Moviprep®: Eine bessere Darmvorbereitung?
Koloskopien sind wichtige Diagnose- und Screening-Verfahren; Sie helfen Ärzten bei der Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikulose und Darmkrebs. Negative Ergebnisse aus diesen Bereichen bieten einem Patienten auch dann Sicherheit, wenn ein Arzt bestimmte Krankheiten ausschließen kann. Damit das Verfahren reibungslos verläuft, muss ein Patient seinen Dickdarm (Darm) im Voraus vollständig entleeren, indem er spezielle Darmpräparate (prep) verwendet, die die Fäkalien entfernen und gleichzeitig Elektrolyte auffüllen. Eine Darmvorbereitung ist nicht dasselbe wie eine sogenannte Darmreinigung, die nicht empfohlen wird.
Neben dem Trinken der Zubereitungsflüssigkeit müssen die Patienten auf feste Nahrung verzichten und eine Diät mit klaren Flüssigkeiten einhalten. Eine ausreichende Vorbereitung ist für die Koloskopie unerlässlich, damit der Arzt leicht erkennen kann, ob Polypen, Läsionen oder Störungen an den Darmwänden vorliegen. Wenn der Darm nicht vorbereitet wird, kann dies dazu führen, dass das Verfahren abgebrochen wird, wodurch ein wertvoller Platz in der Koloskopie-Warteschlange verloren geht und die Gesundheitskosten steigen.
Es gibt heute zwei Haupttypen von Darmvorbereitungen auf dem Markt:
- Pico-Salax® (Natriumpicosulfat, Magnesiumoxid und Zitronensäure), das seit mehr als 30 Jahren weltweit verfügbar und sicher verwendet wird.
- Polyethylenglykol (PEG), einschließlich der Marken Colyte®, PegLyte®, GoLYTELY® und Klean-Prep™. Ein Hauptnachteil dieser Gruppe ist die Anforderung, 4 L der Lösung zu trinken, was für einige Patienten zu viel sein kann.Ein neues Produkt, Moviprep®, ist ein angenehm schmeckendes Abführmittel auf PEG-Basis, bei dem die Patienten nur 2 l der Zubereitungsflüssigkeit trinken müssen (zusammen mit 1 L jeder klaren Flüssigkeit, einschließlich spezifischer Säfte, Infusionen und Brühen). Sie können Moviprep® sogar in zwei Dosen einnehmen: eine am Abend vor der Koloskopie und eine am Morgen des Eingriffs. Im Gegensatz zu anderen PEGAS-Präparaten enthält Moviprep® eine Form von Vitamin C (Ascorbinsäure). Ihr Körper kann nur eine bestimmte Menge Ascorbinsäure gleichzeitig aufnehmen und der Überschuss verbleibt im Darm, wo er Flüssigkeit ansaugt, was dazu beiträgt, Fäkalien schneller zu bewegen.
Moviprep® arbeitet sehr schnell, also stellen Sie sicher, dass Sie jederzeit Zugang zu einer Toilette haben, sobald Sie mit dem Verzehr des Produkts beginnen. Es beginnt damit, dass der Stuhlgang lockerer und häufiger wird, aber innerhalb einer Stunde oder so nach der Einnahme wird der Patient wahrscheinlich Durchfall bekommen.
Die Mitarbeiter der GI Society probierten Moviprep® und stellten fest, dass es einen leichten Zitrusgeschmack hat, ähnlich dem von kaubaren Vitamin C-Tabletten, mit einem Hauch von Salzigkeit aufgrund der zugesetzten Elektrolyte.
In zwei kürzlich durchgeführten Studien wurde die Wirksamkeit von Moviprep® mit der anderer Darmpräparate verglichen. In einer Studie wurde getestet, ob Moviprep® oder Pico-Salax® bei Personen, die eine der Lösungen vor einer Koloskopie einnehmen, einen saubereren Dickdarm bietet.1 Die Forscher untersuchten die Sauberkeit in drei Abschnitten des Dickdarms (Blinddarm, Dickdarm aufsteigend und Dickdarm absteigend) bei 65 Teilnehmern. Obwohl beide Produkte ein ähnliches Maß an allgemeiner Sauberkeit im Darm boten, funktionierte Moviprep® viel besser bei der Reinigung des Blinddarms und des aufsteigenden Dickdarms. Die Patienten bevorzugten den Geschmack von Pico-Salax®, aber dieser Unterschied war gering, und kein Patient berichtete, dass der Geschmack beider Zubereitungen schwierig zu nehmen war. Die Produkte hatten ähnliche nachteilige Nebenwirkungsprofile.
Die andere Studie verglich die Effizienz einer Standard-PEG-Lösung (Klean-Prep™) und Moviprep®.2 Die Forscher verwendeten die gleiche Analysemethode wie in der vorherigen Studie, indem sie bei 308 Teilnehmern abschnittsweise die Sauberkeit des Dickdarms beobachteten. Sie fanden heraus, dass die beiden Präparate gleich gut wirkten, aber mehr Personen fanden heraus, dass Moviprep® einen angenehmen Geschmack hatte und dass die gesamte Dosis leicht sank.Insgesamt kann Moviprep® eine bessere Reinigung bestimmter Teile des Dickdarms bieten als andere Arten von Darmpräparaten, was eine effizientere Koloskopie ermöglicht. Darüber hinaus machen der schmackhafte Geschmack und das geringe Flüssigkeitsvolumen, das die Patienten konsumieren müssen, es zu einem patientenfreundlicheren Darmpräparat als andere PEG-Abführmittel.
Erstveröffentlichung im Inside Tract® Newsletter Ausgabe 179 – 2011
Hinweis: Die GI Society hat für diese Überprüfung keine Vergütung von Moviprep® oder ihren verbundenen Unternehmen erhalten.
1. Worthington J et al. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit einer neuen 2-Liter-Polyethylenglykollösung im Vergleich zu Natriumpicosulfat + Magnesiumcitratlösung zur Darmreinigung vor der Koloskopie. Aktuelle medizinische Forschung und Meinungen. 2008;24(2):481-8.
2. In: Ell C et al. Randomisierte Studie mit PEG-Lösung mit geringem Volumen im Vergleich zu Standard-PEG + -Elektrolyten zur Darmreinigung vor der Koloskopie. In: American Journal of Gastroenterology. 2008;103:883-93.