Seguimiento del desarrollo de Bebés Que experimentan Asfixia Perinatal

Con las primeras respiraciones activas después del nacimiento, un recién nacido pone en marcha una cascada de eventos que termina con la transición exitosa de una vida intrauterina a una vida extrauterina. A medida que los pulmones se inflan, el nivel de oxígeno en la sangre del bebé aumenta. La presión arterial también aumenta, lo que hace que fluya más sangre a través de los pulmones, ahora inflados, donde se produce el intercambio de gases. Una vez inflados y llenos de sangre, los pulmones reemplazan a la placenta como órgano de respiración. Los pulmones son ahora responsables de llevar oxígeno continuamente a la sangre y eliminar el dióxido de carbono. La mayoría de los recién nacidos no tienen dificultad en establecer las primeras respiraciones efectivas que desencadenan esta secuencia de cambios. Si un bebé no puede iniciar y mantener una respiración efectiva después del nacimiento, o si la placenta ha funcionado mal antes del nacimiento, el oxígeno y el dióxido de carbono no se pueden intercambiar adecuadamente, lo que resulta en una caída peligrosa en el nivel de oxígeno en la sangre del bebé acompañada de un aumento en el nivel de dióxido de carbono y la acumulación de ácido. Esta combinación de eventos se denomina asfixia perinatal (que literalmente significa asfixia). Si no se corrige rápidamente, el corazón se debilitará y la frecuencia cardíaca disminuirá peligrosamente, impidiendo que una cantidad adecuada de sangre llegue a los órganos, especialmente al cerebro. Los órganos, sobre todo el cerebro, pueden estar dañados, a veces irreparablemente. la asfixia perinatal ocurre tanto en bebés prematuros como a término. Por lo general, si el episodio asfixiante es leve, los bebés no muestran evidencia de lesión permanente en el cerebro ni problemas de desarrollo a largo plazo. Sin embargo, si el episodio asfixiante es grave, un bebé puede morir o sobrevivir con discapacidades neurológicas de por vida, incluidas parálisis cerebral, retraso mental, deficiencias de visión y audición y discapacidades de aprendizaje. Estos problemas pueden no aparecer necesariamente hasta que el bebé es mayor, lo que requiere la necesidad de un monitoreo a largo plazo. Cualquier bebé que haya experimentado asfixia perinatal debe recibir un seguimiento especial del desarrollo durante los primeros años de vida. El objetivo del seguimiento del desarrollo de los bebés asfixiados es la identificación de posibles problemas neurológicos y de desarrollo con la remisión a terapias intervencionistas apropiadas a la edad más temprana posible. Durante el período inicial del proceso de seguimiento, el bebé debe someterse periódicamente a evaluaciones específicas del desarrollo motor para detectar posibles problemas con el tono muscular (fuerza) y cualquier evidencia de parálisis cerebral. Cualquier signo de problemas con los músculos justifica evaluaciones posteriores de terapia física y/o ocupacional con terapia continua si está indicado.
Las dificultades motrices orales y deglución también pueden ocurrir en bebés severamente asfixiados e interferir con la alimentación normal. Algunos bebés solo presentan problemas a medida que experimentan texturas crecientes en sus alimentos. El primer signo puede ser un aumento de peso insatisfactorio, ya que el bebé tiene dificultad para consumir calorías adecuadas. Las dificultades de alimentación son mejor abordadas por un terapeuta ocupacional y / o logopeda específicamente capacitado y con experiencia en problemas de alimentación pediátrica. El proveedor de atención primaria del bebé también puede querer realizar estudios especiales de rayos X para evaluar el proceso oral-motor y deglución. Se recomiendan exámenes de rutina de la vista y la audición en bebés asfixiados antes del alta hospitalaria y de nuevo entre los 6 y los 12 meses de edad (corregidos por prematuridad). Se determinarán exámenes adicionales de acuerdo con el tipo de problemas identificados. se recomienda realizar pruebas psicológicas y de desarrollo a partir de 1 año de edad (corregidas por prematuridad). A esta edad, las áreas cognitivas superiores del cerebro comienzan a utilizarse y, posteriormente, se pueden evaluar para detectar cualquier signo de daño. Estas evaluaciones incluyen evaluaciones de habilidades intelectuales y de comportamiento, y de habilidades académicas específicas a edades posteriores. Se espera que estas evaluaciones se extiendan hasta la edad escolar a medida que varias áreas del cerebro continúan madurando y se usan cada vez más con la edad. Los padres deben consultar con el proveedor de atención primaria de su bebé para obtener información sobre dónde se puede obtener seguimiento del desarrollo en su área. Correo Electrónico de Contacto