Genu varum (picioarele arcului) denotă deformarea unghiulară varus a articulației genunchiului, unde piciorul se înclină spre exterior la genunchi, în timp ce piciorul inferior este înclinat medial.
pe această pagină:
- patologie
- caracteristici radiografice
- tratament și prognostic
Imagini:
- cazuri și cifre
patologie
Genu varum este fiziologic la nou-născuți și sugari atinge apogeul între 6 și 12 luni. În timpul creșterii normale unghiul tibiofemoral atinge zero între 18 și 24 de luni, după care se transformă într-un genu valgus fiziologic, ajungând în cele din urmă la configurația adultă până la vârsta de 6 până la 7 ani. Genu varum după vârsta de 2 ani este considerat a fi anormal 1,2.
etiologie
cauze frecvente:
- fiziologic (sugari și nou-născuți)
- rahitism (deficit de vitamina D sau refractar, cauzat de hipofosfatemie)
- displazie osoasă (de exemplu acondroplazie)
- Creștere asimetrică oprită a femurului distal medial și a tibiei proximale (de exemplu. osteomielită, fractură, tumoră)
- boala Blount (tibia vara)
- osteoartrita
- trauma anterioară
caracteristici radiografice
radiografie simplă
evaluarea radiografică corectă a genu varum necesită radiografii AP și LL în picioare, care ar trebui să includă șoldul, genunchiul și glezna. La copii și adolescenți, plăcile de creștere trebuie evaluate cu atenție. În genu Varum fiziologic, oasele demonstrează o structură normală, în timp ce, de exemplu, rahitismul va prezenta fizuri îngroșate, epifize mărite, trabecule osoase grosiere și scăderea densității osoase corticale 1.
deformarea varus poate fi cuantificată cu unghiul șold-genunchi-gleznă (HKA), care măsoară unghiul dintre axa mecanică a femurului și centrul articulației gleznei pe radiografii AP, de lungime întreagă, purtătoare de greutate. Prima linie este trasă între centrul capului femural și punctul intercondilar femural, în timp ce a doua linie trece de la punctul interspinos tibial până la punctul tibial de mijloc. Unghiul dintre aceste linii determină HKA. Intervalul normal variază datorită unghiului fiziologic varus la sugari, dar este în general de 1-1, 5% la adulții sănătoși 3.
tratament și prognostic
managementul genu varum se concentrează în principal pe tratamentul afecțiunii de bază (de exemplu, suplimentarea cu vitamina D în rahitism). dacă terapia conservatoare (de exemplu, fixarea, atelele) eșuează, se poate lua în considerare managementul chirurgical (osteotomia valgus a tibiei) 1.