ennen leikkausta
ennen leikkausta annettavat ohjeet
ennen leikkausta:
Vältä aspiriinin tai ibuprofeenin (Motrin®, Advil®) tai aspiriinia sisältävien lääkkeiden käyttöä. Parasetamolia tai Tylenolia® voidaan käyttää. Ole valmis tuomaan seuraavat tuotteet sairaalaan leikkauspäivänä: kaikki nykyiset lääkkeet, kirjoitusalusta / kynä ja kylpytakki/tossut (valinnainen). Sairaalan saapumisaika leikkauspäivälle määritetään ennen toimenpidettä suoritettavan testaustapaamisen yhteydessä.
päivä ennen leikkausta:
älä syö tai juo mitään puolenyön jälkeen leikkausta edeltävänä päivänä tai toimenpidettä edeltävän testausajan ohjeiden mukaan. Valmistele kaikki tarvittavat välineet ja lääkkeet sairaalassaolon aikana.
kotiutus & kotihoito:
kirurgi antaa lääkemääräykset kotona otettaville lääkkeille. Ne voivat sisältää kipulääkkeitä lievittää epämukavuutta, antibiootteja estää infektion, ja suun huuhtelu pitää suun puhtaana. Yläleuan leikkaukseen suositellaan dekongestantteja, kuten Sudafed® ja nenäsumute.
ruokavalio:
ruokavaliosi alkaa täytenä nesteenä, mukaan lukien pirtelöt, smoothiet, paksut keitot jne. Ravintolisiä, kuten varmista® tai Carnation® Instant Breakfast voidaan käyttää myös. Asianmukaisen toipumisen leikkauksesta on tärkeää kuluttaa riittävä määrä kaloreita päivässä(ajattele 1500-2500 cal.). On myös tärkeää kuluttaa vähintään 2000 ml (kaksi litraa) vettä päivässä kuivumisen välttämiseksi. Pirtelöitä ja ravintolisiä ei lasketa 2000 millilitraan vettä. Gatorade®, Pedialyte®, karpalomehu tai omenamehu ovat hyväksyttäviä vaihtoehtoja vedelle. Saatat havaita parhaaksi syödä enemmän kuin kolme ateriaa päivässä. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit aloittaa ruoan pureskelun. Parhaissakin olosuhteissa leukasi on jäykkä eikä pysty avaamaan kovin leveästi ensimmäisen viikon aikana. Pehmeät elintarvikkeet, kuten Munakokkeli, perunamuusi, paksut keitot, hyvin keitetyt vihannekset, vanukkaat, kaurapuuro, ja pasta ovat yleensä ensimmäinen kiinteä elintarvikkeet voit yrittää syödä jälkeen kirurgi antaa sinulle okei. Aluksi pureskelu voi olla vaikeaa, ja tämän tasoisia ruokia voi syödä varsinaisesti pureskelematta. Jos hampaasi ovat Langalliset tai tiukasti kuminauhaiset yhteen, ruokavaliosi pysyy nesteytettynä, kunnes johtosi tai kuminauhasi ovat vapautuneet. Sairaalassa käytettyä suurta ruiskua, jossa on punainen kumikatetri, voidaan aluksi käyttää ruoan ja veden saamiseen suuhun. On OK käyttää pilliä, lusikkaa tai juoda kupista.
suunhoito:
voit alkaa harjata hampaitasi hellästi kotiin päästyäsi. Lisäksi toistuvat huuhtelut vedellä, suolavedellä tai suuvedellä auttavat pitämään paikat puhtaina, varsinkin aterioiden jälkeen. Sinulle voidaan määrätä myös antiseptinen suuhuuhde. Waterpiks® ovat hyödyllisiä, mutta eivät pakollisia. Myös sähköhammasharjat kelpaavat.
