CPT 95951 Video EEG-Neurology

CPT 95951 Video EEG – Neurology – not the right code
olen tutkinut laajasti. Ambulatory video EEG testaus, kotona, ei ole raportoitu 95951. Tämä on tarkoitettu lähinnä laitosympäristöön. Todisteeni niin sanotusti tulee:
1. henkilökohtainen keskustelu lääkärin kanssa, joka istuu RUC: n komiteassa ja sanoi, että on ”koskaan tarkoituksenmukaista käyttää sitä kotitesteissä”. Pahoitteluni, minulla ei ole hänen lupaansa julkaista hänen nimeään. Tämä keskustelu käytiin kesäkuun puolivälissä 2017. Kävimme laajan keskustelun ohjesäännön tarkoituksesta ja siitä, miten RVUs perustettiin… mitä vain, hän vastasi.
2. WPS Medicare, minulla on se kirjallisesti, sanoo Tämä ei ole koodi käyttää (sai vastauksen 08/10/17). Tässä on kopio lähettämistämme kysymyksistä ja niiden vastauksista:
Kiitos, että otitte yhteyttä Wisconsin Physicians Service (WPS) Government Health Administratorsiin (GHA) saadaksenne apua koskien Medicaren määritelmää ”osallistui”, koska se koskee CPT-koodeja 95951 ja 95953. Kyselyssäsi pyydetään myös laskutusohjeita näihin tunnuksiin liittyen.
konsultoin Lääkintähenkilökuntaamme pyynnöstäsi. Alla oleva vastaus heijastaa saamaani vastausta.
tässä tapauksessa termi ” attended ”tai” attendance ” tarkoittaa fyysisesti siellä olemista. Koskien erityisiä laskutuskysymyksiä, olen toistanut kysymyksesi vastaamaan vastauksia.
kysymys 1:
Jos testauslaitos tekee 24 tunnin seurannan EEG: n sertifioidulla henkilökunnalla videotallenteella potilaan kotona, niin onko koodi 95951 sopiva?
vastaus 1:
Ei. Jumalanpalvelus edellyttää läsnäoloa. Live-syöte tai telemetria ei ole sama kuin ” attendance.”
kysymys 2:
Jos testauslaitos tekee alle 24 tunnin seurannan EEG: n sertifioidulla henkilökunnalla videotallenteella potilaan kotona, niin onko koodi 95951 sopiva?
vastaus 2:
Ei. CPT-koodia käytetään 24 tuntia kohden, eikä läsnäolo olisi täyttynyt.
kysymys 3:
jos potilaalla on Kamera asennettuna olohuoneeseensa, ja teknikko seuraa ”live feed” – lähetystä, täyttääkö tämä ”attendance” – merkinnän, jolloin 95951 on oikea koodi? (tietenkin olettaen, että kaikki muut karsinnat täyttyivät).
vastaus 3:
Ei. Se ei oikeuta maksuvastikkeeseen.
Jos tarvitset koodausapua, suosittelemme hakeutumaan ammattimaiseen koodausapuun, sillä WPS: n henkilökunta ei ole ammattimaisia koodaajia. Meillä on artikkeli verkkosivuilla, joka selittää tämän tarkemmin ja tarjoaa koodaus resursseja saatat löytää hyödyllistä. Artikkeli on luettavissa verkkosivuillamme osoitteessa: https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/claims/faqs
for your convenience, I am including verbiage from the question/answer.
kysymys:
Voiko Medicare auttaa minua määrittämään oikeat koodit, joita käyttää väitteissäni?
vastaus:
iom-julkaisun 100-09 luvun 6 jakson 30.1.1 määräysten mukaan Medicare-urakoitsijat eivät saa antaa koodausneuvontaa palveluntarjoajille. Palveluntarjoajat ovat vastuussa oikean diagnostisen ja menettelykoodauksen määrittämisestä Medicaren edunsaajille tarjoamilleen palveluille. Palveluntarjoajien, joilla on kysyttävää menettelykoodien ja diagnostisten koodien tulkinnasta, olisi viitattava edellä mainitussa IOM: ssä annettuihin resursseihin.
Jos tarvitset toimistoltamme lisäapua tässä asiassa, ilmoita yllä oleva viitenumero mahdollisessa kirjeenvaihdossa. Jos tarvitset välitöntä apua, voit tavoittaa palveluntarjoajamme Contact Center soittamalla 866-518-3285 ja valitsemalla ” Yleiset tiedustelut.”