Hypoperfuze Příznaky Špatně Předpovídají, Hemodynamický Kompromis a Riziko Mrtvice ve Vertebrobazilární Onemocnění

Pozadí a Účel – Cerebrální hypoperfuze příznaky (definované jako příznaky související se změnou v pozici, úsilí či námaze, nebo nedávné změně antihypertenzní léky) byly použity v tahu studium jako náhradní pro detekci hemodynamické kompromisu. Platnost těchto příznaků při identifikaci kompromisu toku u pacientů však nebyla dobře prokázána. Zkoumali jsme, zda příznaky hypoperfúze korelovaly s kvantitativním měřením kompromisu toku v prospektivní observační studii VERiTAS (vertebrobazilární hodnocení toku a riziko přechodného ischemického záchvatu a mrtvice). Metody – VERiTAS zařazeni pacienti s nedávným vertebrobazilární tranzitorní ischemické ataky nebo mozkové mrtvice a ≥50% aterosklerotické stenózy nebo okluze ve vertebrální či bazilární tepny. Hemodynamický stav pomocí vertebrobazilární velké plavidlo průtok byl měřen pomocí kvantitativní magnetická rezonance angiografie, a pacienti byly označeny jako nízká, hraniční nebo normální průtok na základě distální území regionální průtok, zahrnující zajištění kapacity. Přítomnost kvalifikovaných případě hypoperfuze příznaků byla hodnocena vzhledem ke kvantitativně určuje tok stav (normální versus hraniční/nízká) a také vyšetřit, jako prediktorem následné riziko mrtvice. Výsledky-ze 72 zařazených subjektů mělo 66 dostupných údajů o příznacích hypoperfuze. Na počáteční kvantitativní magnetická rezonance angiografie označení, 43 předměty byly označeny jako normální průtok versus 23 jedinců označených jako nízký průtok (n=16) nebo hraniční tok (n=7). Z nich 5 (11,6%) normální průtok a 3 (13,0%) subjekty s nízkým/hraničním průtokem hlásily alespoň jeden kvalifikační příznak hypoperfuze (P=0,99, Fisherův přesný test). Příznaky hypoperfuze měly pozitivní prediktivní hodnotu 37,5% a negativní prediktivní hodnotu 65,5% pro stav nízkého / hraničního toku. Ve srovnání s flow stav, který silně předpovídali následné riziko mrtvice, hypoperfuze příznaky nebyly spojené s mrtvicí výsledek ( P=0.87, log-rank test). Závěry – Tyto výsledky naznačují, že příznaky hypoperfúze sám koreluje špatně s aktuální hemodynamické kompromisu, jak hodnotí kvantitativní magnetická rezonance angiografie a následné riziko mrtvice ve vertebrobazilární onemocnění, a nejsou spolehlivé náhradní pro měření průtoku. Registrace klinického hodnocení-URL: https://www.clinicaltrials.gov . Jednoznačný identifikační kód: NCT00590980.