syv ud af ti dødsfald hvert år er forbundet med en kronisk sygdom, hvilket gør det til en af de største folkesundhedsudfordringer i det 21.århundrede. Mange af de mest almindelige kroniske sygdomme som hjertesygdomme, hypertension og diabetes er ofte forbundet med aldrende befolkninger og usund livsstil, hvor 59% af amerikanerne har mindst en sygdom og andre har op til fire. Der er dog flere kroniske sundhedsmæssige tilstande, såsom autoimmune og neurologiske relaterede sygdomme, der bliver meget mere udbredte, hvoraf mange er degenerative og/eller ekstremt svækkende. Denne artikel sigter mod at diskutere listen over kroniske sygdomme, der mest påvirker patienternes daglige liv.
Verdenssundhedsorganisationen (hvem) definerer ‘sundhed’ som en tilstand af fuldstændig fysisk, mental og social velvære og ikke kun fraværet af sygdom eller svaghed. Mange kroniske sygdomme er ikke umiddelbart livstruende, men kan have en alvorlig indvirkning på patienternes fysiske evne, følelsesmæssige tilstand og sociale aktivitet på daglig basis.
det er dog ikke alle dårlige nyheder! Mange af de førende og mest innovative pharma -, biotek-og medtech-virksomheder udvikler lægemidler, behandlinger og udstyr, der bringer os tættere på bedre behandlinger og potentielle kur mod kroniske sygdomme, hvilket forbedrer patienternes livskvalitet hver dag.
amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en ødelæggende type motorneuronsygdom (MND), der påvirker nerverne, der styrer frivillig muskelbevægelse. Tilstanden er progressiv og fører til sidst til total lammelse. Fra symptomdebut er ALS forventet levetid normalt mellem 2-4 år, selvom det i 10% af tilfældene kan strække sig til 10 år eller mere.
over tid vil en patients tilstand gradvist forværres og vil have en betydelig indflydelse på deres livskvalitet. Afhængigt af sygdomsstadiet vil de opleve milde til svære fysiske vanskeligheder som træk, sløret tale og muskelstivhed og til sidst miste evnen til at spise, gå, tale og endda trække vejret. Forværrede symptomer vil begynde at påvirke dem socialt, da bevægelse og verbal interaktion bliver vanskeligere.
niveauer af kropslig smerte vil sandsynligvis stige, efterhånden som sygdommen skrider frem, selvom medicin kan tages for at hjælpe med at håndtere deres symptomer. ALS-patienter rapporterer ofte, at de føler sig ‘fanget i deres kroppe’, fordi deres hjerner forbliver aktive og opmærksomme, mens kroppen bliver lammet. Desværre vil hjernen i mange tilfælde blive påvirket, hvilket fører til klinisk depression og ofte begyndelsen af demens.
life science-industrien arbejder løbende på at få en bedre forståelse af sygdommen. Løbende forskningfokuserer på en måde at forlænge forventet levealder og sænke progressionen. For eksempel godkendte FDA i slutningen af 2016 kliniske forsøg med en stamcelle-og genterapi, der potentielt kunne stoppe udviklingen af ALS. IBM bruger også sin teknologiske dygtighed og samarbejder med forskningsinstitutioner for at opdage typer af als-gener og fremskynde udviklingen af bedre behandlinger.
inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
IBD er et paraplyudtryk, der bruges til at beskrive tilstande, der forårsager betændelse i tyktarmen og tyndtarmen, overvejende ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Crohns sygdom kan også påvirke andre dele af fordøjelsessystemet, herunder munden, spiserøret og maven. Disse tilstande menes at være forårsaget af en blanding af tarmbakterier, genetik og problemer med immunrespons. Selvom der er perioder med remission, er begge tilstande langsigtede, og patienter vil beskæftige sig med lejlighedsvis opblussen i hele deres liv. 25% af mennesker med IBD har en kronisk aktiv sygdom.selvom det ikke er en dødelig sygdom, oplever IBD-patienter ofte meget alvorlige symptomer, der alvorligt påvirker deres daglige liv. 1 ud af 5 patienter med ulcerøs colitis vil have symptomer, der ikke reagerer på medicin og kræver operation for at fjerne de betændte dele af tyktarmen. Cirka 60-75% af Crohns patienter har brug for operation for at reparere skader på deres fordøjelsessystem. Under opblussen vil patienterne opleve meget kropslig smerte, hovedsageligt i abdominalområdet, samt ekstrem træthed, nogle blødninger og følelser af haster. Dette kan udløse angst og depression, da de kæmper for at klare deres svækkende tilstand. Mange patienter vil opleve, at deres sociale liv og evne til at klare sig godt på arbejdspladsen også påvirkes.
der er flere behandlingsmuligheder til rådighed for mennesker, der lever med IBD, herunder antiinflammatorisk medicin, restriktive diætplaner og immunundertrykkende midler. Dette er effektive behandlinger for nogle patienter, selvom der pågår forskning for at identificere bedre behandlinger, da 30-40% ikke reagerer på aktuelle terapier. I støbeskeen er flere små molekyle stoffer som Celgene er Mongersen og Ozanimod, og biologiske substanser, som AstraZeneca ‘ s MEDI2070, at hver tackle den immuno-inflammatoriske respons eller hjælpe med vævsskade.
