medan du förmodligen har hört talas om Parkinsons sjukdom (PD), vet många inte exakt vad tillståndet är eller hur det manifesterar sig. Tillståndet kan uppstå när det finns en förlust av hjärnceller som producerar en kemikalie som kallas dopamin. Det presenterar vanligtvis hos personer över 60 år, men det kan också förekomma tidigare i livet. Cirka 500 000 personer i USA. har Parkinsons sjukdom, med cirka 50 000 personer som diagnostiseras varje år, enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke
de fyra vanliga symtomen, enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke är: skakningar, stelhet i benen och stammen, bradykinesi (långsammare rörelse) och svag balans eller samordning. Eftersom PD-symtom förvärras med tiden, när de blir värre, kan patienter ha problem med enkla uppgifter som att komma in och ut ur sängen eller badkaret— eller till och med gå och prata. Personer med PD kan också uppleva ”frysning”, där de har extrema svårigheter att börja gå igen efter att ha slutat, eller svårigheter att sluta gå en gång började. Detta kan leda till fall i hemmet och när du är ute i samhället.
några andra PD-symtom kan vara: depression, förstoppning, problem med att svälja eller tugga eller sömnsvårigheter. Allt detta kan också påverka familjer och vårdgivare, eftersom behovet av konstant vård ökar när sjukdomen fortskrider. Faktum är att Parkinsons sjukdom beräknas ha en ekonomisk börda för familjer och patienter på $14.4 miljarder—8,1 miljarder dollar i sjukvårdskostnader och 6,3 miljarder dollar indirekta kostnader, enligt Parkinsons Action Network.
medan det inte finns något botemedel mot PD, har mediciner och andra ingrepp som djup hjärnstimulering (DBS) visat sig ge dramatisk lättnad från symtomen. Sjukgymnastik (PT) är en annan effektiv metod för att konservativt hantera symtomen på PD och förbättra livskvaliteten.
traditionell PT har inkluderat allmänna konditioneringsövningar, funktionell träning och gång – och balansträning, med hjälp av externa signaler för att minska ”shuffling” – mönstret för promenader och förbättra kvaliteten på rörelser-enheter som en metronom, laserljus, tejpade markörer på golvet, speglar och förenklande uppgifter är sätt att göra detta. Dessa behandlingsmetoder har haft varierande grad av framgång baserat på svårighetsgraden av PD-symtomen hos varje patient.fysisk terapi kan också hjälpa patienter med Parkinsons sjukdom att utveckla strategier för att säkert överföra till och från sängen, till badrummet och andra aktiviteter i det dagliga livet. Vårdgivare och familjemedlemmar måste också vara uppmärksamma när de tar hand om patienter med PD— det är viktigt för vårdgivare och familjemedlemmar att ta hand om sig själva fysiskt och söka grupper och andra medel för emotionellt stöd.
vad är LSVT och hur hjälper det Parkinsons sjukdom?
en relativt ny metod för behandling av Parkinsons sjukdom innebär begreppet neuroplasticitet—hjärnans förmåga att omorganisera sig genom att bilda nya neurala anslutningar under hela livet. Detta tillvägagångssätt syftar till att ta itu med de ”interna” aspekterna av Parkinsons sjukdomssymptom, vilket leder till betydande funktionella förbättringar.i årtionden har Lee Silverman Voice Technique (LSVT) varit ett effektivt sätt att behandla symtomen på nedsatt röst och svälja från PD (kallad LSVT-LOUD). År 2002 initierades lsvt-BIG-protokollet, som en forskningsbaserad träningsmetod som ska ges av specialutbildade terapeuter. Patienter visas specifika övningar som involverar stor amplitud, överdrivna rörelsemönster, vilket leder till mjukare, större, säkrare rörelser och förbättrad livskvalitet.
idag finns det över 4 000 certifierade LSVT-stora utövare i 24 länder runt om i världen. Här på Burke är flera av våra terapeuter certifierade för att administrera denna teknik.
behandlingar som levereras av lsvt-certifierade kliniker består av följande:
- fyra lsvt-höga eller LSVT-stora sessioner i veckan, i fyra på varandra följande veckor
- sessioner är individuella en timmes behandlingssessioner
- daglig läxpraxis (alla 30 dagar i månaden)
- dagliga överföringsuppdrag (alla 30 dagar i månaden)
målet med allt detta arbete är att patienterna kommer att lära sig att använda sina ”stora rörelser” automatiskt i vardagen. Detta kommer att vara ett resultat av långsiktig överföring av amplitudträningen. Genom att upprätthålla större rörelser kommer patienterna att röra sig bättre, med mer självförtroende och säkerhet. På samma sätt upprätthåller patienterna med lsvt-LOUD-programmet förbättrade talmönster och volym. Tillsammans kan LSVT bidra till att förbättra livskvaliteten och potentiellt minska vårdbördan för personer med PD.
om du är intresserad av att lära dig mer om Behandling av Parkinsons sjukdom och LSVT-programmen på Burke, besök burke.org/outpatient/services.
— Ben Gilbert, PT, MS, OCS, Cert. MDT, chef, poliklinisk Sjukgymnastikavdelning