Avant votre chirurgie
Instructions préopératoires
AVANT LA CHIRURGIE:
Évitez d’utiliser de l’aspirine ou de l’ibuprofène (Motrin®, Advil®) ou des médicaments contenant de l’aspirine. L’acétaminophène ou le Tylenol® peuvent être utilisés. Soyez prêt à apporter les articles suivants à l’hôpital le jour de la chirurgie: tous les médicaments actuels, bloc-notes / stylo et peignoir / pantoufles (facultatif). Votre heure d’arrivée à l’hôpital pour le jour de la chirurgie sera déterminée lors de votre rendez-vous de test pré-intervention.
JOUR AVANT LA CHIRURGIE:
Ne mangez ni ne buvez rien après minuit la veille de la chirurgie ou selon les directives du rendez-vous de test pré-intervention. Préparez tous les articles et médicaments nécessaires pendant votre séjour à l’hôpital.
DÉCHARGE &SOINS À DOMICILE:
Votre chirurgien vous prescrira les médicaments à prendre à la maison. Ils peuvent inclure des analgésiques pour soulager l’inconfort, des antibiotiques pour prévenir l’infection et un rinçage de la bouche pour garder la bouche propre. Pour la chirurgie de la mâchoire supérieure, des décongestionnants tels que Sudafed® et le spray nasal sont recommandés.
RÉGIME:
Votre alimentation commencera sous forme de liquides complets, y compris des milk-shakes, des smoothies, des soupes épaisses, etc. Des suppléments tels que Ensure® ou le petit-déjeuner instantané Carnation® peuvent également être utilisés. Pour une récupération correcte de la chirurgie, il est important de consommer un nombre suffisant de calories par jour (pensez en termes de 1500-2500 cal.). Il est également important de consommer un minimum de 2000 ml (deux litres) d’eau par jour pour éviter la déshydratation. Les milkshakes et les compléments alimentaires ne comptent pas pour les 2000 ml d’eau. Gatorade®, Pedialyte®, jus de canneberge ou jus de pomme sont des alternatives acceptables à l’eau. Il est peut-être préférable de prendre plus de trois repas par jour. Votre médecin vous dira quand vous pouvez commencer à mâcher de la nourriture. Même dans les meilleures circonstances, votre mâchoire sera raide et ne pourra pas s’ouvrir très largement au cours de la première semaine. Les aliments mous tels que les œufs brouillés, la purée de pommes de terre, les soupes épaisses, les légumes bien cuits, les puddings, les flocons d’avoine et les pâtes sont généralement les premiers aliments solides que vous pouvez essayer de manger après que votre chirurgien vous ait donné l’accord. Au départ, la mastication peut être difficile et les aliments de cette consistance peuvent être consommés sans mâcher réellement. Si vos dents sont câblées ou étroitement liées, votre alimentation restera liquéfiée jusqu’à ce que vos fils ou vos élastiques aient été libérés. La grande seringue avec le cathéter en caoutchouc rouge utilisé à l’hôpital peut être utilisée initialement pour obtenir de la nourriture et de l’eau dans la bouche. Il est acceptable d’utiliser une paille, une cuillère ou de boire dans une tasse.
SOINS DE LA BOUCHE:
Vous pouvez commencer à vous brosser doucement les dents lorsque vous rentrez chez vous. De plus, des rinçages fréquents à l’eau, à l’eau salée ou au rince-bouche aideront à garder les choses propres, surtout après les repas. On peut également vous prescrire un rince-bouche antiseptique. Les Waterpik® sont utiles mais pas obligatoires. Les brosses à dents électriques sont également acceptables.
