Tomar la temperatura de una persona es una parte inicial de un examen clínico completo. Hay varios tipos de termómetros médicos, así como sitios utilizados para la medición, que incluyen:
- En el recto (temperatura rectal)
- En la boca (temperatura oral)
- Debajo del brazo (temperatura axilar)
- En el oído (temperatura timpánica)
- En la piel de la frente sobre la arteria temporal
- Usando sensores de flujo de calor
Variacioneseditar
El control de temperatura (termorregulación) es parte de un mecanismo homeostático que mantiene al organismo a una temperatura de funcionamiento óptima, ya que la temperatura afecta la tasa de reacciones químicas. En los seres humanos, la temperatura interna promedio es de 37,0 °C (98,6 °F), aunque varía alrededor de este punto entre 0,5 y 1 ° C. Sin embargo, ninguna persona siempre tiene exactamente la misma temperatura en cada momento del día. Las temperaturas suben y bajan regularmente a lo largo del día, controladas por el ritmo circadiano de la persona. La temperatura más baja ocurre aproximadamente dos horas antes de que la persona se despierte normalmente. Además, las temperaturas cambian de acuerdo con las actividades y los factores externos.
Además de variar a lo largo del día, la temperatura corporal normal también puede variar hasta 0,5 °C (0,9 °F) de un día a otro, de modo que las temperaturas más altas o más bajas de un día no siempre coincidirán exactamente con las temperaturas más altas o más bajas del día siguiente.
La temperatura normal del cuerpo humano varía ligeramente de una persona a otra y a la hora del día. En consecuencia, cada tipo de medición tiene un rango de temperaturas normales. El rango para las temperaturas normales del cuerpo humano, tomadas por vía oral, es de 36,8±0,5 ° C (98,2±0,9 °F). Esto significa que cualquier temperatura oral entre 36.3 y 37.3 °C (97.3 y 99.1 °F) es probable que sea normal.
La temperatura normal del cuerpo humano a menudo se indica como 36.5 – 37.5 °C (97.7–99.5 °F). En adultos, una revisión de la literatura ha encontrado un rango más amplio de 33.2–38.2 °C (91.8–100.8 °F) para temperaturas normales, dependiendo del sexo y la ubicación medidas.
Los valores reportados varían dependiendo de cómo se mide: oral (debajo de la lengua): 36.8±0.4 °C (98.2±0.72 °F), interno (rectal, vaginal): 37.0 °C (98.6 °F). Una medición rectal o vaginal tomada directamente dentro de la cavidad corporal suele ser ligeramente más alta que la medición oral, y la medición oral es algo más alta que la medición de la piel. Otros lugares, como debajo del brazo o en el oído, producen temperaturas típicas diferentes. Si bien algunas personas piensan que estos promedios representan mediciones normales o ideales, se ha encontrado un amplio rango de temperaturas en personas sanas. La temperatura corporal de una persona sana varía durante el día en aproximadamente 0,5 °C (0,9 °F) con temperaturas más bajas por la mañana y temperaturas más altas por la tarde y la noche, a medida que cambian las necesidades y actividades del cuerpo. Otras circunstancias también afectan la temperatura del cuerpo. La temperatura corporal central de un individuo tiende a tener el valor más bajo en la segunda mitad del ciclo de sueño; el punto más bajo, llamado nadir, es uno de los marcadores primarios para los ritmos circadianos. La temperatura corporal también cambia cuando una persona tiene hambre, sueño, enfermedad o frío.
Ritmos naturaleseditar
La temperatura corporal normalmente fluctúa durante el día siguiendo los ritmos circadianos, con los niveles más bajos alrededor de las 4 a.m. y los más altos al final de la tarde, entre las 4:00 y las 6:00 p. m. (suponiendo que la persona duerma por la noche y permanezca despierta durante el día). Por lo tanto, una temperatura oral de 37.3 °C (99.1 °F) sería, estrictamente hablando, una temperatura normal y saludable en la tarde, pero no en la madrugada. La temperatura corporal de un individuo generalmente cambia en aproximadamente 0.5 °C (0.9 °F) entre sus puntos más altos y más bajos cada día.
La temperatura corporal es sensible a muchas hormonas, por lo que las mujeres tienen un ritmo de temperatura que varía con el ciclo menstrual, llamado ritmo circamensal. La temperatura corporal basal de una mujer aumenta bruscamente después de la ovulación, a medida que disminuye la producción de estrógeno y aumenta la progesterona. Los programas de concientización sobre la fertilidad utilizan este cambio para identificar cuándo una mujer ha ovulado para lograr o evitar el embarazo. Durante la fase lútea del ciclo menstrual, tanto la temperatura más baja como la media son ligeramente más altas que durante otras partes del ciclo. Sin embargo, la cantidad que aumenta la temperatura durante cada día es ligeramente inferior a la típica, por lo que la temperatura más alta del día no es mucho más alta de lo habitual. Los anticonceptivos hormonales suprimen el ritmo circamensal y elevan la temperatura corporal típica en aproximadamente 0,6 °C (1,1 °F).
