SB1264 skyddar Texaner som är inskrivna i statligt reglerade hälsoplaner (dvs. planer som inte är självförsäkrade) från överraskningsbalansfakturering. Det gäller medicinska tjänster som mottagits den 1 januari 2020 eller senare och kräver i huvudsak att försäkringsgivaren och leverantören utanför nätverket utarbetar betalningsarrangemangen utan att involvera patienten. Surprise balance billing avser situationer där akutvård tillhandahålls vid en out-of — network — anläggning, eller när en patient går till en in-network-anläggning men behandlas-ofta omedvetet-av en medicinsk leverantör som inte ingår i patientens försäkringsnätverk. Istället för att fakturera patienten för belopp som överstiger deras normala kostnadsdelningskrav, måste leverantören utanför nätverket använda en statligt reglerad medling / skiljeförfarande för att utarbeta ett betalningsbelopp med patientens försäkringsgivare.
SB1037, antagen i 2019, säkerställer att överraskningsbalansräkningar som skickas till samlingar inte kommer att dyka upp på personens kreditrapport.
HB214, antagen i 2017, förbjuder täckning för valfri abort på alla större medicinska planer (inklusive planer som säljs genom utbytet) i Texas. Tjugofem stater hade redan antagit liknande lagstiftning.
SB1406, antagen i 2017, bemyndigade staten att lämna in ett 1332-avstående förslag till den federala regeringen och söka tillstånd att avstå från de aktuariella värdekraven som för närvarande gäller på marknaden för liten grupp sjukförsäkring. Tanken är att tillåta små gruppplaner att ha ett bredare spektrum av aktuariella värden, istället för att behöva överensstämma med nuvarande brons -, silver -, guld-eller platinakategorier. Lagstiftningen undertecknades i lag i maj 2017, men staten lämnade aldrig in ett förslag om undantag från 1332. Texas Department of Insurance publicerade en kort i början av 2018 som beskriver flera andra potentiella 1332-undantag som kan användas för att stabilisera den enskilda marknaden, men relaterad lagstiftning antogs inte 2019.
Bläddra till botten av denna sida för en sammanfattning av andra Senaste Texas-räkningar relaterade till sjukvårdsreformen.Louise Norris är en enskild sjukförsäkringsmäklare som har skrivit om sjukförsäkring och hälsovårdsreform sedan 2006. Hon har skrivit dussintals åsikter och pedagogiska bitar om Affordable Care Act för healthinsurance.org. Hennes Statliga hälsoutbytesuppdateringar Citeras regelbundet av media som täcker hälsoreformen och av andra sjukförsäkringsexperter.