SB1264 protege os texanos matriculados em planos de saúde regulamentados pelo Estado (ie, planos que não são auto-seguros) de cobrança de saldo surpresa. Aplica-se aos serviços médicos recebidos em ou após 1 de janeiro de 2020, e exige essencialmente que a seguradora e o prestador de serviços fora da rede elaborem os acordos de pagamento sem envolver o doente. Cobrança de saldo surpresa refere-se a situações em que os cuidados de emergência são prestados em uma instalação fora da rede, ou quando um paciente vai para uma instalação em rede, mas é tratado-muitas vezes sem saber-por um provedor médico que não faz parte da rede de seguros do paciente. Em vez de faturar o paciente por quantias acima de seus requisitos normais de partilha de custos, o provedor fora de rede tem que usar um processo de mediação/arbitragem regulamentado pelo Estado para elaborar uma quantia de pagamento com a seguradora do paciente.
SB1037, promulgada em 2019, garante que as contas de saldo surpresa que são enviadas para coleções não vão aparecer no relatório de crédito da pessoa.
HB214, promulgada em 2017, proíbe a cobertura para o aborto eletivo em todos os grandes planos médicos (incluindo planos vendidos através da troca) no Texas. Vinte e cinco estados já tinham promulgado legislação semelhante.SB1406, promulgada em 2017, autorizou o estado a apresentar uma proposta de renúncia de 1332 ao governo federal, pedindo permissão para renunciar aos requisitos de valor atuarial que atualmente se aplicam no mercado de seguros de saúde de pequeno grupo. A idéia é permitir que pequenos planos de grupo tenham uma gama mais ampla de valores atuariais, em vez de ter que se conformar com as atuais categorias de bronze, Prata, ouro ou platina. A legislação foi assinada em lei em maio de 2017, mas o Estado nunca apresentou uma proposta de renúncia de 1332. O Departamento de seguros do Texas publicou um resumo no início de 2018 detalhando várias outras potenciais propostas de renúncia 1332 que poderiam ser usadas para estabilizar o mercado individual, mas a legislação relacionada não foi promulgada em 2019.
Scroll to the bottom of this page for a summary of other recent Texas bills related to healthcare reform.Louise Norris é uma corretora de seguros de saúde que tem escrito sobre seguro de saúde e reforma da saúde desde 2006. Ela escreveu dezenas de opiniões e peças educacionais sobre a Lei de cuidados acessíveis para healthinsurance.org. Suas atualizações de intercâmbio de saúde do estado são regularmente citadas pelos meios de comunicação que cobrem a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.