La temperatura también varía con el cambio de estaciones durante cada año. Este patrón se llama ritmo circanual. Los estudios de las variaciones estacionales han producido resultados inconsistentes. Las personas que viven en climas diferentes pueden tener patrones estacionales diferentes.
El aumento de la condición física aumenta la cantidad de variación diaria de temperatura.
Con el aumento de la edad, tanto la temperatura corporal promedio como la cantidad de variabilidad diaria en la temperatura corporal tienden a disminuir. Los pacientes de edad avanzada pueden tener una disminución de la capacidad de generar calor corporal durante una fiebre, por lo que incluso una temperatura algo elevada puede indicar una causa subyacente grave en geriatría. Un estudio sugirió que la temperatura corporal promedio también ha disminuido desde la década de 1850. Los autores del estudio creen que la explicación más probable para el cambio es una reducción de la inflamación a nivel de la población debido a la disminución de las infecciones crónicas y la mejora de la higiene.
Medición methodsEdit
| Método | Mujeres | Hombres |
|---|---|---|
| Oral | 33.2–38.1 °C (91.8–100.6 °F) | 35.7–37.7 °C (96.3–99.9 °F) |
| Rectal | 36.8–37.1 °C (98.2–98.8 °F) | 36.7–37.5 °C (98.1–99.5 °F) |
| Timpánica | 35.7–37,8 °C (96.3–100.0 °F) | 35.5–37,8 °C (95.9–100.0 °F) |
los Diferentes métodos utilizados para la medición de temperatura producen resultados diferentes. La lectura de la temperatura depende de la parte del cuerpo que se está midiendo. Las temperaturas diurnas típicas entre adultos sanos son las siguientes:
- La temperatura en el ano (recto/rectal), la vagina o en el oído (timpánico) es de aproximadamente 37,5 °C (99,5 °F)
- La temperatura en la boca (oral) es de aproximadamente 36,8 °C (98.2 ° F)
- La temperatura debajo del brazo (axilar) es de aproximadamente 36,5 °C (97,7 °F)
Generalmente, las temperaturas orales, rectales, intestinales y corporales centrales, aunque ligeramente diferentes, están bien correlacionadas.
Las temperaturas orales se ven influenciadas por beber, masticar, fumar y respirar con la boca abierta. La respiración bucal, las bebidas frías o los alimentos, reducen la temperatura oral; las bebidas calientes, los alimentos calientes, la masticación y el tabaquismo elevan la temperatura oral.
Cada método de medición también tiene diferentes rangos normales dependiendo del sexo.
Termómetro infrareditar
A partir de 2016, las revisiones de termómetros infrarrojos han encontrado que son de precisión variable. Esto incluye termómetros infrarrojos timpánicos en niños.
Variaciones debidas a factores ExterioresEditar
Muchos factores externos también afectan a la temperatura medida. Los valores «normales» generalmente se dan para un adulto sano, que no ayuna, vestido cómodamente, en interiores, en una habitación que se mantiene a una temperatura ambiente normal, de 22,7 a 24,4 °C (73 a 76 °F), durante la mañana, pero no poco después de levantarse del sueño. Además, para temperaturas orales, el sujeto no debe haber comido, bebido o fumado nada en al menos los quince a veinte minutos anteriores, ya que la temperatura de la comida, bebida o humo puede afectar dramáticamente la lectura.
La temperatura aumenta después de comer o beber cualquier cosa que contenga calorías. La restricción calórica, como en una dieta para bajar de peso, disminuye la temperatura corporal general. Beber alcohol disminuye la cantidad de cambio diario, bajando ligeramente las temperaturas diurnas y aumentando notablemente las temperaturas nocturnas.
El ejercicio eleva la temperatura corporal. En los adultos, un aumento notable generalmente requiere ejercicio extenuante o ejercicio sostenido durante un tiempo significativo. Los niños desarrollan temperaturas más altas con actividades más suaves, como jugar.
Los factores psicológicos también influyen en la temperatura corporal: una persona muy excitada a menudo tiene una temperatura elevada.
Usar más ropa ralentiza el cambio de temperatura diario y aumenta la temperatura corporal. Del mismo modo, dormir con una manta eléctrica eleva la temperatura corporal por la noche.
Los trastornos del sueño también afectan a las temperaturas. Normalmente, la temperatura corporal desciende significativamente a la hora normal de acostarse de una persona y durante toda la noche. La privación de sueño a corto plazo produce una temperatura más alta por la noche de lo normal, pero la privación de sueño a largo plazo parece reducir las temperaturas. El insomnio y la mala calidad del sueño se asocian con caídas más pequeñas y posteriores de la temperatura corporal. Del mismo modo, despertarse inusualmente temprano, dormir hasta tarde, el desfase horario y los cambios en los horarios de trabajo por turnos pueden afectar la temperatura corporal.