Tam bylo více nedávné zprávy naznačující, že užívání valproátu během těhotenství může být spojena s nižším IQ, kognitivní problémy a vývojové zpoždění v exponovaných dětí. To přimělo FDA vydat varování týkající se užívání léků obsahujících valproát, včetně Depakote a Depakene, během těhotenství:
FDA je poradenství zdravotnických pracovníků a žen, že anti-záchvat léky valproátu sodného a souvisejících výrobků, kyseliny valproové a divalproex sodný, jsou kontraindikovány, a neměly by být brány těhotné ženy pro prevenci migrény. Na základě informací z nedávné studie existují důkazy, že tyto léky mohou způsobit snížené skóre IQ u dětí, jejichž matky je užívaly během těhotenství. Silnější varování o použití v průběhu těhotenství budou přidány do léku štítky, a valproátu je těhotenství kategorie pro migrény použití bude změněn z „D“ (potenciální přínos léku u těhotných žen může být přijatelná navzdory své potenciální rizika), aby se „X“ (riziko použití u těhotných žen jasně převáží možné výhody léku).
kyselina valproová je první psychotropní lék, který má být označen jako kategorie X. je zajímavé, že označení kategorie X se vztahuje pouze na léčbu migrény; zpráva uvádí, že léčitelé mohou zvážit použití pacientů obsahujících valproát u některých žen, včetně žen s bipolární poruchou a epilepsií.
DOPORUČENÍ: Valproát produkty by neměl být používán u těhotných žen pro prevenci migrény a bolesti hlavy by měl být používán u těhotných žen s epilepsií nebo bipolární poruchy pouze v případě, že jiné typy léčby selhaly zajistit odpovídající kontrolu příznaků nebo jsou jinak nepřijatelné.
Ve své zprávě FDA také zdůraznil význam účinné antikoncepce u žen užívajících kyselinu valproovou s cílem snížit riziko neplánovaného těhotenství. Tam jsou určitě ženy s bipolární poruchou, kteří reagují lépe na kyselinu valproovou, než jiné stabilizátory nálady; nicméně, s ohledem na významná rizika spojená s používáním kyseliny valproové během těhotenství, mnoho žen užívajících kyselinu valproovou může chtít, aby zvážila další možnosti pro stabilizaci nálady před početím.
Ruta Nonacs, MD PhD
Valproátové přípravky proti záchvatům: Komunikace o bezpečnosti léčiv-kontraindikováno těhotným ženám k prevenci migrénových bolestí hlavy