La prise de température d’une personne est une première partie d’un examen clinique complet. Il existe différents types de thermomètres médicaux, ainsi que des sites utilisés pour la mesure, notamment:
- Dans le rectum (température rectale)
- Dans la bouche (température orale)
- Sous le bras (température axillaire)
- Dans l’oreille (température tympanique)
- Sur la peau du front au-dessus de l’artère temporale
- À l’aide de capteurs de flux de chaleur
VariationsEdit
Le contrôle de la température (thermorégulation) fait partie d’un mécanisme homéostatique qui maintient l’organisme à une température de fonctionnement optimale, car la température affecte le taux de réactions chimiques. Chez l’homme, la température interne moyenne est de 37,0 ° C (98,6 ° F), bien qu’elle varie autour de ce point de 0,5 à 1 C. Cependant, aucune personne n’a toujours exactement la même température à chaque moment de la journée. Les températures montent et descendent régulièrement tout au long de la journée, contrôlées par le rythme circadien de la personne. La température la plus basse se produit environ deux heures avant que la personne ne se réveille normalement. De plus, les températures changent en fonction des activités et des facteurs externes.
En plus de varier tout au long de la journée, la température corporelle normale peut également varier jusqu’à 0,5 ° C (0,9 ° F) d’un jour à l’autre, de sorte que les températures les plus élevées ou les plus basses d’un jour ne correspondent pas toujours exactement aux températures les plus élevées ou les plus basses du lendemain.
La température normale du corps humain varie légèrement d’une personne à l’autre et à l’heure de la journée. Par conséquent, chaque type de mesure a une plage de températures normales. La plage de températures normales du corps humain, prises par voie orale, est de 36,8 ± 0,5 ° C (98,2 ± 0,9 ° F). Cela signifie que toute température orale comprise entre 36,3 et 37,3 ° C (97,3 et 99,1 ° F) est susceptible d’être normale.
La température normale du corps humain est souvent indiquée comme étant de 36,5 à 37,5 °C (97,7 à 99,5 °F). Chez les adultes, une revue de la littérature a trouvé une plage plus large de 33,2 à 38,2 ° C (91,8 à 100,8 ° F) pour les températures normales, en fonction du sexe et de l’emplacement mesurés.
Les valeurs rapportées varient en fonction de la façon dont elles sont mesurées : orale (sous la langue): 36,8 ±0,4 °C (98,2 ±0,72 °F), interne (rectale, vaginale): 37,0 ° C (98,6 °F). Une mesure rectale ou vaginale prise directement à l’intérieur de la cavité corporelle est généralement légèrement supérieure à la mesure orale, et la mesure orale est légèrement supérieure à la mesure cutanée. D’autres endroits, comme sous le bras ou dans l’oreille, produisent différentes températures typiques. Alors que certaines personnes pensent que ces moyennes représentent des mesures normales ou idéales, une large gamme de températures a été trouvée chez les personnes en bonne santé. La température corporelle d’une personne en bonne santé varie pendant la journée d’environ 0,5 ° C (0,9 ° F) avec des températures plus basses le matin et des températures plus élevées en fin d’après-midi et en soirée, à mesure que les besoins et les activités du corps changent. D’autres circonstances affectent également la température du corps. La température corporelle centrale d’un individu a tendance à avoir la valeur la plus basse dans la seconde moitié du cycle de sommeil; le point le plus bas, appelé nadir, est l’un des principaux marqueurs des rythmes circadiens. La température corporelle change également lorsqu’une personne a faim, somnole, malade ou a froid.
Rythmes naturelsmodifier
La température corporelle fluctue normalement au cours de la journée suivant les rythmes circadiens, avec les niveaux les plus bas vers 4 heures du matin et les plus élevés en fin d’après-midi, entre 16 heures et 18 heures (en supposant que la personne dorme la nuit et reste éveillée pendant la journée). Par conséquent, une température orale de 37,3 ° C (99,1 ° F) serait, à proprement parler, une température normale et saine l’après-midi, mais pas tôt le matin. La température corporelle d’un individu change généralement d’environ 0,5 °C (0,9 °F) entre ses points les plus élevés et les plus bas chaque jour.
La température corporelle est sensible à de nombreuses hormones, de sorte que les femmes ont un rythme de température qui varie avec le cycle menstruel, appelé rythme circamensal. La température corporelle basale d’une femme augmente fortement après l’ovulation, à mesure que la production d’œstrogènes diminue et que la progestérone augmente. Les programmes de sensibilisation à la fertilité utilisent ce changement pour identifier quand une femme a ovulé afin d’atteindre ou d’éviter une grossesse. Pendant la phase lutéale du cycle menstruel, les températures les plus basses et les températures moyennes sont légèrement plus élevées que pendant les autres parties du cycle. Cependant, la quantité que la température augmente chaque jour est légèrement inférieure à la normale, de sorte que la température la plus élevée de la journée n’est pas beaucoup plus élevée que d’habitude. Les contraceptifs hormonaux suppriment le rythme circamensal et augmentent la température corporelle typique d’environ 0,6 ° C (1,1 ° F).