turvotus:
turvotus on merkittävä piirre leukaleikkauksesta toipumisessa. Kasvojen sivuille sijoitettu jää ensimmäisten 48 tunnin aikana auttaa lieventämään turvotusta. 48 tunnin kuluttua turvotus alkaa laskea. Jäästä ei ole enää hyötyä ensimmäisen 48 tunnin jälkeen; sitä voi kuitenkin jatkaa, jos se saa kasvot voimaan paremmin. Lämmin suolaveden huuhtelut pitää suun puhtaana ja auttaa vähentämään intraoral turvotusta. Ulkoinen lämpö lämmitystyynyn tai lämpimän pakkauksen muodossa auttaa pehmentämään ja edistämään turvotuksen vähentämistä. Soita toimistoon, jos turvotus jatkaa kasvuaan neljännen leikkauksen jälkeisen päivän jälkeen. Turvotus on näkyvin ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Turvotuksen pitäisi vähentyä noin 50% 7 päivän kuluttua, noin 80% 14 päivän jälkeen ja noin 90% 1 kuukauden kuluttua. Jäljellä turvotus voi kestää useita kuukausia ratkaista. Voi olla mukavampaa nukkua sängyn pää koholla tai ylimääräisillä tyynyillä.
suun jäykkyys:
leuan jäykkyys on yleistä leikkauksen jälkeen. Tämä ratkeaa vähitellen. Tämän parantamiseksi ei tarvita harjoituksia. Älä pakota suutasi auki, sillä se voi aiheuttaa haittaa leikkauskohteille. Myös huulet ja posket tuntuvat jäykiltä. Tämä myös häviää spontaanisti useita viikkoja tai kuukausia.
tunnottomuus:
Tämä on yleinen leikkauksen aiheuttama haittavaikutus. Riippuen leikkauksen olet ollut, se voi liittyä huulet, leuka, hampaat, ienkudokset, katto suun, iho nenän vieressä, ja kieli. Useimmiten tunnottomuus paranee useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Jokin muuttunut tunne voi olla pysyvä.
värjäytyminen:
on tavallista, että leikkauksen jälkeen kehittyy sinertävä, vihertävä tai kellertävä ihon värjäytyminen. Tämä johtuu vanhasta verestä, joka hajoaa leikkauksen jälkeen. Värimuutokset haihtuvat ja kulkevat pitkin kaulaa useiden päivien tai viikon aikana.
kuminauhat:
Näitä käytetään yleisesti leukaleikkauksen jälkeen ja ne on tarkoitettu ohjaamaan puremaa leikkauksen jälkeen. Lääkäri neuvoo sinua niiden käytössä. Jos rikot kuminauhan, soita toimistoon virka-aikana ja kysy neuvoa. Tämä ei ole hätätapaus.
kivunhoito:
sinulle annetaan kipulääkitystä. Suurimman osan ajasta tämä on nestemäisessä muodossa ja voi koostua yhdestä alla luetelluista lääkkeistä. Jokainen näistä lääkkeistä sisältää huumausainetta (oksikodonia, hydrokodonia, kodeiinia). Muita lääkkeitä kivun hallintaan voidaan määrätä:
- ROXICET ® (parasetamoli oksikodonilla)
- HYCET ELIXIR ® (parasetamoli hydrokodonilla)
- TYLENOL ® KODEIINIELIKSIIRILLÄ (parasetamoli kodeiinilla)
kaikki nämä lääkkeet ovat myös pillerimuodossa. Nestemäinen muoto on helpompi niellä ja säätää annoksia. On tärkeää muistaa, että keskimääräinen aikuinen ei saa käyttää yli 4000 mg parasetamolia 24 tunnissa. Huomaa, että kaikki edellä mainitut lääkkeet sisältävät parasetamolia. Et halua yhdistää näitä lääkkeitä muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät parasetamolia (Tylenolia).
edellä lueteltuja lääkkeitä voidaan käyttää täydentämään tulehdusta lievittävää kipulääkettä, kuten ibuprofeenia (Motrin, Advil), ketorolaakkia (Toradol®) tai naprokseenia (Aleve®). Nämä pillerit voidaan murskata, tai kun kyseessä on ibuprofeeni, nestemäinen muoto on saatavilla. Toradolia saa lääkärin määräyksestä.
