Sept décès sur dix chaque année sont liés à une maladie chronique, ce qui en fait l’un des plus grands défis de santé publique du 21e siècle. Bon nombre des maladies chroniques les plus courantes telles que les maladies cardiaques, l’hypertension et le diabète sont souvent liées au vieillissement de la population et à des modes de vie malsains, 59% des Américains ayant au moins une maladie et d’autres jusqu’à quatre. Cependant, plusieurs problèmes de santé chroniques, tels que les maladies auto-immunes et neurologiques, sont de plus en plus répandus, dont beaucoup sont dégénératifs et / ou extrêmement débilitants. Cet article vise à discuter de la liste des maladies chroniques qui affectent le plus la vie quotidienne des patients.
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit la « santé » comme un état de bien-être physique, mental et social complet et non pas simplement l’absence de maladie ou d’infirmité. De nombreuses maladies chroniques ne mettent pas immédiatement la vie en danger, mais peuvent avoir un impact grave sur les capacités physiques, l’état émotionnel et l’activité sociale des patients au quotidien.
Ce ne sont pas toutes de mauvaises nouvelles, cependant! Un grand nombre des sociétés pharmaceutiques, biotechnologiques et medtech les plus innovantes et les plus innovantes développent des médicaments, des traitements et des dispositifs qui nous rapprochent de meilleurs traitements et de remèdes potentiels pour les maladies chroniques, améliorant ainsi la qualité de vie des patients au quotidien.
Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est un type dévastateur de maladie des motoneurones (MND) qui affecte les nerfs qui contrôlent les mouvements musculaires volontaires. La condition est progressive et conduit finalement à une paralysie totale. Dès l’apparition des symptômes, l’espérance de vie de la SLA se situe généralement entre 2 et 4 ans, bien que dans 10% des cas, elle puisse s’étendre jusqu’à 10 ans ou plus.
Au fil du temps, l’état d’un patient s’aggravera progressivement et aura un impact significatif sur sa qualité de vie. Selon le stade de la maladie, ils éprouveront des difficultés physiques légères à sévères telles que des contractions, des troubles de l’élocution et une raideur musculaire, perdant éventuellement la capacité de manger, de marcher, de parler et même de respirer. L’aggravation des symptômes commencera à les affecter socialement à mesure que le mouvement et l’interaction verbale deviendront plus difficiles.
Les niveaux de douleur corporelle sont susceptibles d’augmenter à mesure que la maladie progresse, bien que des médicaments puissent être pris pour aider à gérer leurs symptômes. Les patients atteints de SLA rapportent souvent qu’ils se sentent « piégés dans leur corps » parce que leur cerveau reste actif et alerte pendant que le corps devient paralysé. Malheureusement, dans de nombreux cas, le cerveau sera éventuellement affecté, entraînant une dépression clinique et souvent l’apparition de la démence.
L’industrie des sciences de la vie travaille continuellement pour mieux comprendre la maladie. La recherche en cours se concentre sur un moyen de prolonger l’espérance de vie et de ralentir la progression. Par exemple, à la fin de 2016, la FDA a approuvé des essais cliniques pour une thérapie génique et de cellules souches qui pourrait potentiellement freiner la progression de la SLA. En outre, IBM utilise ses prouesses technologiques et s’associe à des institutions de recherche pour découvrir des types de gènes de la SLA et accélérer le développement de meilleurs traitements.
Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
La MII est un terme générique utilisé pour décrire les affections qui provoquent une inflammation du côlon et de l’intestin grêle, principalement la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. La maladie de Crohn peut également affecter d’autres parties du système digestif, notamment la bouche, l’œsophage et l’estomac. On pense que ces conditions sont causées par un mélange de bactéries intestinales, de génétique et de problèmes de réponses immunitaires. Bien qu’il y ait des périodes de rémission, les deux conditions sont à long terme et les patients feront face à des poussées occasionnelles tout au long de leur vie. Environ 25% des personnes atteintes de MII ont une maladie chronique active.
Bien qu’il ne s’agisse pas d’une maladie mortelle, les patients atteints de MICI présentent souvent des symptômes très graves qui ont un impact sérieux sur leur vie quotidienne. 1 patient sur 5 atteint de colite ulcéreuse présente des symptômes qui ne répondent pas aux médicaments et nécessitent une intervention chirurgicale pour retirer les parties enflammées du côlon. Environ 60 à 75% des patients atteints de Crohn auront besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer les dommages causés à leur système digestif. Pendant les poussées, les patients ressentiront beaucoup de douleurs corporelles, principalement dans la région abdominale, ainsi qu’une fatigue extrême, des saignements et des sentiments d’urgence. Cela peut déclencher de l’anxiété et de la dépression alors qu’ils luttent pour faire face à leur état débilitant. De nombreux patients constateront que leur vie sociale et leur capacité à bien performer au travail sont également affectées.
Il existe plusieurs options de traitement pour les personnes atteintes de MII, notamment des médicaments anti-inflammatoires, des régimes alimentaires restrictifs et des suppresseurs immunitaires. Ce sont des traitements efficaces pour certains patients bien que des recherches soient en cours pour identifier de meilleurs traitements, car 30 à 40% ne répondent pas aux traitements actuels. Plusieurs médicaments à petites molécules, tels que Mongersen et Ozanimod de Celgene, et des produits biologiques comme MEDI2070 d’AstraZeneca, sont à l’étude, chacun s’attaquant à la réponse immuno-inflammatoire ou aidant aux lésions tissulaires.