GONFLEMENT:
Le gonflement est une caractéristique importante de la récupération après une chirurgie de la mâchoire. De la glace placée sur les côtés du visage pendant les 48 premières heures est utile pour modérer l’enflure. Après 48 heures, le gonflement commencera à diminuer. La glace n’est plus bénéfique après les 48 premières heures; cependant, cela peut être continué si cela rend le visage mieux. Les rinçages à l’eau salée chaude garderont la bouche propre et aideront à réduire le gonflement intra-oral. La chaleur externe sous la forme d’un coussin chauffant ou d’une compresse chaude aidera à adoucir et à favoriser la réduction de l’enflure. Appelez le bureau si l’enflure continue d’augmenter après le quatrième jour postopératoire. Le gonflement sera le plus important dans les premiers jours après la chirurgie. Le gonflement devrait réduire d’environ 50% après 7 jours, d’environ 80% après 14 jours et d’environ 90% après 1 mois. Le gonflement résiduel peut prendre plusieurs mois à se résorber. Il peut être plus confortable de dormir avec la tête du lit surélevée ou avec des oreillers supplémentaires.
RAIDEUR DE LA BOUCHE:
La raideur de la mâchoire est fréquente après une intervention chirurgicale. Cela se résoudra progressivement. Aucun exercice n’est nécessaire pour que cela s’améliore. Ne forcez pas votre bouche car cela pourrait nuire aux sites chirurgicaux. Les lèvres et les joues seront également raides. Cela se résoudra également spontanément en plusieurs semaines ou mois.
ENGOURDISSEMENT:
Il s’agit d’un effet secondaire courant de la chirurgie. Selon le type de chirurgie que vous avez subi, il peut s’agir des lèvres, du menton, des dents, des tissus gingivaux, du toit de la bouche, de la peau à côté du nez et de la langue. La plupart du temps, l’engourdissement s’améliorera sur plusieurs semaines ou mois. Certaines sensations altérées peuvent être permanentes.
DÉCOLORATION:
Il est courant de développer une décoloration de la peau bleuâtre, verdâtre ou jaunâtre après la chirurgie. C’est du vieux sang qui se décompose après la chirurgie. La décoloration se dissipera et se déplacera le long du cou sur plusieurs jours ou une semaine.
BANDES DE CAOUTCHOUC:
Ceux-ci sont couramment utilisés après une chirurgie de la mâchoire et sont destinés à guider la morsure après la chirurgie. Votre médecin vous conseillera sur leur utilisation. Si vous cassez un élastique, appelez le bureau pendant les heures de bureau pour obtenir des conseils. Ce n’est pas une urgence.
GESTION DE LA DOULEUR:
Vous recevrez un médicament sur ordonnance pour le contrôle de la douleur. La plupart du temps, ce sera sous forme liquide et peut consister en l’un des médicaments énumérés ci-dessous. Chacun de ces médicaments contient un NARCOTIQUE (oxycodone, hydrocodone, codéine). D’autres médicaments pour le contrôle de la douleur peuvent être prescrits:
- ROXICET ® (acétaminophène avec oxycodone)
- HYCET ELIXIR ® (acétaminophène avec hydrocodone)
- TYLENOL ® avec ÉLIXIR de CODÉINE (acétaminophène avec codéine)
Tous ces médicaments se présentent également sous forme de comprimés. La forme liquide est plus facile à avaler et à ajuster les dosages. Il est important de se rappeler que l’adulte moyen ne doit pas utiliser plus de 4000 mg d’acétaminophène en 24 heures. Notez que tous les médicaments ci-dessus contiennent de l’acétaminophène. Vous ne souhaitez pas combiner ces médicaments avec d’autres médicaments contenant de l’acétaminophène (Tylenol).
Les médicaments énumérés ci-dessus peuvent être utilisés en complément d’un analgésique anti-inflammatoire tel que l’ibuprofène (Motrin, Advil), le kétorolac (Toradol®) ou le naproxène (Aleve®). Ces pilules peuvent être écrasées, ou dans le cas de l’ibuprofène, une forme liquide est disponible. Le Toradol est disponible sur ordonnance de votre médecin.
