CPT 95951 Video EEG-Neurology

CPT 95951 Video EEG-Neurology-not the right code
I have been Research extensively. O teste de EEG de vídeo ambulatório, em casa, não é relatado com 95951. Isto destina-se mais a uma instalação. Minha evidência, por assim dizer, vem de:
1. uma conversa pessoal com um médico que se senta no comitê RUC e disse que “nunca é apropriado usá-lo para testes em casa”. As minhas desculpas, Não tenho a permissão dele para divulgar o seu nome. Esta conversa teve lugar em meados de junho de 2017. Tivemos uma longa conversa sobre a intenção do código, como os RVUs foram criados… ele tinha uma resposta.
2. WPS Medicare, tenho-o por escrito, diz que este não é o código a usar (recebeu a resposta 08/10/17). Aqui está uma cópia de nossas perguntas que submetemos, e suas respostas:
Obrigado por entrar em contato com o serviço de médicos do Wisconsin (WPS) Government Health Administrators (GHA) para a assistência em relação à definição de Medicare de “atendido”, no que diz respeito aos códigos CPT 95951 e 95953. O seu pedido também pede orientações de cobrança sobre estes códigos.consultei a nossa equipa médica sobre o seu pedido. A resposta abaixo é refletiva da resposta que recebi. neste caso, o termo “atendido” ou “assiduidade” significa estar fisicamente presente. Em relação às suas perguntas de faturamento específico, eu reexaminei suas perguntas para corresponder com as respostas.Pergunta 1: Se uma instalação de testes está fazendo monitoramento 24 horas com pessoal certificado do EEGs, com gravação de vídeo, em casa do paciente, então o código 95951 é apropriado?
Resposta 1:
No. O serviço requer assistência. Feeds ao vivo ou telemetria não é o mesmo que “assiduidade.”
Question 2:
If a testing facility is doing less than 24-hour monitoring with certified staff of the EEGs, with video recording, in the patient’s home, then is code 95951 appropriate?resposta 2: não. O código CPT é usado por 24 horas e o atendimento não teria sido atendido.Pergunta 3: Se o paciente tem a câmera montada em sua sala de estar, e um técnico está monitorando através de “live feed”, isso se qualifica para “assiduidade”, tornando 95951 o código correto? (é claro, assumindo que todos os outros qualificadores foram cumpridos).resposta 3: não. Isso não pode beneficiar de uma contrapartida de pagamento.
Se você precisar de assistência em codificação, sugerimos que você procure assistência em codificação profissional, uma vez que a equipe do WPS não são programadores profissionais. Temos um artigo no site que explica isso em mais detalhes e fornece recursos de codificação que você pode achar benéfico. O artigo está disponível em nosso site em: https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/claims/faqs
para sua conveniência, estou incluindo verbias da pergunta/resposta.pergunta: Medicare pode me ajudar a determinar os códigos apropriados para usar em minhas reivindicações?resposta:
De acordo com os regulamentos da publicação do OIM 100-09, Capítulo 6, secção 30.1.1, os contratantes Medicare são proibidos de fornecer aconselhamento de codificação aos fornecedores. Os prestadores são responsáveis pela determinação da codificação correcta de diagnóstico e procedimentos para os serviços que prestam aos beneficiários do Medicare. Os prestadores com perguntas sobre a interpretação da codificação processual e de diagnóstico, devem referir-se aos recursos fornecidos na OIM acima referido.
Se precisar de assistência adicional do nosso escritório sobre este assunto, por favor, inclua o número de referência acima em qualquer correspondência. Se você precisar de assistência imediata, você pode chegar ao nosso centro de contato provedor, ligando 866-518-3285 e selecionando ” perguntas gerais.”