Esta sección revisa la anatomía macroscópica del tracto urinario masculino. Comenzando con la próstata y moviéndose distalmente a través del tracto urinario inferior, se discute cada órgano específico para el hombre. Se proporcionan enlaces a otros artículos relevantes con información más detallada.
Uretra
La uretra es una estructura tubular que transporta la orina distalmente desde la vejiga, a través de la próstata y fuera del pene. Comienza justo después del cuello de la vejiga, donde se encuentra el esfínter uretral interno, que está compuesto por fibras musculares lisas del músculo de la vejiga (Detrusor). La uretra es considerablemente más larga en los hombres que en las mujeres, con una longitud de aproximadamente 17-20 cm y 2,5-4 cm, respectivamente. La uretra masculina tiene 4 secciones, que comienzan proximalmente con la uretra prostática, la uretra membranosa, la uretra bulbar y la uretra péndula (o peneal), que se revisan en el artículo de Anatomía uretral.
Próstata y Uretra prostática
Proximal al cuello de la vejiga, la anatomía urinaria masculina y femenina es muy similar. Sin embargo, distal al cuello de la vejiga, donde se encuentra la próstata, se observan diferencias significativas en el tracto urinario. Brevemente, la presencia de la próstata, por encima del suelo pélvico y por debajo de la vejiga, es exclusiva de los hombres y se revisa en el artículo de Anatomía de la próstata. En el ápice de la próstata se encuentra el suelo pélvico, que consiste en el complejo muscular elevador ani. Este es el borde en el que la uretra prostática pasa a la uretra membranosa.
Músculos del suelo Pélvico y Uretra membranosa
La uretra membranosa es el segmento de la uretra inmediatamente distal a la uretra prostática. Se encuentra dentro del complejo muscular elevador ani que comprende el suelo pélvico. Además, la uretra membranosa también representa el segmento de la uretra que está rodeado por el esfínter uretral externo, que desempeña un papel clave en la continencia después de una prostatectomía radical.
Uretra bulbar
Este segmento de uretra comienza inmediatamente distal a la uretra membranosa y representa el primer segmento uretral que es invertido por el cuerpo esponjoso. Además, la uretra bulbar está rodeada por los músculos bulbocavernosos (o bulbospongiosus), que se contraen para comprimir este segmento de la uretra y facilitar la expulsión durante la eyaculación. Inmediatamente distal a la uretra bulbar es la uretra péndula o peneal.
Uretra del pene y del pene
La uretra del pene atraviesa el pene, dentro del cuerpo esponjoso. La uretra sale distalmente a través del glande del pene, dentro del cual se convierte en la fosa navicular (uretra glanular). La abertura de la uretra en la punta del glande del pene es el meato uretral. Se puede encontrar más información en el artículo de Anatomía del pene. Vea la imagen de abajo.
Anatomía transversal del pene. El pene es el órgano genitourinario externo del hombre y está compuesto en gran parte por 3 cuerpos cilíndricos, tapados distalmente con el glande del pene. Uno de los cuerpos cilíndricos es el cuerpo esponjoso, que envuelve la uretra bulbar y peneal, volviéndose simétrico en su cubierta de la uretra dentro del pene. El cuerpo esponjoso luego se convierte en el glande del pene distalmente. Tras la erección, el cuerpo esponjoso se engorda para comprimir el lumen uretral y facilitar una mayor velocidad de emisión, mientras que el glande se engorda para facilitar el coito penetrante y absorber el impacto durante el empuje. El cuerpo esponjoso protege la uretra y facilita el flujo sanguíneo uretral. Vea la imagen de abajo.
Los 2 cuerpos cilíndricos restantes son los cuerpos cavernosos pareados. Cada cuerpo cavernoso está contenido dentro de una capa de tejido fibroso llamada túnica albugínea, que sirve para soportar los cuerpos cavernosos congestionados durante la erección, ya que se llenan de sangre cerca de la presión arterial. Los cuerpos cavernosos no tienen función urinaria. Vea la imagen de abajo.
Cuerpos corporales del pene. Sobre estas estructuras cilíndricas se encuentran la fascia profunda del pene (Buck) y la fascia perineal superficial (Colles) superficial a esta, que se extiende desde la fascia superficial membranosa (Scarpa) de la pared abdominal. Encima de esto está la piel del pene, que es naturalmente redundante y elástica, de modo que puede expandirse durante la erección y retraerse cuando no está erizada para facilitar la micción.
Cobertura de túnica del pene. El pene es un órgano altamente vascular que también es rico en inervación. La mayor parte de la sensación en el pene se transmite a través de los nervios dorsales emparejados, que están acoplados con arterias como haces neurovasculares que viajan bilateralmente al aspecto más dorsal del pene. Los nervios responsables de la erección son ramas terminales dentro del pene y se encuentran a lo largo del estroma dentro de los cuerpos cavernosos donde estimulan la erección a través de una compleja cascada molecular.