Un traitement analgésique typique peut inclure 800 mg d’ibuprofène ou 10 mg de Toradol toutes les 8 heures avec des doses intermittentes de l’analgésique narcotique entre. Dans ce scénario, le narcotique est utilisé en complément. L’avantage de cette approche est un narcotique en moins et donc moins de risque d’effets secondaires du narcotique, tels que nausées, constipation ou sédation. Les médicaments anti-inflammatoires sont compatibles avec les médicaments narcotiques énumérés ci-dessus.
Les effets secondaires des narcotiques comprennent les nausées, les vomissements, la sédation et la constipation. Si vous rencontrez des nausées ou des vomissements, arrêtez le médicament narcotique et appelez le bureau. Des médicaments pour contrôler les nausées peuvent être prescrits, et un autre narcotique peut également être prescrit. La constipation peut nécessiter un adoucisseur de selles ou un laxatif. L’utilisation de moins de médicaments narcotiques peut modérer tous ces effets secondaires. Si votre contrôle de la douleur est inadéquat avec le médicament qui vous a été prescrit, appelez le bureau pour obtenir de l’aide.
ANTIBIOTIQUES:
On peut vous prescrire un antibiotique pour réduire le risque d’infection après la chirurgie. Vous devez prendre le médicament tel que prescrit. Contactez le bureau si vous développez une éruption cutanée, des démangeaisons ou une diarrhée due au médicament.
DÉCONGESTIONNANTS:
Si vous avez subi une chirurgie de la mâchoire supérieure, vous pouvez bénéficier d’un décongestionnant. Sudafed® est un décongestionnant courant disponible en pharmacie. Il y en a d’autres disponibles. Les sprays nasaux sont également utiles pour soulager rapidement la congestion nasale. Le spray nasal salin Ocean Mist® ou l’air humidifié peuvent aider à éliminer les sécrétions séchées dans les voies nasales. Ne vous mouchez pas tant que le médecin ne le permet pas. N’utilisez pas de médicament décongestionnant contre le rhume contenant de l’acétaminophène si vous prenez d’autres médicaments avec de l’acétaminophène.
SAIGNEMENT:
Au départ, il y aura du sang mélangé à de la salive et, pour la chirurgie de la mâchoire supérieure, un drainage sanguin du nez. L’écoulement nasal est dû à l’accumulation de sang dans les zones des sinus. La plupart de cela s’écoulera à l’arrière de la gorge. Ce drainage diminuera au cours des premiers jours. Des saignements abondants et frais ne sont pas normaux et doivent être portés à l’attention du médecin. Appelez le bureau si cela se produit.
MAL DE GORGE:
Ceci est fréquent après la chirurgie. Cela est dû au tube respiratoire utilisé pendant la chirurgie. Cela passera dans un jour ou deux.
ACTIVITÉ:
Il est courant de se sentir fatigué après une intervention chirurgicale. La fatigue est due à une perte de sang pendant la chirurgie, à une demande d’énergie accrue pour la guérison, à une alimentation modifiée et à l’utilisation d’analgésiques narcotiques. Le repos, une bonne nutrition et une hydratation sont appropriés. Un supplément de fer en vente libre peut être utilisé dans les cas où la perte de sang pendant la chirurgie était importante. Ne vous poussez pas. Votre corps vous dira quand vous êtes prêt à être plus actif. La première semaine est celle où vous avez le plus besoin de repos.
RENDEZ-VOUS DE SUIVI: Généralement, vous serez vu dans les 7 jours suivant la chirurgie. Appelez pour un rendez-vous si vous n’en avez pas.
QUAND APPELER LE MÉDECIN:
- Nausées et vomissements
- Contrôle inadéquat de la douleur
- Diarrhée
- Saignement
- Gonflement qui augmente après le quatrième jour postopératoire
- Décharge nauséabonde des sites chirurgicaux
- Température supérieure à 101,5 ° F
Nos médecins sont de garde 24 heures sur 24 pour les questions émergentes ou des problèmes.