低灌流症状Vertebrobasilar Disease

背景と目的-脳低灌流症状（位置、努力または労作の変化、または降圧薬の最近の変化に関連する症状として定義される）は、血行力学的妥協を検出するための代理として脳卒中研究に使用されている。 しかし、患者の流れの妥協を特定する上でのこれらの症状の妥当性は十分に確立されていない。 我々は、hypoperfusion症状は、前向き、観察VERiTAS研究（椎骨基底流評価と一過性虚血発作と脳卒中のリスク）における流れの妥協の定量的測定と相関するかどうかを調べた。 方法-ベリタスは、最近の椎骨基底一過性脳虚血発作または脳卒中および椎骨または基底動脈における≥50％アテローム性動脈硬化性狭窄または閉塞を 定量的磁気共鳴血管造影を用いて椎骨基底大血管流を用いた血行力学的状態を測定し，患者は側副容量を組み込んだ遠位領域局所流に基づいて低，境界線，または正常流と指定した。 予選イベント低灌流症状の存在は、定量的に決定された流れの状態（正常対境界線/低）に関連して評価され、また、その後の脳卒中リスクの予測因子とし 結果-72登録された被験者のうち、66は利用可能な低灌流症状に関するデータを有していた。 最初の定量的磁気共鳴血管造影指定では、43の被験者は、低流量（n=16）または境界流（n=7）として指定された23の被験者に対して正常な流れとして指定され これらのうち、5（11.6％）正常な流れと3（13.0％）低/境界流の被験者は、少なくとも一つの予選イベント低灌流症状を報告した（P=0.99、フィッシャー正確なテスト）。 低灌流症状は、低/境界流状態のための37.5％の正の予測値と65.5％の負の予測値を持っていた。 その後の脳卒中リスクを強く予測したフローステータスと比較して、低灌流症状は脳卒中の転帰と関連していなかった（P=0.87、対数ランクテスト）。 結論-これらの結果は、低灌流症状だけでは、定量的な磁気共鳴血管造影と椎骨底病におけるその後の脳卒中リスクによって評価される実際の血行力学的妥協と不十分に相関し、フロー測定のための信頼性の高い代理ではないことを示唆している。 臨床試験登録-URL：https://www.clinicaltrials.gov。 一意の識別子:NCT00590980。