CPT 95951 videó EEG-neurológia

CPT 95951 videó EEG-neurológia-nem a megfelelő kód
alaposan kutattam. Ambuláns video EEG tesztelés, otthon, nem számoltak be a 95951. Ez inkább a létesítmény beállítására szolgál. Saját bizonyíték, hogy úgy mondjam, származik:
1. személyes beszélgetés egy orvossal, aki a RUC bizottságban ül, és azt mondta, hogy “soha nem helyénvaló otthoni tesztelésre használni”. Elnézést kérek, de nincs rá engedélyem, hogy kiadjam a nevét. Erre a beszélgetésre 2017.június közepén vagy végén került sor. Kiterjedt beszélgetést folytattunk a kód szándékáról, a RVU-k felállításáról… Nevezd meg, tudta a választ.
2. WPS Medicare, van ez írásban, azt mondja, hogy ez nem a kódot kell használni (megkapta a választ 08/10/17). Itt van egy példányát a kérdéseket nyújtottunk be, és a válaszok:
Köszönjük, hogy kapcsolatba Wisconsin orvosok Service (WPS) kormány egészségügyi adminisztrátorok (GHA) segítséget illetően Medicare meghatározása “részt vett”, mivel vonatkozik CPT kódok 95951 és 95953. Érdeklődése számlázási útmutatást is kér ezekre a kódokra vonatkozóan.
konzultáltam az orvosi politikánkkal az Ön kérésével kapcsolatban. Az alábbi válasz tükrözi a kapott választ.
ebben az esetben a “részt vett” vagy “részvétel” kifejezés fizikailag ott lenni. Ami a konkrét számlázási kérdéseket illeti, megismételtem kérdéseit, hogy megfeleljenek a válaszoknak.
1. kérdés:
Ha egy tesztelő létesítmény 24 órás megfigyelést végez az eegs tanúsított személyzetével, videofelvétellel a beteg otthonában, akkor a 95951 kód megfelelő?
1. válasz:
nem. A szolgáltatás részvételt igényel. Az élő hírcsatornák vagy a telemetria nem ugyanaz, mint a “részvétel.”
2. kérdés:
Ha egy tesztelő létesítmény kevesebb, mint 24 órás megfigyelést végez az eegs tanúsított személyzetével, videofelvétellel a beteg otthonában, akkor a 95951 kód megfelelő?
2. válasz:
nem. A CPT kódot 24 óránként használják, és a részvétel nem teljesült volna.
3. kérdés:
Ha a beteg a nappaliban állítja be a kamerát, és egy technikus figyeli az “élő hírcsatornán” keresztül, ez megfelel-e a “részvételnek”, így a 95951 a helyes kód? (természetesen feltételezve, hogy az összes többi selejtező teljesült).
3.Válasz:
nem. Ez nem felel meg a Fizetési ellenértéknek.
Ha kódolási segítségre van szüksége, javasoljuk, hogy kérjen professzionális kódolási segítséget, mivel a WPS munkatársai nem profi kódolók. Van egy cikkünk a weboldalon, amely ezt részletesebben elmagyarázza, és kódolási erőforrásokat biztosít, amelyeket hasznosnak találhat. A cikk a következő címen érhető el weboldalunkon: https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/claims/faqs
az Ön kényelme érdekében a kérdés/válasz verbiage-ját is belefoglalom.
kérdés:
lehet Medicare segít meghatározni a megfelelő kódokat használni az én követelések?
válasz:
az IOM 100-09 kiadványának 6. fejezetének 30.1.1. szakaszában a Medicare vállalkozók számára tilos kódolási tanácsokat adni a szolgáltatóknak. A szolgáltatók felelősek a Medicare kedvezményezettek számára nyújtott szolgáltatások helyes diagnosztikai és eljárási kódolásának meghatározásáért. Az eljárási és diagnosztikai kódolás értelmezésével foglalkozó szolgáltatóknak utalniuk kell a fent említett IOM-ban biztosított forrásokra.
Ha további segítségre van szüksége irodánktól ebben az ügyben, kérjük, adja meg a fenti hivatkozási számot minden levelezésben. Ha azonnali segítségre van szüksége, akkor a 866-518-3285 telefonszámon elérheti szolgáltatói kapcsolattartó Központunkat, és kiválaszthatja az “Általános kérdések” lehetőséget.”