Während Sie wahrscheinlich von der Parkinson-Krankheit (PD) gehört haben, wissen viele Menschen nicht genau, was der Zustand ist oder wie er sich manifestiert. Der Zustand kann auftreten, wenn Gehirnzellen verloren gehen, die eine Chemikalie namens Dopamin produzieren. Es tritt normalerweise bei Menschen über 60 Jahren auf, kann aber auch früher im Leben auftreten. Etwa 500.000 Menschen in den USA. haben Parkinson-Krankheit, mit etwa 50.000 Menschen jedes Jahr diagnostiziert werden, nach dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Die vier häufigsten Symptome, nach dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke sind: Zittern, Gliedmaßen- und Rumpfsteifigkeit, Bradykinesie (die Verlangsamung der Bewegung) und schwaches Gleichgewicht oder Koordination. Da sich die PD-Symptome mit der Zeit verschlimmern, wenn sie sich verschlimmern, können Patienten Probleme mit einfachen Aufgaben wie dem Ein— und Aussteigen aus dem Bett oder der Badewanne haben – oder sogar beim Gehen und Sprechen. Menschen mit PD können auch „Einfrieren“ erleben, wo sie extreme Schwierigkeiten haben, wieder zu gehen, nachdem sie aufgehört haben, oder Schwierigkeiten, das Gehen zu stoppen, sobald sie begonnen haben. Dies kann zu Stürzen zu Hause und in der Gemeinde führen.Einige andere PD-Symptome können sein: Depression, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Kauen oder Schlafstörungen. All dies kann sich auch auf Familien und Betreuer auswirken, da der Bedarf an ständiger Pflege mit fortschreitender Krankheit zunimmt. Tatsächlich wird geschätzt, dass die Parkinson-Krankheit eine wirtschaftliche Belastung für Familien und Patienten von 14 US-Dollar darstellt.4 Milliarden – 8,1 Milliarden US-Dollar an medizinischen Ausgaben und 6,3 Milliarden US-Dollar an indirekten Kosten, so das Parkinson’s Action Network.Während es keine Heilung für PD gibt, wurden Medikamente und andere Interventionen wie tiefe Hirnstimulation (DBS) gefunden, um dramatische Linderung der Symptome zu bieten. Die Physiotherapie (PT) ist eine weitere wirksame Methode, um die Symptome der PARKINSON-Krankheit konservativ zu behandeln und die Lebensqualität zu verbessern.
Die traditionelle PT umfasste allgemeine Konditionsübungen, funktionelles Training sowie Gang– und Gleichgewichtstraining unter Verwendung externer Hinweise, um das „Schlurfmuster“ des Gehens zu reduzieren und die Bewegungsqualität zu verbessern – Geräte wie ein Metronom, Laserlichter, geklebte Markierungen auf dem Boden, Spiegel und vereinfachende Aufgaben sind Möglichkeiten, dies zu tun. Diese Behandlungsmethoden hatten je nach Schwere der PD-Symptome bei jedem Patienten unterschiedliche Erfolge.Physiotherapie kann auch Patienten mit Parkinson-Krankheit helfen, Strategien zu entwickeln, um sicher zum und vom Bett, ins Badezimmer und zu anderen Aktivitäten des täglichen Lebens zu gelangen. Pflegekräfte und Familienmitglieder müssen auch bei der Betreuung von Patienten mit Parkinson achtsam sein — es ist wichtig, dass Pflegekräfte und Familienmitglieder körperlich auf sich selbst aufpassen und Gruppen und andere Mittel der emotionalen Unterstützung suchen.
Was ist LSVT und wie hilft es der Parkinson-Krankheit?Ein relativ neuer Ansatz zur Behandlung der Parkinson-Krankheit beinhaltet das Konzept der Neuroplastizität — die Fähigkeit des Gehirns, sich durch die Bildung neuer neuronaler Verbindungen im Laufe des Lebens zu reorganisieren. Dieser Ansatz zielt darauf ab, die „internen“ Aspekte der Symptome der Parkinson-Krankheit anzugehen, was zu signifikanten funktionellen Verbesserungen führt.
Seit Jahrzehnten ist die Lee Silverman Voice Technique (LSVT) ein wirksamer Weg, um die Symptome von Stimmstörungen und Schluckstörungen durch PD (LSVT-LOUD genannt) zu behandeln. Im Jahr 2002 wurde das LSVT-BIG-Protokoll als forschungsbasierter Übungsansatz von speziell ausgebildeten Therapeuten initiiert. Den Patienten werden spezifische Übungen gezeigt, die eine große Amplitude und übertriebene Bewegungsmuster beinhalten, was zu glatteren, größeren, sichereren Bewegungen und einer verbesserten Lebensqualität führt.
Heute gibt es weltweit über 4.000 zertifizierte LSVT-BIG-Praktiker in 24 Ländern. Hier bei Burke sind mehrere unserer Therapeuten für die Anwendung dieser Technik zertifiziert.
Behandlungen, die von LSVT-zertifizierten Ärzten durchgeführt werden, umfassen Folgendes:
- Vier LSVT-LOUD- oder LSVT-BIG-Sitzungen pro Woche für vier aufeinanderfolgende Wochen
- Sitzungen sind individuelle einstündige Behandlungssitzungen
- Tägliche Hausaufgabenübungen (alle 30 Tage im Monat)
- Tägliche Verschleppungsaufgaben (alle 30 Tage im Monat)
Das Ziel all dieser Arbeiten ist es, dass Patienten lernen, ihre „großen Bewegungen“ automatisch im Alltag einzusetzen. Dies ist das Ergebnis einer langfristigen Übertragung des Amplitudentrainings. Durch die Aufrechterhaltung größerer Bewegungen bewegen sich die Patienten besser, mit mehr Vertrauen und Sicherheit. In ähnlicher Weise behalten die Patienten mit dem LSVT-LOUD-Programm verbesserte Sprachmuster und Lautstärke bei. Zusammen kann LSVT dazu beitragen, die Lebensqualität zu verbessern und möglicherweise die Pflegebelastung für Menschen mit Parkinson zu verringern.
Wenn Sie mehr über die Behandlung der Parkinson-Krankheit und die LSVT-Programme bei Burke erfahren möchten, besuchen Sie burke.org/outpatient/services .
— Ben Gilbert, PT, MS, OCS, Cert. MDT, Leiter der ambulanten Abteilung für Physiotherapie