Sieben von zehn Todesfällen pro Jahr sind mit einer chronischen Krankheit verbunden, was sie zu einer der größten Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit des 21. Viele der häufigsten chronischen Krankheiten wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes sind oft mit alternden Bevölkerungen und ungesunden Lebensstilen verbunden, wobei 59% der Amerikaner mindestens eine Krankheit und andere bis zu vier haben. Es gibt jedoch mehrere chronische Gesundheitszustände, wie Autoimmun- und neurologische Erkrankungen, die immer häufiger auftreten, von denen viele degenerativ und / oder extrem schwächend sind. Dieser Artikel zielt darauf ab, die Liste der chronischen Krankheiten zu diskutieren, die das tägliche Leben der Patienten am meisten beeinflussen.Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Gesundheit als einen Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur als Abwesenheit von Krankheit oder Gebrechen. Viele chronische Krankheiten sind nicht unmittelbar lebensbedrohlich, können aber die körperlichen Fähigkeiten, den emotionalen Zustand und die sozialen Aktivitäten der Patienten im Alltag stark beeinträchtigen.
Es sind aber nicht nur schlechte Nachrichten! Viele der führenden und innovativsten Pharma-, Biotech- und Medtech-Unternehmen entwickeln Medikamente, Behandlungen und Geräte, die uns besseren Behandlungen und potenziellen Heilmethoden für chronische Krankheiten näher bringen und die Lebensqualität der Patienten jeden Tag verbessern.
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine verheerende Art von Motoneuronenkrankheit (MND), die die Nerven betrifft, die die freiwillige Muskelbewegung steuern. Der Zustand ist progressiv und führt schließlich zu einer totalen Lähmung. Ab dem Einsetzen der Symptome liegt die ALS-Lebenserwartung normalerweise zwischen 2 und 4 Jahren, obwohl sich dies in 10% der Fälle auf 10 Jahre oder mehr erstrecken kann.
Im Laufe der Zeit verschlechtert sich der Zustand eines Patienten zunehmend und hat erhebliche Auswirkungen auf seine Lebensqualität. Je nach Stadium der Erkrankung treten leichte bis schwere körperliche Schwierigkeiten wie Zuckungen, verschwommene Sprache und Muskelsteifheit auf und verlieren schließlich die Fähigkeit zu essen, zu gehen, zu sprechen und sogar zu atmen. Eine Verschlechterung der Symptome wirkt sich sozial auf sie aus, da Bewegung und verbale Interaktion schwieriger werden.
Die körperlichen Schmerzen werden wahrscheinlich mit fortschreitender Krankheit zunehmen, obwohl Medikamente eingenommen werden können, um die Symptome zu lindern. ALS-Patienten berichten oft, dass sie sich in ihrem Körper gefangen fühlen, weil ihr Gehirn aktiv und wachsam bleibt, während der Körper gelähmt ist. Leider wird in vielen Fällen das Gehirn schließlich betroffen sein, was zu klinischen Depressionen und oft zum Ausbruch von Demenz führt.
Die Life-Science-Industrie arbeitet kontinuierlich an einem besseren Verständnis der Krankheit. Laufende Forschungkonzentriert sich auf einen Weg, die Lebenserwartung zu verlängern und das Fortschreiten zu verlangsamen. Zum Beispiel genehmigte die FDA Ende 2016 klinische Studien für eine Stammzell- und Gentherapie, die möglicherweise das Fortschreiten von ALS aufhalten könnte. Außerdem nutzt IBM seine technologischen Fähigkeiten und arbeitet mit Forschungseinrichtungen zusammen, um Arten von ALS-Genen zu entdecken und die Entwicklung besserer Behandlungen zu beschleunigen.
Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
IBD ist ein Oberbegriff für Erkrankungen, die eine Entzündung des Dickdarms und Dünndarms verursachen, hauptsächlich Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Morbus Crohn kann auch andere Teile des Verdauungssystems betreffen, einschließlich Mund, Speiseröhre und Magen. Es wird angenommen, dass diese Zustände durch eine Mischung aus Darmbakterien, Genetik und Problemen mit Immunantworten verursacht werden. Obwohl es Remissionsperioden gibt, sind beide Zustände langfristig und die Patienten werden während ihres gesamten Lebens mit gelegentlichen Schüben zu kämpfen haben. Etwa 25% der Menschen mit IBD haben eine chronisch aktive Erkrankung.Obwohl es sich nicht um eine tödliche Krankheit handelt, treten bei IBD-Patienten häufig sehr schwere Symptome auf, die ihr tägliches Leben ernsthaft beeinträchtigen. 1 von 5 Patienten mit Colitis ulcerosa hat Symptome, die nicht auf Medikamente ansprechen und eine Operation erfordern, um die entzündeten Teile des Dickdarms zu entfernen. Etwa 60-75% der Morbus Crohn-Patienten müssen operiert werden, um Schäden an ihrem Verdauungssystem zu reparieren. Während des Aufflammens verspüren die Patienten starke körperliche Schmerzen, hauptsächlich im Bauchbereich, sowie extreme Müdigkeit, einige Blutungen und Dringlichkeitsgefühle. Dies kann Angstzustände und Depressionen auslösen, wenn sie Schwierigkeiten haben, mit ihrem schwächenden Zustand fertig zu werden. Viele Patienten werden feststellen, dass ihr soziales Leben und ihre Fähigkeit, bei der Arbeit gute Leistungen zu erbringen, ebenfalls betroffen sind.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit IBD, einschließlich entzündungshemmender Medikamente, restriktiver Ernährungspläne und Immunsuppressiva. Dies sind wirksame Behandlungen für einige Patienten, obwohl die Forschung läuft, um bessere Behandlungen zu identifizieren, da 30-40% nicht auf aktuelle Therapien ansprechen. In der Pipeline sind mehrere niedermolekulare Medikamente wie Celgenes Mongersen und Ozanimod sowie Biologika wie AstraZenecas MEDI2070, die jeweils die Immunentzündungsreaktion bekämpfen oder bei Gewebeschäden helfen.
Depression
Die Auswirkungen chronischer psychischer Erkrankungen wie klinischer Depression, Angstzuständen und bipolarer Störung sind im Gegensatz zu vielen anderen hier diskutierten Krankheiten weitaus emotionaler als physisch. Die Krankheit, die als Pandemie des 21.Jahrhunderts angesehen wird, ist schwer zu definieren, da die Menschen eine Vielzahl von Symptomen haben. Es wird häufig durch psychische Symptome wie eine anhaltend niedrige Stimmung identifiziert, kein Interesse oder Motivation an Dingen haben und sich ängstlich, reizbar oder in extremen Fällen selbstmörderisch fühlen. Körperliche Symptome sind Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Schlafstörungen. Ein Mangel an offensichtlichen oder lebensbedrohlichen körperlichen Symptomen kann dazu führen, dass psychische Erkrankungen von der Gesellschaft als schwerwiegende Erkrankung übersehen werden und eine Reihe von Sensibilisierungskampagnen für psychische Erkrankungen auslösen. Depressionen können jeden Aspekt des Lebens eines Patienten beeinflussen, insbesondere in mittelschweren und schweren Fällen. Eine Person mit Depressionen kann es schwierig finden, in sozialen Situationen zurechtzukommen und sich weiter zu isolieren, indem sie aktiv den Kontakt mit Freunden, Familie und Arbeitskollegen vermeidet. Sie können auch Schwierigkeiten haben, bei der Arbeit gute Leistungen zu erbringen, und Schwierigkeiten mit ihrem Heim- und Familienleben haben. Unbehandelt finden Menschen mit schweren Depressionen den Alltag wahrscheinlich unerträglich, was in vielen Fällen auf eine sehr schlechte Lebensqualität hinweist.Konventionelle Behandlungen für Depressionen umfassen Antidepressiva und Psychotherapie, obwohl die Wirksamkeit dieser Behandlungen je nach Patient variieren kann. Forscher erforschen derzeit mehr ‚out-of-the-box‘ Alternativen einschließlich der Verwendung von Freizeitdrogen wie Ketamin und MDMA, die nachweislich schnelle antidepressive Eigenschaften haben. Ultraschall hat auch die Fähigkeit gezeigt, neuronale Aktivität zu modulieren und zu stimulieren, die verwendet werden könnte, um die Stimmung eines Patienten zu verändern.
