Sedm z deseti úmrtí každý rok jsou spojeny s chronickým onemocněním, což je jeden z největších problémů veřejného zdraví 21.století. Mnoho z nejčastějších chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby, hypertenze a diabetes jsou často spojeny se stárnutím populace a nezdravý životní styl, s 59% Američanů má alespoň jeden onemocnění a další, které mají až čtyři. Existuje však několik chronických zdravotních stavů, jako jsou autoimunitní a neurologická onemocnění, která jsou stále častější, z nichž mnohé jsou degenerativní a/nebo extrémně oslabující. Tento článek si klade za cíl diskutovat o seznamu chronických onemocnění, které nejvíce ovlivňují každodenní život pacientů.
Světová Zdravotnická Organizace (WHO) definuje „zdraví“ jako stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody a ne pouze nepřítomnost nemoci nebo postižení. Mnoho chronických onemocnění není okamžitě život ohrožující, ale může mít vážný dopad na fyzické schopnosti pacientů, emoční stav a sociální aktivitu na každodenní bázi.
není to všechno špatné zprávy, ačkoli! Mnoho z předních a nejinovativnějších farmaceutických, biotechnologických a medtech společností vyvíjí léky, léčby a zařízení, která nás přibližují k lepší léčbě a potenciálním lékům na chronická onemocnění a zlepšují kvalitu života pacientů každý den.
Amyotrofické laterální sklerózy (ALS)
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je zničující typ onemocnění motorického neuronu (MND), která postihuje nervy, které řídí dobrovolné pohyby svalů. Stav je progresivní a nakonec vede k úplné paralýze. Od nástupu příznaků je očekávaná délka života ALS obvykle mezi 2-4 roky, i když v 10% případů to může trvat až 10 let nebo více.
v průběhu času se stav pacienta postupně zhoršuje a bude mít významný dopad na kvalitu jeho života. V závislosti na stupni onemocnění, budou mít mírné až těžké fyzické potíže, jako jsou záškuby, nezřetelná řeč a svalová ztuhlost, nakonec ztrácí schopnost jíst, chodit, mluvit a ani dýchat. Zhoršující se příznaky je začnou společensky ovlivňovat, protože pohyb a slovní interakce se stávají obtížnějšími.
úrovně tělesné bolesti se s progresí onemocnění pravděpodobně zvýší, i když lze užívat léky, které pomáhají zvládat jejich příznaky. Pacienti s ALS často uvádějí, že se cítí „uvězněni ve svém těle“, protože jejich mozky zůstávají aktivní a ostražité, zatímco tělo ochrne. Bohužel, v mnoha případech bude mozek nakonec ovlivněn, což vede k klinické depresi a často k nástupu demence.
odvětví vědy o životě neustále pracuje na tom, aby lépe porozumělo této nemoci. Probíhající výzkumzaměřuje se na způsob, jak prodloužit délku života a zpomalit progresi. Například na konci roku 2016 FDA schválila klinické studie kmenových buněk a genové terapie, které by mohly potenciálně zastavit progresi ALS. Také, IBM využívá své technologické zdatnosti a partnerství s výzkumnými institucemi se objevit typy ALS geny a urychlit vývoj lepší ošetření.
Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
IBD je zastřešující termín používaný k popisu podmínek, které způsobují zánět tlustého střeva a tenkého střeva, převážně ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Crohnova choroba může také ovlivnit jiné části trávicího systému, včetně úst, jícnu a žaludku. Předpokládá se, že tyto stavy jsou způsobeny směsí střevních bakterií, genetiky a problémů s imunitní odpovědí. Ačkoli existují období remise, obě podmínky jsou dlouhodobé a pacienti se budou po celý život potýkat s občasnými vzplanutími. Přibližně 25% lidí s IBD má chronicky aktivní onemocnění.
přestože se nejedná o fatální onemocnění, pacienti s IBD se často setkávají s velmi závažnými příznaky, které vážně ovlivňují jejich každodenní život. 1 z 5 pacientů s ulcerózní kolitidou bude mít příznaky, které nereagují na léky a vyžadují chirurgický zákrok k odstranění zanícených částí tlustého střeva. Přibližně 60-75% pacientů s Crohnovou chorobou bude potřebovat operaci k opravě poškození trávicího systému. Během flare-up, pacienti zažijí spoustu tělesné bolesti, zejména v břišní oblasti, stejně jako extrémní únava, krvácení a pocity naléhavosti. To může vyvolat úzkost a depresi, protože se snaží vyrovnat se svým oslabujícím stavem. Mnoho pacientů zjistí, že jejich společenský život a schopnost dobře pracovat jsou také ovlivněny.
existuje několik možností léčby pro lidi žijící s IBD, včetně protizánětlivých léků, restriktivních dietních plánů a imunosupresiv. Jedná se o účinnou léčbu u některých pacientů, i když probíhá výzkum zaměřený na identifikaci lepší léčby, protože 30-40% nereaguje na současné terapie. V potrubí jsou některé malé molekuly drogy, jako Celgene je Mongersen a Ozanimod a biologických materiálů, jako AstraZeneca je MEDI2070, že každé řešení imuno-zánětlivé odpovědi nebo pomoc s poškozením tkáně.