tyypillinen kipulääkitys voi sisältää 800 mg ibuprofeenia tai 10 mg Toradolia 8 tunnin välein ja ajoittaisia annoksia huumaavaa kipulääkettä välillä. Tässä skenaariossa huumausainetta käytetään täydennyksenä. Tämän lähestymistavan etuna on yksi narkoottinen vähemmän ja siten pienempi riski saada narkoottisia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ummetusta tai sedaatiota. Anti-inflammatoriset lääkkeet ovat yhteensopivia edellä lueteltujen huumausaineiden lääkkeitä.
huumeiden haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, sedaatio ja ummetus. Jos kohtaat pahoinvointia tai oksentelua, lopeta huumeiden lääkitys ja soita toimistoon. Pahoinvoinnin hallintaan voidaan määrätä lääkkeitä, ja myös eri huumausainetta voidaan määrätä. Ummetus voi vaatia ulosteen huuhteluainetta tai laksatiivia. Käyttämällä vähemmän huumaavia lääkkeitä voi kohtalainen kaikki nämä haittavaikutukset. Jos kipulääkityksesi on riittämätön sinulle määrätyllä lääkityksellä, pyydä apua toimistosta.
antibiootit:
sinulle voidaan määrätä antibioottia vähentämään infektion mahdollisuutta leikkauksen jälkeen. Sinun tulee ottaa lääkitys ohjeiden mukaan. Ota yhteyttä toimistoon, jos sinulle kehittyy ihottuma, kutina tai ripuli lääkkeestä.
dekongestantit:
Jos sinulle on tehty yläleuan leikkaus, saatat hyötyä dekongestantista. Sudafed® on yleinen apteekista saatavilla oleva dekongestantti. Muitakin on vapaana. Nenäsuihkeet ovat myös hyödyllisiä nopeasti helpotusta nenän tukkoisuutta. Ocean Mist® saline nenäsumute tai kostutettu ilma voi auttaa kuivuneita eritteitä nenäkäytävissä. Älä niistä nenääsi ennen kuin lääkäri sallii. Älä käytä rauhoittavaa kylmää lääkettä, joka sisältää parasetamolia, jos käytät muita lääkkeitä parasetamolin kanssa.
verenvuoto:
aluksi verta sekoitetaan sylkeen ja yläleukaleikkausta varten nenästä valuu verta verisesti. Nenän vuotaminen johtuu poskionteloiden alueelle kertyneestä verestä. Suurin osa tästä valuu alas kurkun takaosaan. Tämä salaojitus vähenee ensimmäisten päivien aikana. Raskas, tuore verenvuoto ei ole normaalia, ja se on saatettava lääkärin tietoon. Soita toimistoon, jos näin tapahtuu.
kurkkukipu:
Tämä on yleistä leikkauksen jälkeen. Se johtuu leikkauksessa käytetystä hengitysputkesta. Se menee ohi parissa päivässä.
aktiivisuus:
on tavallista, että leikkauksen jälkeen väsyttää. Väsymys johtuu verenhukasta leikkauksen aikana, parantumisen lisääntyneestä energiantarpeesta, muuttuneesta ruokavaliosta ja narkoottisten kipulääkkeiden käytöstä. Lepo, oikea ravinto ja nesteytys ovat paikallaan. Over-the-counter rauta täydentää voidaan käyttää tapauksissa, joissa verenhukka leikkauksen aikana oli merkittävä. Älä painosta itseäsi. Kehosi kertoo, milloin olet valmis olemaan aktiivisempi. Ensimmäinen viikko on se, kun tarvitset todennäköisimmin lepoa.
SEURANTAJAKSOT: yleensä sinut nähdään 7 päivän kuluessa leikkauksesta. Varaa aika, jos sinulla ei ole sellaista.
milloin soittaa lääkärille:
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
- verenvuoto
- turvotus, joka lisääntyy neljännen leikkauksen jälkeisen päivän jälkeen
- siivoton vuoto leikkauskohteista
- lämpötila yli 101,5° F
riittämätön kipukontrolli
lääkärimme päivystävät 24 tuntia vuorokaudessa kiireellisten kysymysten vuoksi tai ongelmia.