Dépression
Les effets des maladies mentales chroniques telles que la dépression clinique, l’anxiété et le trouble bipolaire sont beaucoup plus émotionnels que physiques, contrairement à bon nombre des autres maladies discutées ici. Considérée comme une pandémie du 21e siècle, la maladie est difficile à définir étant donné que les gens ressentent une grande variété de symptômes. Il est généralement identifié par des symptômes psychologiques tels qu’une humeur constamment basse, n’ayant aucun intérêt ou motivation pour les choses et se sentant anxieux, irritable ou dans les cas extrêmes, suicidaire. Les symptômes physiques incluent un manque d’appétit, de la fatigue, une perte de poids et des difficultés à dormir. L’absence de symptômes physiques « évidents » ou potentiellement mortels peut amener la société à considérer la maladie mentale comme une maladie grave, déclenchant une série de campagnes récentes de sensibilisation à la maladie mentale.
La dépression peut affecter tous les aspects de la vie d’un patient, en particulier dans les cas modérés et graves. Une personne souffrant de dépression peut avoir du mal à faire face à des situations sociales et à s’isoler davantage en évitant activement les contacts avec ses amis, sa famille et ses collègues de travail. Ils peuvent également avoir du mal à bien performer au travail et avoir des difficultés avec leur maison et leur vie de famille. Si elles ne sont pas traitées, les personnes souffrant de dépression sévère sont susceptibles de trouver la vie quotidienne insupportable, ce qui indique une très mauvaise qualité de vie dans de nombreux cas.
Les traitements conventionnels de la dépression comprennent les antidépresseurs et la psychothérapie, bien que l’efficacité de ces traitements puisse varier en fonction du patient. Les chercheurs explorent actuellement d’autres alternatives « prêtes à l’emploi », notamment l’utilisation de drogues récréatives comme la kétamine et la MDMA, qui se sont avérées avoir des qualités antidépressives rapides. Les ultrasons ont également démontré la capacité de moduler et de stimuler l’activité neuronale, ce qui pourrait être utilisé pour modifier l’humeur d’un patient.
Troubles du système nerveux central (SEP et maladie de Parkinson)
La sclérose en plaques (SEP) et la maladie de Parkinson sont des troubles progressifs du système nerveux central (SNC). Dans la SEP, la communication électrique entre les neurones est affectée, ce qui use progressivement les fibres nerveuses et provoque une distorsion ou un blocage des signaux nerveux. Les symptômes de la SEP dépendent grandement de la partie du SNC touchée, mais comprennent généralement des picotements et des engourdissements, de la faiblesse et de la fatigue, des problèmes d’équilibre et des difficultés à marcher. La maladie de Parkinson est causée par une perte progressive des cellules nerveuses dans le cerveau, avec des symptômes courants de la maladie de Parkinson, notamment des tremblements et des tremblements caractéristiques de la main, des muscles inflexibles et des mouvements lents et rigides.
Comme la SEP et la maladie de Parkinson sont des maladies dégénératives, les symptômes des patients s’aggraveront avec le temps et se termineront souvent par un handicap. Dans les stades ultérieurs, de graves difficultés physiques et mentales affectent sérieusement leur qualité de vie. Par exemple, leur capacité à effectuer des tâches quotidiennes simples telles que mâcher, avaler, parler et marcher sera grandement affectée. Les personnes atteintes de sclérose en plaques à un stade avancé sont susceptibles de ressentir beaucoup de douleurs musculaires, nerveuses et articulaires et d’avoir des problèmes de vision. De même, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffriront de tremblements et de tremblements incontrôlables, de raideurs dans les membres et auront des difficultés d’équilibre et de marche. Ces changements qui modifient la vie peuvent provoquer des sentiments de dépression et d’anxiété et conduire à l’isolement social.
Bien que les troubles du SNC ne soient pas bien compris, l’industrie pharmaceutique a récemment fait des découvertes prometteuses. Par exemple, à la fin de 2017, il a été annoncé que le fumarate de clemastine, médicament contre les allergies en vente libre, est en phase II des essais cliniques après qu’il a été démontré qu’il améliorait les fonctions du système nerveux chez les patients atteints de SEP. Pour la maladie de Parkinson, une thérapie expérimentale appelée Anavex 2-73 est en cours d’essai qui pourrait être capable de restaurer la fonction des cellules nerveuses endommagées.
Arthrite
L’arthrite est la principale cause d’invalidité, avec plus de 54 millions d’adultes diagnostiqués avec la maladie aux États-Unis. Il existe deux principaux types d’arthrite: l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. L’arthrose est beaucoup plus fréquente, touchant environ 21 millions de personnes, et peut résulter d’une blessure ou d’une autre affection articulaire. La polyarthrite rhumatoïde est différente en ce sens qu’il s’agit d’une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire d’un individu attaque les articulations ciblées, provoquant douleur et gonflement. Une usure progressive peut entraîner la propagation de la maladie à travers l’articulation et même en changer la forme. Les patients constateront que des organes tels que le cœur et les poumons peuvent également être affectés, ainsi que le cartilage et les os.
En raison de la détérioration progressive de leurs articulations et de l’inflammation et de l’enflure qu’elle provoque, la maladie peut avoir un impact grave sur la qualité de vie des patients. La polyarthrite rhumatoïde leur cause des niveaux élevés de douleur, et beaucoup rapportent des sentiments d’anxiété et de dépression en raison de leur handicap.
Cependant, au cours de la dernière décennie, les traitements de la polyarthrite rhumatoïde se sont améliorés, améliorant progressivement la qualité de vie des patients. Récemment, l’industrie pharmaceutique explore un traitement non médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde qui consiste à stimuler un nerf particulier (vague) avec une impulsion électrique pour arrêter l’inflammation. Une autre étude suggère que l’utilisation du profilage moléculaire pour prédire les réponses au traitement pourrait ouvrir encore plus d’options de traitement pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à l’avenir.
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