Deprese
účinky chronické duševní onemocnění, jako je klinické deprese, úzkost a bipolární poruchy jsou mnohem více emocionální než fyzické, na rozdíl od mnoha dalších onemocnění se zde hovoří. Myšlenka jako pandemie 21. století, nemoc je těžké definovat vzhledem k tomu, že lidé zažívají širokou škálu příznaků. To je obyčejně identifikováno psychologickými příznaky, jako je trvale nízká nálada, bez zájmu nebo motivace ve věcech a pocit úzkosti,podrážděnosti nebo v extrémních případech sebevražedné. Mezi fyzické příznaky patří nedostatek chuti k jídlu, únava, ztráta hmotnosti a potíže se spánkem. Nedostatek „jasné“, nebo život ohrožující fyzické příznaky, může způsobit duševní nemoci, být přehlížena společnosti jako závažný stav, což vyvolalo řetězec posledních duševní nemoci osvětové kampaně.
deprese může ovlivnit všechny aspekty života pacienta, zejména ve středně těžkých a těžkých případech. Jednotlivec s depresí může být obtížné vyrovnat se v sociálních situacích a dále se izolovat tím, že se aktivně vyhýbá kontaktu s přáteli, rodinou a pracovními kolegy. Mohou se také snažit dobře fungovat v práci a mít potíže se svým domácím a rodinným životem. Lidé žijící s těžkou depresí, kteří nejsou léčeni, pravděpodobně najdou každodenní život nesnesitelný, což v mnoha případech naznačuje velmi špatnou kvalitu života.
konvenční léčba deprese zahrnuje antidepresiva a Psychoterapii, i když účinnost těchto léčebných postupů se může lišit v závislosti na pacientovi. Vědci v současné době zkoumají více alternativ „out-of-the-box“, včetně užívání rekreačních drog, jako je ketamin a MDMA, u nichž bylo prokázáno, že mají rychlé antidepresivní vlastnosti. Ultrazvuk také prokázal schopnost modulovat a stimulovat nervovou aktivitu, která by mohla být použita ke změně nálady pacienta.
poruchy Centrálního nervového systému (MS a Parkinsonova choroba)
Roztroušená skleróza (MS) a Parkinsonova nemoc je progresivní onemocnění centrálního nervového systému (CNS). V MS je ovlivněna elektrická komunikace mezi neurony, která postupně odnáší nervová vlákna a způsobuje zkreslení nebo zablokování nervových signálů. Příznaky RS do značné míry závisí na tom, která část CNS je ovlivněna, ale obvykle zahrnují brnění a necitlivost, slabost a únava, problémy s rovnováhou a potíže s chůzí. Parkinsonova choroba je způsobena postupnou ztrátou nervových buněk v mozku, s běžnými příznaky Parkinsonovy choroby, včetně charakteristického třesu rukou a třesu, nepružných svalů a pomalých, tuhých pohybů.
vzhledem k tomu, že MS a Parkinsonova choroba jsou degenerativní onemocnění, symptomy pacientů se časem zhoršují a často končí postižením. V pozdějších fázích vážné fyzické a duševní potíže vážně ovlivňují jejich kvalitu života. Například jejich schopnost provádět jednoduché každodenní úkoly, jako je žvýkání, polykání, mluvení a chůze, bude výrazně ovlivněna. Lidé s pokročilým RS pravděpodobně zažijí spoustu bolesti ve svalech, nervy a klouby a mají problémy s jejich zrakem. Podobně, ty s Parkinsonovou chorobou bude trpět s nekontrolovatelné třes a třes, ztuhlost končetin a balancování a potíže s chůzí. Tyto změny měnící život mohou způsobit pocity deprese a úzkosti a vést k sociální izolaci.
ačkoli poruchy CNS nejsou dobře pochopeny, farmaceutický průmysl nedávno učinil některé slibné objevy. Například na konci roku 2017 bylo oznámeno, že volně prodejné léky na alergii Clemastin fumarát jsou ve fázi II klinických studií poté, co bylo prokázáno, že zlepšují funkce nervového systému u pacientů s RS. Pro Parkinsona, hodnocený terapie nazývá Anavex 2-73 testován, že může být schopen obnovit funkci poškozených nervových buněk.
artritida
artritida je hlavní příčinou postižení, s více než 54 miliony dospělých diagnostikovaných s tímto stavem v USA. Existují dva hlavní typy artritidy: osteoartritida a revmatoidní artritida. Osteoartróza je mnohem častější, postihuje přibližně 21 milionů a může být důsledkem zranění nebo jiného stavu souvisejícího s kloubem. Revmatoidní artritida se liší v tom, že se jedná o autoimunitní onemocnění, kde imunitní systém jedince napadá cílené klouby, což způsobuje bolest a otok. Postupné opotřebení může způsobit, že se stav rozšíří po kloubu a dokonce změní jeho tvar. Pacienti zjistí, že mohou být ovlivněny také orgány, jako je srdce a plíce, stejně jako chrupavka a kost.
vzhledem k postupnému zhoršování jejich kloubů a zánětu a otoku, který způsobuje, může tento stav vážně ovlivnit kvalitu života pacientů. Revmatoidní artritida způsobuje, že zažívají vysokou úroveň bolesti, a mnozí hlásí pocity úzkosti a deprese v důsledku jejich postižení.
V posledním desetiletí se však léčba revmatoidní artritidy zlepšila a postupně zvyšovala kvalitu života pacientů. V poslední době farmaceutický průmysl zkoumá nedrogovou terapii revmatoidní artritidy, která zahrnuje stimulaci určitého nervu (vagus) elektrickým pulsem k zastavení zánětu. Další studie naznačuje, že použití molekulárního profilování k předpovědi odpovědí na léčbu by mohlo v budoucnu otevřít ještě více možností léčby u pacientů s revmatoidní artritidou.
Chcete-li bojovat proti rychle rostoucímu počtu lidí s diagnózou chronických onemocnění, zvažte práci v klinickém výzkumu, kde můžete být v popředí vývoje špičkových a inovativních terapií. Jednoduše nahrajte svůj životopis na naše webové stránky nebo se přímo obraťte na kteroukoli z našich rolí v klinickém výzkumu.