sju av tio dödsfall varje år är kopplade till en kronisk sjukdom, vilket gör den till en av de största folkhälsoutmaningarna i det 21: a århundradet. Många av de vanligaste kroniska sjukdomarna som hjärtsjukdomar, högt blodtryck och diabetes är ofta kopplade till åldrande befolkningar och ohälsosam livsstil, med 59% av amerikanerna som har minst en sjukdom och andra har upp till fyra. Det finns emellertid flera kroniska hälsotillstånd, såsom autoimmuna och neurologiska sjukdomar som blir mycket vanligare, varav många är degenerativa och/eller extremt försvagande. Denna artikel syftar till att diskutera listan över kroniska sjukdomar som mest påverkar patienternas dagliga liv.Världshälsoorganisationen (WHO) definierar ’hälsa’ som ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaron av sjukdom eller svaghet. Många kroniska sjukdomar är inte omedelbart livshotande men kan ha en allvarlig inverkan på patienternas fysiska förmåga, känslomässiga tillstånd och sociala aktivitet dagligen.
det är dock inte alla dåliga nyheter! Många av de ledande och mest innovativa läkemedels -, biotech-och medicinteknikbolagen utvecklar läkemedel, behandlingar och enheter som för oss närmare bättre behandlingar och potentiella botemedel mot kroniska sjukdomar, vilket förbättrar patienternas livskvalitet varje dag.
amyotrofisk lateralskleros (ALS)
amyotrofisk lateralskleros (ALS) är en förödande typ av motorisk neuronsjukdom (MND) som påverkar nerverna som kontrollerar frivillig muskelrörelse. Tillståndet är progressivt och leder så småningom till total förlamning. Från början av symtom är als livslängd vanligtvis mellan 2-4 år, även om det i 10% av fallen kan sträcka sig till 10 år eller mer.
med tiden kommer en patients tillstånd gradvis att förvärras och kommer att ha en betydande inverkan på deras livskvalitet. Beroende på sjukdomsstadiet kommer de att uppleva milda till allvarliga fysiska svårigheter som ryckningar, sluddrigt tal och muskelstyvhet, så småningom förlora förmågan att äta, gå, prata och till och med andas. Försämrade symtom kommer att börja påverka dem socialt när rörelse och verbal interaktion blir svårare.
nivåer av kroppslig smärta kommer sannolikt att öka när sjukdomen fortskrider, även om medicinering kan tas för att hantera deras symtom. ALS-patienter rapporterar ofta att de känner sig ’fångade i sina kroppar’ eftersom deras hjärnor förblir aktiva och alert medan kroppen blir förlamad. Tyvärr kommer hjärnan i många fall att påverkas så småningom, vilket leder till klinisk depression och ofta uppkomsten av demens.
life science-industrin arbetar kontinuerligt för att få en bättre förståelse för sjukdomen. Pågående forskningfokuserar på ett sätt att förlänga livslängden och bromsa utvecklingen. Till exempel i slutet av 2016 godkände FDA kliniska prövningar för en stamcell och genterapi som potentiellt kan stoppa utvecklingen av ALS. IBM utnyttjar också sin tekniska förmåga och samarbetar med forskningsinstitutioner för att upptäcka typer av ALS-gener och påskynda utvecklingen av bättre behandlingar.
inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
IBD är ett paraplybegrepp som används för att beskriva tillstånd som orsakar inflammation i tjocktarmen och tunntarmen, övervägande ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Crohns sjukdom kan också påverka andra delar av matsmältningssystemet, inklusive munnen, matstrupen och magen. Dessa tillstånd tros orsakas av en blandning av tarmbakterier, genetik och problem med immunsvar. Även om det finns perioder av eftergift, är båda tillstånden långsiktiga och patienter kommer att hantera tillfälliga uppblåsningar under hela sitt liv. Cirka 25% av personer med IBD har en kroniskt aktiv sjukdom.
även om det inte är en dödlig sjukdom, upplever IBD-patienter ofta mycket allvarliga symtom som allvarligt påverkar deras dagliga liv. 1 av 5 patienter med ulcerös kolit kommer att ha symtom som inte svarar på medicinering och kräver operation för att avlägsna de inflammerade delarna av tjocktarmen. Cirka 60-75% av Crohns patienter kommer att behöva operation för att reparera skador på matsmältningssystemet. Under uppblåsningar kommer patienterna att uppleva mycket kroppslig smärta, främst i bukregionen, liksom extrem trötthet, viss blödning och känslor av brådska. Detta kan utlösa ångest och depression när de kämpar för att klara sitt försvagande tillstånd. Många patienter kommer att upptäcka att deras sociala liv och förmåga att prestera bra på jobbet också påverkas.
det finns flera behandlingsalternativ tillgängliga för personer som lever med IBD inklusive antiinflammatorisk medicinering, restriktiva kostplaner och immunsuppressiva medel. Dessa är effektiva behandlingar för vissa patienter även om forskning pågår för att identifiera bättre behandlingar, eftersom 30-40% inte svarar på nuvarande terapier. I pipelinen finns flera småmolekylära läkemedel som Celgenes Mongersen och Ozanimod, och biologiska läkemedel som AstraZeneca MEDI2070, som var och en hanterar det immuninflammatoriska svaret eller hjälper till med vävnadsskador.
