CPT 95951 wideo EEG – Neurologia

CPT 95951 wideo EEG – Neurologia – nie jest to właściwy kod
intensywnie badałem. Ambulatoryjne badanie wideo EEG, w domu, nie jest zgłaszane z 95951. Jest to przeznaczone bardziej do Ustawienia obiektu. Mój dowód, że tak powiem, pochodzi z:
1. osobista rozmowa z lekarzem, który zasiada w komisji RUC i powiedział, że „nigdy nie należy go używać w badaniach domowych”. Przepraszam, nie mam pozwolenia na ujawnienie jego nazwiska. Ta rozmowa miała miejsce w połowie do końca czerwca 2017 roku. Przeprowadziliśmy obszerną rozmowę na temat intencji kodu, jak skonfigurowano RVU… jak chcesz, miał odpowiedź.
2. WPS Medicare, mam to na piśmie, mówi, że nie jest to kod do użycia (otrzymał odpowiedź 08/10/17). Oto Kopia naszych pytań, które złożyliśmy, i ich odpowiedzi:
Dziękujemy za skontaktowanie się z Wisconsin Physicians Service (WPS) Government Health Administrators (GHA) o pomoc dotyczącą definicji Medicare „uczestniczyli”, jak odnosi się do kodów CPT 95951 i 95953. Twoje zapytanie prosi również o wskazówki dotyczące fakturowania dotyczące tych kodów.
konsultowałem się z naszym personelem ds. polityki medycznej w sprawie TWOJEJ prośby. Odpowiedź poniżej odzwierciedla odpowiedź, którą otrzymałem.
w tym przypadku termin „udział” lub „obecność” oznacza fizyczną obecność. Jeśli chodzi o twoje konkretne pytania dotyczące fakturowania, przerobiłem Twoje pytania, aby odpowiadały odpowiedziom.
Pytanie 1:
jeśli placówka badawcza wykonuje całodobowy monitoring z certyfikowanym personelem EEG, z nagrywaniem wideo, w domu pacjenta, to czy kod 95951 jest odpowiedni?
odpowiedź 1:
Nie. Usługa wymaga obecności. Transmisje na żywo lub telemetria to nie to samo co „frekwencja.”
Pytanie 2:
Jeśli placówka badawcza wykonuje mniej niż 24-godzinny monitoring z certyfikowanym personelem EEG, z nagrywaniem wideo, w domu pacjenta, to czy kod 95951 jest odpowiedni?
odpowiedź 2:
Nie. Kod CPT jest używany przez 24 godziny, a frekwencja nie została spełniona.
pytanie 3:
Jeśli pacjent ma skonfigurowaną kamerę w swoim salonie, a technik monitoruje przez „transmisję na żywo”, czy kwalifikuje się to do „obecności”, czyniąc 95951 prawidłowym kodem? (oczywiście, zakładając, że wszystkie pozostałe kwalifikacje zostały spełnione).
odpowiedź 3:
Nie. To nie kwalifikuje się do zapłaty.
jeśli potrzebujesz pomocy w kodowaniu, sugerujemy skorzystanie z profesjonalnej pomocy w kodowaniu, ponieważ pracownicy WPS nie są profesjonalnymi programistami. Mamy artykuł na stronie internetowej, który wyjaśnia to bardziej szczegółowo i zapewnia zasoby kodowania, które mogą okazać się korzystne. Artykuł dostępny jest na naszej stronie internetowej pod adresem: https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/claims/faqs
dla Twojej wygody zamieszczam słownictwo z pytania/odpowiedzi.
pytanie:
Czy Medicare może mi pomóc w określeniu odpowiednich kodów do wykorzystania w moich roszczeniach?
Odpowiedz:
zgodnie z przepisami zawartymi w publikacji IOM 100-09, Rozdział 6, sekcja 30.1.1, kontrahenci Medicare nie mogą udzielać dostawcom porad dotyczących kodowania. Dostawcy są odpowiedzialni za określenie prawidłowego kodowania diagnostycznego i proceduralnego dla usług, które dostarczają beneficjentom Medicare. Dostawcy z zapytaniami o interpretację kodowania proceduralnego i diagnostycznego powinni odnieść się do zasobów dostarczonych w IOM wspomnianym powyżej.
Jeśli potrzebują Państwo dodatkowej pomocy z naszego biura w tej sprawie, prosimy o umieszczenie w korespondencji powyższego numeru referencyjnego. Jeśli potrzebujesz natychmiastowej pomocy, możesz skontaktować się z naszym Centrum Obsługi klienta, dzwoniąc pod numer 866-518-3285 i wybierając „zapytania ogólne.”