Erkrankungen des Zentralnervensystems (MS und Parkinson)
Multiple Sklerose (MS) und Parkinson sind fortschreitende Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS). Bei MS ist die elektrische Kommunikation zwischen Neuronen beeinträchtigt, wodurch die Nervenfasern allmählich abgenutzt werden und Nervensignale verzerrt oder blockiert werden. Die Symptome von MS hängen stark davon ab, welcher Teil des ZNS betroffen ist, umfassen jedoch häufig Kribbeln und Taubheitsgefühl, Schwäche und Müdigkeit, Gleichgewichtsstörungen und Schwierigkeiten beim Gehen. Parkinson wird durch einen allmählichen Verlust von Nervenzellen im Gehirn verursacht, mit häufigen Symptomen von Parkinson, einschließlich der charakteristischen Hand Zittern und Zittern, unflexible Muskeln und langsame, starre Bewegungen.Da MS und Parkinson degenerative Erkrankungen sind, verschlechtern sich die Symptome der Patienten im Laufe der Zeit und enden oft mit einer Behinderung. In späteren Stadien beeinträchtigen schwere körperliche und geistige Schwierigkeiten ihre Lebensqualität erheblich. Zum Beispiel wird ihre Fähigkeit, einfache alltägliche Aufgaben wie Kauen, Schlucken, Sprechen und Gehen auszuführen, stark beeinträchtigt. Menschen mit fortgeschrittener MS haben wahrscheinlich starke Schmerzen in Muskeln, Nerven und Gelenken und haben Probleme mit ihrem Sehvermögen. In ähnlicher Weise leiden Menschen mit Parkinson an unkontrollierbarem Zittern und Zittern, Steifheit in den Gliedmaßen und haben Schwierigkeiten beim Balancieren und Gehen. Diese lebensverändernden Veränderungen können zu Depressionen und Angstzuständen führen und zu sozialer Isolation führen.
Obwohl ZNS-Störungen nicht gut verstanden werden, hat die Pharmaindustrie in letzter Zeit einige vielversprechende Entdeckungen gemacht. Beispielsweise wurde Ende 2017 bekannt gegeben, dass sich das rezeptfreie Allergiemedikament Clemastinfumarat in Phase II klinischer Studien befindet, nachdem gezeigt wurde, dass es die Funktionen des Nervensystems bei MS-Patienten verbessert. Für Parkinson wird eine Untersuchungstherapie namens Anavex 2-73 getestet, die möglicherweise die Funktion geschädigter Nervenzellen wiederherstellen kann.
Arthritis
Arthritis ist die häufigste Ursache für Behinderungen, mit über 54 Millionen Erwachsenen mit der Bedingung in den USA diagnostiziert. Es gibt zwei Haupttypen von Arthritis: Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis. Osteoarthritis ist weitaus häufiger, betrifft rund 21 Millionen und kann eine Folge von Verletzungen oder anderen gelenkbedingten Erkrankungen sein. Rheumatoide Arthritis unterscheidet sich darin, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das Immunsystem eines Individuums gezielte Gelenke angreift und Schmerzen und Schwellungen verursacht. Allmählicher Verschleiß kann dazu führen, dass sich der Zustand über das Gelenk ausbreitet und sogar die Form verändert. Die Patienten werden feststellen, dass auch Organe wie Herz und Lunge sowie Knorpel und Knochen betroffen sein können.Aufgrund der allmählichen Verschlechterung ihrer Gelenke und der dadurch verursachten Entzündungen und Schwellungen kann die Erkrankung die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigen. Rheumatoide Arthritis führt dazu, dass sie ein hohes Maß an Schmerzen erfahren, und viele berichten von Angstgefühlen und Depressionen als Folge ihrer Behinderung.
In den letzten zehn Jahren haben sich die Behandlungen für rheumatoide Arthritis jedoch verbessert und die Lebensqualität der Patienten schrittweise verbessert. Vor kurzem erforscht die Pharmaindustrie eine nicht-medikamentöse Therapie für rheumatoide Arthritis, bei der ein bestimmter Nerv (Vagus) mit einem elektrischen Impuls stimuliert wird, um Entzündungen zu stoppen. Eine weitere Studie legt nahe, dass die Verwendung von molekularem Profiling zur Vorhersage von Behandlungsantworten in Zukunft noch mehr Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit rheumatoider Arthritis eröffnen könnte.
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