La température varie également avec le changement des saisons au cours de chaque année. Ce modèle est appelé un rythme circannuel. Les études sur les variations saisonnières ont produit des résultats incohérents. Les personnes vivant sous des climats différents peuvent avoir des modèles saisonniers différents.
Une forme physique accrue augmente la variation quotidienne de la température.
Avec l’âge, la température corporelle moyenne et la variabilité quotidienne de la température corporelle ont tendance à diminuer. Les patients âgés peuvent avoir une capacité réduite à générer de la chaleur corporelle pendant une fièvre, de sorte que même une température quelque peu élevée peut indiquer une cause sous-jacente grave en gériatrie. Une étude a suggéré que la température corporelle moyenne a également diminué depuis les années 1850. Les auteurs de l’étude estiment que l’explication la plus probable du changement est une réduction de l’inflammation au niveau de la population en raison de la diminution des infections chroniques et de l’amélioration de l’hygiène.
Méthodes de mesuredit
| Méthode | Femmes | Hommes |
|---|---|---|
| Orale | 33.2–38.1 (91,8–100,6 ° F) | 35,7–37,7 ° C (96,3–99,9 ° F) |
| Rectale | 36,8–37,1 ° C (98,2–98,8 °F) | 36,7–37,5 °C (98,1–99.5 °F) |
| Tympanique | 35,7–37,8 °C (96,3–100,0 °F) | 35,5–37,8 °C (95,9–100,0 °F) |
Différentes méthodes utilisées pour mesurer la température produisent des résultats différents. La lecture de la température dépend de la partie du corps mesurée. Les températures diurnes typiques chez les adultes en bonne santé sont les suivantes:
- La température dans l’anus (rectum / rectal), le vagin ou dans l’oreille (tympanique) est d’environ 37,5 ° C (99,5 ° F)
- La température dans la bouche (orale) est d’environ 36,8 ° C (98.2 °F)
- La température sous le bras (axillaire) est d’environ 36,5 °C (97,7 °F)
En général, les températures buccales, rectales, intestinales et corporelles, bien que légèrement différentes, sont bien corrélées.
Les températures buccales sont influencées par la consommation d’alcool, la mastication, le tabagisme et la respiration avec la bouche ouverte. La respiration buccale, les boissons froides ou les aliments réduisent les températures buccales; les boissons chaudes, les aliments chauds, la mastication et le tabagisme augmentent les températures buccales.
Chaque méthode de mesure a également des plages normales différentes selon le sexe.
Thermomètre infrarouge
En 2016, les examens des thermomètres infrarouges les ont trouvés d’une précision variable. Cela inclut les thermomètres infrarouges tympaniques chez les enfants.
Variations dues à des facteurs extérieursdit
De nombreux facteurs extérieurs affectent également la température mesurée. Les valeurs « normales » sont généralement données pour un adulte autrement en bonne santé, non à jeun, habillé confortablement, à l’intérieur, dans une pièce maintenue à une température ambiante normale, de 22,7 à 24,4 ° C (73 à 76 ° F), pendant la matinée, mais pas peu de temps après le sommeil. De plus, pour les températures orales, le sujet ne doit pas avoir mangé, bu ou fumé quoi que ce soit au moins au cours des quinze à vingt minutes précédentes, car la température de la nourriture, de la boisson ou de la fumée peut affecter considérablement la lecture.
La température est augmentée après avoir mangé ou bu quoi que ce soit contenant des calories. La restriction calorique, comme pour un régime amaigrissant, diminue la température corporelle globale. La consommation d’alcool diminue la quantité de changement quotidien, abaissant légèrement les températures diurnes et augmentant sensiblement les températures nocturnes.
L’exercice augmente la température corporelle. Chez les adultes, une augmentation notable nécessite généralement un exercice intense ou un exercice soutenu sur une période importante. Les enfants développent des températures plus élevées avec des activités plus douces, comme jouer.
Les facteurs psychologiques influencent également la température corporelle: une personne très excitée a souvent une température élevée.
Porter plus de vêtements ralentit les changements de température quotidiens et augmente la température corporelle. De même, dormir avec une couverture électrique augmente la température corporelle la nuit.
Les troubles du sommeil affectent également les températures. Normalement, la température corporelle baisse de manière significative à l’heure normale du coucher d’une personne et tout au long de la nuit. La privation de sommeil à court terme produit une température plus élevée la nuit que la normale, mais la privation de sommeil à long terme semble réduire les températures. L’insomnie et la mauvaise qualité du sommeil sont associées à des baisses plus petites et plus tardives de la température corporelle. De même, se réveiller inhabituellement tôt, dormir, le décalage horaire et les changements d’horaires de travail par quarts peuvent affecter la température corporelle.