Avez-vous un genou, une cheville ou une épaule douloureux? Peut-être avez-vous eu un accident, une blessure sportive ou simplement une mauvaise chute. Si vous avez des douleurs au genou, à la cheville ou à l’épaule qui n’ont pas été résolues par d’autres traitements, une greffe de cartilage peut être un moyen efficace de réduire la douleur et d’améliorer la fonction articulaire. La procédure, effectuée par un chirurgien orthopédiste, peut également retarder la progression de l’arthrose. L’arthrite peut se développer dans les articulations blessées avec des défauts du cartilage.
Une greffe de cartilage n’est pas pour tout le monde. Un bon candidat pour une greffe de cartilage est un jeune adulte actif qui est par ailleurs en forme. Une greffe de cartilage peut être réalisée sur les genoux, les chevilles et les épaules. Il est effectué pour une affection articulaire appelée défaut du cartilage focal. Ces défauts peuvent être un amincissement du cartilage de la taille d’un centime, d’un nickel ou d’un quart. Pour qu’un patient soit un bon candidat à la transplantation de cartilage, le défaut doit avoir un cartilage environnant sain. Si le patient a plus de 50 ans avec ce que nous appelons une usure diffuse généralisée du cartilage, nous recommanderons probablement différents traitements.
Qu’implique une greffe de Cartilage?
Cette procédure dépend de la taille et de l’emplacement du défaut cartilagineux. Cette procédure est parfois réalisée sous forme de chirurgie arthroscopique. Cela signifie que c’est fait avec seulement de minuscules incisions et une petite caméra. Cette approche entraîne moins de traumatismes dans la région et une récupération beaucoup plus rapide.
De nombreuses greffes de cartilage sont réalisées avec une chirurgie ouverte. Cette technique est utilisée pour les défauts plus importants et multifocaux (défauts impliquant plus d’un point). Les greffes de cartilage du genou sont parfois associées à d’autres procédures telles que les reconstructions ligamentaires.
Pendant la procédure de greffe de cartilage, le chirurgien implantera des cellules cartilagineuses dans l’articulation du genou, de la cheville ou de l’épaule. Les cellules implantées peuvent stimuler la croissance du nouveau cartilage et restaurer une fonction normale. Selon l’emplacement et la taille du problème de cartilage, le cartilage du donneur pour un genou, une cheville ou une épaule peut provenir de vous, de cellules de cadavre ou d’une combinaison.
Le cartilage endommagé par les genoux peut entraîner de l’arthrite. Dans le genou, il existe deux types de cartilage qui peuvent être réparés:
- Cartilage articulaire — C’est le tissu lisse et blanc qui recouvre les extrémités de vos os où ils se réunissent pour former des articulations. Lorsque le cartilage est en bonne santé, il est facile et confortable de déplacer l’articulation. Mais une blessure peut endommager le cartilage, limiter les mouvements articulaires et, dans certains cas, le rendre douloureux. Plus les dommages ou les lésions sont importants et profonds, plus le risque d’arthrite est élevé.
- Cartilage du ménisque — Il s’agit d’un coussin de cartilage en forme de C dans l’articulation du genou. Un ménisque déchiré est une blessure sportive courante. Un chirurgien peut avoir besoin d’enlever ou de couper le cartilage gravement endommagé. Sans le cartilage du ménisque, des douleurs au genou et de l’arthrose peuvent se développer. S’il y a des dommages méniscaux importants, une transplantation méniscale peut être effectuée.
Chevilles – L’instabilité de la cheville, les entorses, les fractures et autres blessures peuvent endommager le cartilage articulaire. Certains patients ont un problème de développement du cartilage et des os appelé ostéochondrite dissécane (TOC). Cette affection, la plus fréquente chez les adolescents, peut entraîner des défauts du cartilage et des os le plus souvent au genou et à la cheville.
Épaules — Comme pour le genou, les blessures peuvent entraîner de l’arthrite. Lors d’une greffe de cartilage, un chirurgien peut placer le cartilage du donneur autour de l’épaulière et de la balle. Le cartilage offre un amorti qui peut aider à éliminer la douleur et à restaurer une plus grande amplitude de mouvement.
Si vous avez des questions sur les greffes de cartilage, ou si vous vous demandez si vous pourriez être candidat, demandez à votre professionnel de la santé.