SB1264 schützt Texaner, die in staatlich regulierten Gesundheitsplänen eingeschrieben sind (dh Pläne, die nicht selbst versichert sind), vor unerwarteter Saldoabrechnung. Sie gilt für medizinische Leistungen, die am oder nach dem 1. Januar 2020 bezogen werden, und verlangt im Wesentlichen, dass der Versicherer und der Anbieter außerhalb des Netzwerks die Zahlungsmodalitäten ohne Einbeziehung des Patienten ausarbeiten. Surprise Balance Billing bezieht sich auf Situationen, in denen Notfallversorgung in einer Out-of-Netzwerk-Einrichtung zur Verfügung gestellt wird, oder wenn ein Patient zu einer In—Netzwerk—Einrichtung geht, aber behandelt wird – oft unwissentlich – von einem medizinischen Anbieter, der nicht Teil des Versicherungsnetzes des Patienten ist. Anstatt dem Patienten Beträge in Rechnung zu stellen, die über seinen normalen Kostenteilungsanforderungen liegen, muss der Anbieter außerhalb des Netzwerks ein staatlich reguliertes Mediations- / Schiedsverfahren anwenden, um einen Zahlungsbetrag mit dem Versicherer des Patienten auszuarbeiten.SB1037, im Jahr 2019 in Kraft getreten, stellt sicher, dass Überraschungsguthaben, die an Sammlungen gesendet werden, nicht in der Kreditauskunft der Person angezeigt werden.HB214, im Jahr 2017 in Kraft gesetzt, verbietet Abdeckung für elektive Abtreibung auf allen wichtigen medizinischen Pläne (einschließlich Pläne durch den Austausch verkauft) in Texas. Fünfundzwanzig Staaten hatten bereits ähnliche Gesetze erlassen.SB1406, im Jahr 2017 in Kraft gesetzt, ermächtigte den Staat, einen 1332 Verzicht Vorschlag an die Bundesregierung vorzulegen, um die Erlaubnis, die versicherungsmathematischen Wertanforderungen zu verzichten, die derzeit in der kleinen Gruppe Krankenversicherungsmarkt gelten. Die Idee ist, dass Kleingruppenpläne ein breiteres Spektrum versicherungsmathematischer Werte aufweisen können, anstatt den aktuellen Bronze-, Silber-, Gold- oder Platinkategorien entsprechen zu müssen. Die Gesetzgebung wurde im Mai 2017 in Kraft gesetzt, aber der Staat hat nie einen 1332-Verzichtsvorschlag eingereicht. Das Texas Department of Insurance veröffentlichte Anfang 2018 einen Brief, in dem mehrere andere potenzielle 1332-Verzichtsvorschläge aufgeführt waren, die zur Stabilisierung des einzelnen Marktes verwendet werden könnten, aber die entsprechenden Rechtsvorschriften wurden 2019 nicht erlassen.
Scrollen Sie zum Ende dieser Seite, um eine Zusammenfassung anderer aktueller Texas-Rechnungen im Zusammenhang mit der Gesundheitsreform zu erhalten.Louise Norris ist eine individuelle Krankenversicherungsmaklerin, die seit 2006 über Krankenversicherung und Gesundheitsreform schreibt. Sie hat Dutzende von Meinungen und Bildungs Stücke über die Affordable Care Act geschrieben für healthinsurance.org. Ihre State Health Exchange-Updates werden regelmäßig von Medien zitiert, die sich mit der Gesundheitsreform befassen, und von anderen Experten der Krankenversicherung.