CPT 95951 Video EEG-Nevrologi

CPT 95951 Video EEG – Nevrologi – ikke riktig kode
jeg har forsket mye. Ambulerende video EEG testing, hjemme, er ikke rapportert med 95951. Dette er ment mer for et anlegg innstilling. Mitt bevis, så å si, kommer fra:
1. en personlig samtale med en lege som sitter på RUC-komiteen og sa at det er «aldri hensiktsmessig å bruke det til hjemme testing». Jeg beklager, jeg har ikke hans tillatelse til å slippe navnet hans. Denne samtalen fant sted i midten til slutten av juni, 2017. Vi hadde en omfattende samtale om kodens hensikt, hvordan RVUs ble satt opp… du heter det, han hadde et svar.
2. WPS Medicare, jeg har det skriftlig, sier at dette ikke er koden som skal brukes (mottatt svaret 08/10/17). Her er en kopi av våre spørsmål vi sendte inn, og deres svar:
Takk for at du kontakter Wisconsin Physicians Service (WPS) Government Health Administrators (GHA) for hjelp angående Medicare definisjon av «deltok» som det gjelder CPT koder 95951 og 95953. Din forespørsel ber også om faktureringsveiledning om disse kodene.
jeg konsultert med Vår Medisinsk Politikk ansatte om din forespørsel. Svaret nedenfor reflekterer svaret jeg mottok.
i dette tilfellet betyr begrepet» deltatt «eller» oppmøte » fysisk å være der. Når det gjelder dine spesifikke faktureringsspørsmål, har jeg omarbeidet dine spørsmål for å korrespondere med svarene.
Spørsmål 1:
Hvis et testanlegg gjør 24-timers overvåking med sertifisert personale På EEGs, med videoopptak, i pasientens HJEM, så er kode 95951 passende?
Svar 1:
Nei. Tjenesten krever tilstedeværelse. Live feeds eller telemetri er ikke det samme som » oppmøte.»
Spørsmål 2:
Hvis et testanlegg gjør mindre enn 24-timers overvåking med sertifisert personale På EEGs, med videoopptak, i pasientens hjem, så er kode 95951 passende?
Svar 2:
Nei. CPT-koden brukes per 24 timer og oppmøte ville ikke vært oppfylt.
Spørsmål 3:
hvis pasienten har kameraet satt opp i stuen, og en tekniker overvåker via «live feed», kvalifiserer dette for «oppmøte», noe som gjør 95951 riktig kode? (selvfølgelig, forutsatt at alle andre kvalifiseringer ble oppfylt).
Svar 3:
Nei. Det kvalifiserer ikke for betaling vederlag.
hvis du trenger kodehjelp, foreslår vi at du søker profesjonell kodehjelp, DA Wps-Ansatte ikke er profesjonelle kodere. Vi har en artikkel på nettstedet som forklarer dette mer detaljert og gir kodingsressurser du kan finne gunstig. Artikkelen er tilgjengelig på vår hjemmeside på: https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/claims/faqs
for enkelhets skyld er jeg inkludert ordgyteri fra spørsmålet / svaret.
Spørsmål: Kan Medicare hjelpe meg med å finne de riktige kodene som skal brukes på mine krav?
Svar:
per forskrift I IOM Publikasjon 100-09, Kapittel 6, Avsnitt 30.1.1, Medicare entreprenører er forbudt fra å gi koding råd til leverandører. Leverandører er ansvarlige for å bestemme riktig diagnostisk og prosedyrekoding for tjenestene de gir Til Medicare-mottakere. Tilbydere med henvendelser om tolkning av prosedyre og diagnostisk koding, bør henvise til ressursene som er gitt i IOM nevnt ovenfor.
hvis du trenger ytterligere hjelp fra vårt kontor angående denne saken, vennligst inkluder referansenummeret ovenfor i enhver korrespondanse. Hvis du trenger øyeblikkelig hjelp, kan du nå Vårt Leverandørkontaktsenter ved å ringe 866-518-3285 og velge » Generelle Henvendelser.”