Depression
virkningerne af kroniske psykiske sygdomme som klinisk depression, angst og bipolar lidelse er langt mere følelsesmæssige end fysiske, i modsætning til mange af de andre sygdomme, der diskuteres her. Betragtes som en pandemi i det 21.århundrede, sygdommen er svær at definere, da folk oplever en lang række symptomer. Det identificeres almindeligvis ved psykologiske symptomer som et vedvarende lavt humør, der ikke har nogen interesse eller motivation i ting og føler sig ængstelig, irritabel eller i ekstreme tilfælde selvmord. Fysiske symptomer inkluderer mangel på appetit, træthed, vægttab og søvnbesvær. Mangel på’ åbenlyse ‘ eller livstruende fysiske symptomer kan medføre, at psykisk sygdom overses af samfundet som en alvorlig tilstand, der udløser en række nylige oplysningskampagner om psykisk sygdom.
Depression kan påvirke alle aspekter af en patients liv, især i moderate og alvorlige tilfælde. En person med depression kan have svært ved at klare sig i sociale situationer og yderligere isolere sig ved aktivt at undgå kontakt med venner, familie og arbejdskolleger. De kan også kæmpe for at klare sig godt på arbejdspladsen og har problemer med deres hjem og familieliv. Venstre ubehandlet, mennesker, der lever med svær depression, vil sandsynligvis finde det daglige liv uudholdeligt, hvilket indikerer en meget dårlig livskvalitet i mange tilfælde.
konventionelle behandlinger for depression inkluderer antidepressiva og psykoterapi, selvom effektiviteten af disse behandlinger kan variere afhængigt af patienten. Forskere undersøger i øjeblikket flere’ out-of-the-boks ‘ alternativer, herunder brug af rekreative stoffer som ketamin og MDMA, som har vist sig at have hurtige antidepressive kvaliteter. Ultralyd har også vist evnen til at modulere og stimulere neurale aktivitet, som kunne bruges til at ændre en patients humør.
sygdomme i centralnervesystemet (MS og Parkinsons sygdom)
multipel sklerose (MS) og Parkinsons sygdom er progressive lidelser i centralnervesystemet (CNS). I MS påvirkes den elektriske kommunikation mellem neuroner, som gradvist bærer nervefibrene væk og får nervesignaler til at blive forvrænget eller blokeret. Symptomer på MS afhænger meget af, hvilken del af CNS der påvirkes, men inkluderer ofte prikken og følelsesløshed, svaghed og træthed, problemer med balance og gangbesvær. Parkinsons er forårsaget af et gradvist tab af nerveceller i hjernen med almindelige symptomer på Parkinsons, herunder den karakteristiske håndskælv og rysten, ufleksible muskler og langsomme, stive bevægelser.
da MS og Parkinsons er degenerative sygdomme, vil patienternes symptomer forværres efterhånden som tiden går og ofte ender med handicap. I senere stadier påvirker alvorlige fysiske og mentale vanskeligheder deres livskvalitet alvorligt. For eksempel vil deres evne til at udføre enkle hverdagsopgaver som at tygge, sluge, tale og gå blive stærkt påvirket. Mennesker med avanceret MS vil sandsynligvis opleve en masse smerter i deres muskler, nerver og led og har problemer med deres syn. På samme måde vil de med Parkinson lide med ukontrollabel rysten og rysten, stivhed i lemmer og have balance-og gåvanskeligheder. Disse livsændrende ændringer kan forårsage følelser af depression og angst og føre til social isolation.
selvom CNS-lidelser ikke er godt forstået, har medicinalindustrien gjort nogle lovende opdagelser for nylig. For eksempel blev det i slutningen af 2017 meddelt, at over-the-counter allergi medicin clemastinfumarat er i fase II af kliniske forsøg, efter at det blev vist at forbedre nervesystemets funktioner hos MS-patienter. For Parkinsons er en undersøgelsesbehandling kaldet Anaveks 2-73 afprøvet, som muligvis kan genoprette funktionen af beskadigede nerveceller.
Arthritis
Arthritis er den førende årsag til handicap, med over 54 millioner voksne diagnosticeret med tilstanden i USA. Der er to hovedtyper af arthritis: slidgigt og reumatoid arthritis. Slidgigt er langt mere almindelig og påvirker omkring 21 millioner og kan være et resultat af skade eller en anden fællesrelateret tilstand. Reumatoid arthritis er anderledes, fordi det er en autoimmun sygdom, hvor en persons immunsystem angriber målrettede led, der forårsager smerte og hævelse. Gradvis nedslidning kan få tilstanden til at sprede sig over leddet og endda ændre formen på den. Patienter vil opdage, at organer som hjerte og lunger også kan blive påvirket, såvel som brusk og knogler.
på grund af den gradvise forringelse af deres led og den betændelse og hævelse, det forårsager, kan tilstanden alvorligt påvirke patienternes livskvalitet. Reumatoid arthritis får dem til at opleve høje niveauer af smerte, og mange rapporterer følelser af angst og depression som følge af deres handicap.
i løbet af det sidste årti er behandlinger for reumatoid arthritis imidlertid forbedret og gradvist forbedret patienternes livskvalitet. For nylig undersøger lægemiddelindustrien en ikke-lægemiddelbehandling for reumatoid arthritis, der involverer stimulering af en bestemt nerve (vagus) med en elektrisk puls for at stoppe betændelse. En anden undersøgelse antyder, at brug af molekylær profilering til at forudsige behandlingsresponser kunne åbne endnu flere behandlingsmuligheder for patienter med reumatoid arthritis i fremtiden.
for at bekæmpe det hurtigt stigende antal mennesker, der diagnosticeres med kroniske sygdomme, overvej at arbejde i klinisk forskning, hvor du kan være i spidsen for at udvikle banebrydende og innovative terapier. Du skal blot uploade dit CV til vores hjemmeside eller anvende direkte på nogen af vores kliniske forskningsroller.