Cubital tunnel release surgeryは、cubital tunnel症候群を修正する手術です。 また、尺骨神経捕捉と呼ばれる肘トンネル症候群は、肘トンネルと呼ばれる肘の領域における尺骨神経の圧縮によって引き起こされる状態である。 尺骨神経は、内側上顆と呼ばれる骨の隆起の後ろの肘の後ろを通って、そして立方体トンネルと呼ばれる通路を通って移動する。 立方体トンネルは、骨、筋肉、および靭帯によって形成された肘の内側の狭い通路であり、尺骨神経がその中心を通過する。 立方体トンネルの屋根は、筋膜と呼ばれる軟部組織で覆われています。 肘が曲がっていると、尺骨神経が伸びて骨の隆起を捉えることができます。 尺骨神経が圧縮または捕捉されると、神経が裂けて炎症を起こし、様々な症状を引き起こす可能性があります。
徴候および症状
恥骨トンネル症候群の徴候および症状は、通常、患者が医師の診察を受けるまで徐々に進行する。 未治療のまま放置すると、恥骨トンネル症候群は、手の永久的な神経損傷につながる可能性があります。 口蓋トンネル症候群に関連する一般的に報告されている症状には、断続的なしびれ、うずき、および小指、薬指、および手の内側への痛みが含まれる。 これらの症状は、夜間により頻繁に起こり、肘の屈曲または肘の長時間の休息を伴う。
原因
骨折、転位、または直接打撃などの肘への損傷は、組織の腫脹を引き起こし、脛骨トンネル内の尺骨神経を圧迫する可能性があります。
仕事や遊びで反復的な肘の屈曲運動を行う個人は、恥骨トンネル症候群を発症するリスクが高いと考えられています。 肘を繰り返し曲げてまっすぐにすると、尺骨神経が刺激され、炎症を起こすことがあります。 机で働くときのような長時間肘に傾くことはまた尺骨神経の苛立ちを引き起こすことができます。 骨の拍車、神経節の包嚢、または腫瘍は尺骨神経の圧力そして苛立ちの原因となる肘のトンネルで形作ることができます。あなたの医師は、筋肉消耗や神経損傷が存在しない限り、恥骨トンネル症候群の症状を治療するために、最初に保存的治療の選択肢をお勧めします。
保守的な処置の選択はまっすぐな位置で肘を保つために眠っている間夜に支柱か副木を身に着けていることを含むかもしれません。 また、タオルで緩く腕をラップし、所定の位置に保持するためにテープを適用することができます。 保守的な治療の選択肢は、条件を解決するために失敗した場合、または筋肉消耗や重度の神経圧迫が存在する場合は、あなたの外科医は、あなたが恥骨あなたの状態を治療するために別の手術が行われます。
あなたの状態を治療するために別の手術が行われ
- 内側上顆切除術：この手術は、内側上顆、肘の内側の骨の隆起を除去し、肘が屈曲してまっすぐになったときに尺骨神経をスムーズに滑らせることを: この手術は、内側上顆の前に新しいトンネルを作成し、新しいトンネルに尺骨神経を転置（移動）することを含みます
あなたの外科医は、あなたの条件に
外科的治療
神経圧迫が軽度の場合、外科医は内側上顆切除術を推奨することがあります。 この手順では、あなたの外科医は、内側上顆、肘の内側に骨バンプの上に切開を行います。 脛骨トンネルは、尺骨神経を露出させる軟部組織の屋根を通って開いて切断される。 前腕筋肉か屈筋筋肉はepicondyleから切られ、取り外されます。 特別な器械を使用して、あなたの外科医は隆起からの圧力なしでcubitalトンネルの内で滑らかにすべるために尺骨神経を解放する隆起を剃ります。 屈筋は特別な縫合線が付いている剃られた骨の区域にそれから再接続されます。 その後、切開部を縫合糸で閉鎖し、包帯で覆う。より一般的には、あなたの外科医は尺骨神経転置を推奨することができます。
あなたの外科医は、内側上顆の上に切開を行います。 脛骨トンネルは、尺骨神経を露出させる軟部組織の屋根を通って開いて切断される。 前腕筋肉か屈筋筋肉はepicondyleから切られ、取り外されます。 尺骨神経は、肘の後ろから肘の前の新しい場所に転置されるか、または移動される。 尺骨神経は、屈筋の上、筋肉内、または筋肉の下に配置することができる。 あなたの外科医はあなたのために最善であるオプションを決定します。 屈筋は一緒に縫合され、Epicondyleへの特別な縫合線とそれから再接続されます。 その後、切開部を縫合糸で閉鎖し、包帯で覆う。
リスクと合併症
患者の大半は、しかし、合併症は、肘の手術後に発生する可能性があり、以下のとおりです。
- 感染
- 肘や前腕の周りのしびれの永久的な領域を引き起こす神経損傷
- 肘の不安定性
- 肘屈曲拘縮
- 傷跡の部位での痛み
- 症状は手術によって改善されていません