Pleuresía Y Derrame Pleural

¿Qué Es?

Pleuresía significa inflamación de la pleura, la membrana que recubre los pulmones dentro de la cavidad torácica. Dependiendo de su causa, la pleuresía puede estar asociada con una acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones y la pared torácica (llamada derrame pleural) o puede ser pleuresía seca, que no tiene acumulación de líquido.

La pleuresía puede desarrollarse de muchas maneras, incluyendo:

• Infección pulmonar: En los países industrializados, la neumonía bacteriana (infección pulmonar) resultante de estafilococos, neumococos, Haemophilus influenzae u otros organismos es una causa frecuente de pleuresía. En los países en desarrollo donde la tuberculosis es común, la tuberculosis pulmonar es otra causa importante. Cuando la pleuresía es causada por una infección pulmonar bacteriana, puede estar asociada con un derrame pleural lleno de pus (llamado empiema). Las infecciones pulmonares virales, especialmente la pleurodinia epidémica (una infección causada generalmente por virus coxsackie o echovirus), también pueden causar pleuresía. Embolia pulmonar: Una embolia pulmonar es un coágulo de sangre que ha flotado a través del torrente sanguíneo y se ha alojado en los pulmones. En las personas con embolia pulmonar, los síntomas de pleuresía tienden a ocurrir cuando la embolia pulmonar es bastante pequeña y se ha alojado en una parte de los pulmones cerca de la pleura.
• Cáncer de pulmón: la pleuresía se puede desarrollar en personas con cáncer de pulmón. Cuando se produce pleuresía debido al cáncer de pulmón, es común un derrame pleural con sangre.
• Trastornos del tejido conjuntivo: el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) y otros trastornos del tejido conjuntivo pueden causar inflamación de la pleura.
• Causas poco frecuentes: Radioterapia (para el cáncer), colapso pulmonar (neumotórax) y pericarditis (como con insuficiencia renal grave o después de un ataque cardíaco), todas pueden ir acompañadas de pleuresía.
• Sin causa identificable: la pleuresía puede desarrollarse sin una razón clara a pesar de una investigación exhaustiva. Estos casos son poco frecuentes y, por lo general, se presume que son causados por una infección viral.

Síntomas

La pleuresía generalmente causa un dolor torácico agudo (dolor torácico pleurítico) que empeora con la inhalación o la tos. El dolor puede comenzar y permanecer en un área específica de la pared torácica, o puede extenderse al hombro o la espalda. Para aliviar el dolor en el pecho de la pleuresía, una persona con pleuresía a menudo se acuesta en el lado afectado como una forma de limitar el movimiento de la pared torácica. En casos raros, el dolor en el pecho de la pleuresía es un dolor bastante constante y sordo.