Cubital tunnel release surgery er operationen til at korrigere cubital tunnel syndrom. Cubital tunnel syndrom, også kaldet ulnar nerve indfangning er en tilstand forårsaget af kompression af ulnar nerve i et område af albuen kaldet cubital tunnel. Ulnarnerven bevæger sig ned på bagsiden af albuen bag den benede bump kaldet medial epicondyle og gennem en passage kaldet cubital tunnel. Kubitaltunnelen er en smal passage på indersiden af albuen dannet af knogler, muskler og ledbånd med ulnarnerven, der passerer gennem dens centrum. Taget på den cubitale tunnel er dækket af blødt væv kaldet fascia. Når albuen er bøjet, kan ulnarnerven strække sig og fange den benede bump. Når ulnarnerven komprimeres eller indesluttes, kan nerven rive og blive betændt, hvilket fører til forskellige symptomer.
tegn og symptomer
tegn og symptomer på cubital tunnelsyndrom forekommer normalt gradvist og udvikler sig til det punkt, hvor patienten søger lægehjælp. Venstre ubehandlet, cubital tunnelsyndrom kan føre til permanent nerveskade i hånden. Almindeligt rapporterede symptomer forbundet med cubital tunnelsyndrom inkluderer intermitterende følelsesløshed, prikken og smerter til lillefingeren, ringfingeren og indersiden af hånden. Disse symptomer forekommer hyppigere om natten og med albuebøjning eller langvarig hvile på albuen.
årsager
skade på albuen, såsom brud, forskydninger eller et direkte slag, kan forårsage hævelse af væv, der kan komprimere ulnarnerven i den cubitale tunnel. Personer, der udfører gentagne albuebøjningsbevægelser på arbejde eller leg, menes at være i høj risiko for at udvikle cubital tunnelsyndrom. Gentagne gange at bøje og rette albuen kan irritere og opflamme ulnarnerven. At læne sig på albuen i længere perioder, såsom når man arbejder ved et skrivebord, kan også forårsage irritation af ulnarnerven. Bensporer, ganglioncyster eller tumorer kan dannes i den cubitale tunnel, hvilket fører til tryk og irritation af ulnarnerven.
din læge vil i første omgang anbefale konservative behandlingsmuligheder til behandling af cubital tunnel syndrom symptomer, medmindre muskelsvind eller nerveskader er til stede. Konservative behandlingsmuligheder kan omfatte at bære en bøjle eller skinne om natten, mens du sover for at holde albuen i en lige position. Du kan også pakke armen løst med et håndklæde og påføre tape for at holde på plads. Hvis konservative behandlingsmuligheder ikke løser tilstanden, eller hvis muskelsvind eller alvorlig nervekompression er til stede, kan din kirurg anbefale, at du gennemgår en kirurgisk procedure til behandling af Cubital tunnelsyndrom.
forskellige operationer udføres for at behandle din tilstand.
- Medial Epicondylectomy: Denne operation involverer fjernelse af den mediale epicondyle, den benede bump på indersiden af albuen, hvilket gør det muligt for ulnarnerven at glide glat, når albuen er bøjet og rettet
- ulnar Nerve Transposition: Denne operation indebærer at skabe en ny tunnel foran den mediale epicondyle og transponere (flytte) ulnarnerven til den nye tunnel
din kirurg vil beslutte, hvilken operation der ville være bedst for dig afhængigt af dine forhold.
kirurgisk behandling
Hvis din nervekompression er mild, kan din kirurg anbefale en medial epicondylektomi. I denne procedure foretager din kirurg et snit over den mediale epicondyle, den benede bump på indersiden af albuen. Den cubitale tunnel skæres åben gennem det bløde vævstag, der udsætter ulnarnerven. Underarmens muskler eller bøjningsmuskler skæres og løsnes fra epicondylen. Ved hjælp af specielle instrumenter barberer din kirurg bumpen væk og frigør ulnarnerven til at glide glat inden i kubitaltunnelen uden tryk fra bumpen. Bøjningsmusklerne fastgøres derefter igen til området med barberet knogle med specielle suturer. Snittet lukkes derefter med suturer og dækkes med en bandage.
mere almindeligt kan din kirurg anbefale en ulnar nerve transposition. Din kirurg vil lave et snit over den mediale epicondyle. Den cubitale tunnel skæres åben gennem det bløde vævstag, der udsætter ulnarnerven. Underarmens muskler eller bøjningsmuskler skæres og løsnes fra epicondylen. Ulnarnerven transponeres eller flyttes bag albuen til en ny placering foran albuen. Ulnarnerven kan placeres over bøjningsmusklen, inden i muskelen eller under muskelen. Din kirurg vil beslutte, hvilken mulighed der er bedst for dig. Bøjningsmusklerne sutureres derefter sammen igen og fastgøres igen med specielle suturer til epicondylen. Snittet lukkes derefter med suturer og dækkes med en bandage.
risici og komplikationer
de fleste patienter lider ingen komplikationer efter cubital tunnelkirurgi, men komplikationer kan forekomme efter albueoperation og inkluderer:
- infektion
- nerveskader, der forårsager permanente områder af følelsesløshed omkring albuen eller underarmen
- albue ustabilitet
- Albuebøjningskontraktur
- smerter på arstedet
- symptomer forbedres ikke ved operationen