lichamelijke symptomen kan ervoor zorgen dat geestesziekten door de samenleving worden over het hoofd gezien als een ernstige aandoening, waardoor een reeks recente bewustmakingscampagnes voor geestesziekten wordt geactiveerd.
depressie kan elk aspect van het leven van een patiënt beïnvloeden, vooral in matige en ernstige gevallen. Een individu met een depressie kan het moeilijk vinden om te gaan in sociale situaties en zich verder te isoleren door actief contact met vrienden, familie en collega ‘ s op het werk te vermijden. Ze kunnen ook moeite hebben om goed te presteren op het werk en problemen hebben met hun huis en gezinsleven. Onbehandeld, mensen die leven met een ernstige depressie zijn waarschijnlijk te vinden dagelijks leven ondraaglijk, wat wijst op een zeer slechte kwaliteit van leven in veel gevallen.
conventionele behandelingen voor depressie omvatten antidepressiva en psychotherapie, hoewel de effectiviteit van deze behandelingen kan variëren afhankelijk van de patiënt. Onderzoekers onderzoeken momenteel meer ‘out-of-the-box’ alternatieven, waaronder het gebruik van recreatieve geneesmiddelen zoals ketamine en MDMA, waarvan is bewezen dat ze snelle antidepressieve eigenschappen hebben. Echo ‘ s hebben ook de mogelijkheid aangetoond om neurale activiteit te moduleren en te stimuleren, die kan worden gebruikt om de stemming van een patiënt te veranderen.
aandoeningen van het centraal zenuwstelsel (MS en de ziekte van Parkinson)
Multiple sclerose (MS) en de ziekte van Parkinson zijn progressieve aandoeningen van het centraal zenuwstelsel (CZS). In MS wordt de elektrische communicatie tussen neuronen beïnvloed, die geleidelijk slijt de zenuwvezels en zorgt ervoor dat zenuwsignalen vervormd of geblokkeerd. Symptomen van MS zijn sterk afhankelijk van welk deel van het CZS wordt beïnvloed, maar omvatten vaak tintelingen en gevoelloosheid, zwakte en vermoeidheid, problemen met evenwicht en moeite met lopen. Parkinson wordt veroorzaakt door een geleidelijk verlies van zenuwcellen in de hersenen, met veel voorkomende symptomen van Parkinson, waaronder de karakteristieke handtremor en trillen, inflexibele spieren en langzame, rigide bewegingen.
aangezien MS en Parkinson degeneratieve ziekten zijn, zullen de symptomen van patiënten na verloop van tijd verergeren en vaak eindigen in invaliditeit. In latere stadia hebben ernstige lichamelijke en geestelijke moeilijkheden ernstige gevolgen voor hun levenskwaliteit. Bijvoorbeeld, hun vermogen om eenvoudige dagelijkse taken uit te voeren zoals kauwen, slikken, spreken en lopen zal sterk worden beïnvloed. Mensen met gevorderde MS ervaren waarschijnlijk veel pijn in hun spieren, zenuwen en gewrichten en hebben problemen met hun gezichtsvermogen. Op dezelfde manier zullen mensen met Parkinson lijden met oncontroleerbare schudden en tremoren, stijfheid in ledematen en hebben balanceren en lopen moeilijkheden. Deze levensveranderende veranderingen kunnen leiden tot gevoelens van depressie en angst, en leiden tot sociale isolatie.
hoewel aandoeningen van het centraal zenuwstelsel niet goed worden begrepen, heeft de farmaceutische industrie onlangs een aantal veelbelovende ontdekkingen gedaan. Bijvoorbeeld, eind 2017, werd aangekondigd dat over-the-counter allergiemedicijn clemastinefumaraat in Fase II van klinische proeven is nadat het werd getoond om zenuwstelselfuncties in MS-patiënten te verbeteren. Voor Parkinson, wordt een onderzoekstherapie genoemd anavex 2-73 getest die de functie van beschadigde zenuwcellen kan kunnen herstellen.
artritis
artritis is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit, met meer dan 54 miljoen volwassenen gediagnosticeerd met de aandoening in de VS. Er zijn twee belangrijke soorten artritis: artrose en reumatoïde artritis. Artrose is veel gemeenschappelijker, beà nvloeden rond 21 miljoen, en kan een gevolg van verwonding of een andere gezamenlijke verwante voorwaarde zijn. Reumatoïde artritis is anders in dat het een auto-immuunziekte, waarbij een individu immuunsysteem aanvallen gerichte gewrichten, waardoor pijn en zwelling. Geleidelijke slijtage kan ervoor zorgen dat de aandoening zich over het gewricht verspreidt en zelfs de vorm ervan verandert. Patiënten zullen merken dat organen zoals het hart en de longen kunnen ook worden beïnvloed, evenals kraakbeen en bot.
door de geleidelijke verslechtering van hun gewrichten en de ontsteking en zwelling die het veroorzaakt, kan de aandoening de kwaliteit van leven van patiënten ernstig beïnvloeden. Reumatoïde artritis veroorzaakt hen om hoge niveaus van pijn te ervaren, en velen melden gevoelens van angst en depressie als gevolg van hun handicap.
de afgelopen tien jaar zijn de behandelingen voor reumatoïde artritis echter verbeterd, waardoor de kwaliteit van leven van patiënten geleidelijk werd verbeterd. Onlangs onderzoekt de farmaceutische industrie een niet-medicamenteuze therapie voor reumatoïde artritis waarbij een bepaalde zenuw (vagus) met een elektrische puls wordt gestimuleerd om ontstekingen te stoppen. Een andere studie suggereert dat het gebruik van moleculaire profilering om behandelingsreacties te voorspellen in de toekomst nog meer behandelingsopties voor patiënten met reumatoïde artritis zou kunnen openen.
om het snel groeiende aantal mensen dat wordt gediagnosticeerd met chronische ziekten te bestrijden, kunt u overwegen om te werken in klinisch onderzoek, waar u een voortrekkersrol kunt spelen bij het ontwikkelen van geavanceerde en innovatieve therapieën. Upload eenvoudig uw CV naar onze website of solliciteer rechtstreeks naar een van onze klinische onderzoeksrollen.