Depression
effekterna av kroniska psykiska sjukdomar som klinisk depression, ångest och bipolär sjukdom är mycket mer emotionella än fysiska, till skillnad från många av de andra sjukdomar som diskuteras här. Betraktas som en 21-talets pandemi, sjukdomen är svår att definiera med tanke på att människor upplever en mängd olika symtom. Det identifieras vanligtvis av psykologiska symtom som ett ihållande lågt humör, har inget intresse eller motivation i saker och känner sig orolig, irriterad eller i extrema fall självmord. Fysiska symtom inkluderar brist på aptit, trötthet, viktminskning och sömnsvårigheter. En brist på ’uppenbara’ eller livshotande fysiska symptom kan orsaka psykisk sjukdom att förbises av samhället som ett allvarligt tillstånd, utlöser en rad nya kampanjer psykisk sjukdom medvetenhet.
Depression kan påverka varje aspekt av en patients liv, särskilt i måttliga och svåra fall. En person med depression kan ha svårt att hantera i sociala situationer och ytterligare isolera sig genom att aktivt undvika kontakt med vänner, familj och arbetskollegor. De kan också kämpa för att prestera bra på jobbet och har svårt med sitt hem och familjeliv. Vänster obehandlad, människor som lever med svår depression kommer sannolikt att hitta det dagliga livet outhärdligt, vilket indikerar en mycket dålig livskvalitet i många fall.
konventionella behandlingar för depression inkluderar antidepressiva medel och psykoterapi, även om effektiviteten av dessa behandlingar kan variera beroende på patienten. Forskare undersöker för närvarande mer’ out-of-the-box ’ alternativ inklusive användning av fritidsdroger som ketamin och MDMA, som har visat sig ha snabba antidepressiva egenskaper. Ultraljud har också visat förmågan att modulera och stimulera neural aktivitet, som kan användas för att förändra patientens humör.
centrala nervsystemet (MS och Parkinsons sjukdom)
multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom är progressiva störningar i centrala nervsystemet (CNS). I MS påverkas den elektriska kommunikationen mellan neuroner, som gradvis sliter bort nervfibrerna och får nervsignaler att förvrängas eller blockeras. Symtom på MS beror mycket på vilken del av CNS som påverkas men inkluderar vanligtvis stickningar och domningar, svaghet och trötthet, problem med balans och svårigheter att gå. Parkinsons orsakas av en gradvis förlust av nervceller i hjärnan, med vanliga symtom på Parkinsons inklusive den karakteristiska handskakningen och skakningen, oflexibla muskler och långsamma, styva rörelser.
eftersom MS och Parkinsons är degenerativa sjukdomar kommer patienternas symtom att förvärras när tiden går och ofta slutar med funktionshinder. I senare skeden påverkar allvarliga fysiska och psykiska svårigheter allvarligt deras livskvalitet. Till exempel kommer deras förmåga att utföra enkla vardagliga uppgifter som att tugga, svälja, tala och gå att påverkas starkt. Personer med avancerad MS kommer sannolikt att uppleva mycket smärta i sina muskler, nerver och leder och har problem med synen. På samma sätt kommer de med Parkinsons att drabbas av okontrollerbar skakning och skakningar, stelhet i lemmar och har balanserings-och gångproblem. Dessa livsförändrande förändringar kan orsaka känslor av depression och ångest och leda till social isolering.
även om CNS-störningar inte är väl förstådda har läkemedelsindustrin gjort några lovande upptäckter nyligen. Till exempel i slutet av 2017 tillkännagavs att receptfria allergimedicin clemastine fumarat är i fas II av kliniska prövningar efter att det visat sig förbättra nervsystemets funktioner hos MS-patienter. För Parkinsons prövas en undersökningsterapi som kallas Anavex 2-73 som kan återställa funktionen hos skadade nervceller.
artrit
artrit är den främsta orsaken till funktionshinder, med över 54 miljoner vuxna diagnostiserade med tillståndet i USA. Det finns två huvudtyper av artrit: artros och reumatoid artrit. Artros är mycket vanligare och påverkar cirka 21 miljoner och kan vara ett resultat av skada eller annat ledrelaterat tillstånd. Reumatoid artrit är annorlunda genom att det är en autoimmun sjukdom, där en individs immunsystem attackerar riktade leder och orsakar smärta och svullnad. Gradvis slitage kan orsaka att tillståndet sprids över fogen och till och med ändrar formen på det. Patienter kommer att upptäcka att organ som hjärta och lungor också kan påverkas, liksom brosk och ben.
på grund av den gradvisa försämringen av deras leder och den inflammation och svullnad det orsakar kan tillståndet allvarligt påverka patienternas livskvalitet. Reumatoid artrit får dem att uppleva höga nivåer av smärta, och många rapporterar känslor av ångest och depression som ett resultat av deras funktionshinder.
men under det senaste decenniet eller så, behandlingar för reumatoid artrit har förbättrats, gradvis förbättra patienternas livskvalitet. Nyligen undersöker läkemedelsindustrin en icke-läkemedelsbehandling för reumatoid artrit som innebär att stimulera en viss nerv (vagus) med en elektrisk puls för att stoppa inflammation. En annan studie tyder på att användning av molekylär profilering för att förutsäga behandlingssvar kan öppna ännu fler behandlingsalternativ för patienter med reumatoid artrit i framtiden.
för att bekämpa det snabbt ökande antalet personer som diagnostiseras med kroniska sjukdomar, överväga att arbeta i klinisk forskning där du kan vara i framkant när det gäller att utveckla banbrytande och innovativa terapier. Ladda bara upp ditt CV till vår hemsida eller ansök direkt till någon av våra kliniska forskningsroller.