liberação do túnel Cubital a cirurgia é a cirurgia para corrigir a síndrome do túnel cubital. Síndrome do túnel Cubital, também chamado de entalamento do nervo ulnar, é uma condição causada pela compressão do nervo ulnar em uma área do cotovelo chamada de túnel cubital. O nervo ulnar percorre a parte de trás do cotovelo atrás do galo ósseo chamado epicondilo medial e através de uma passagem chamada túnel cubital. O túnel cubital é uma passagem estreita no interior do cotovelo formado por osso, músculo e ligamentos com o nervo ulnar passando pelo centro. O telhado do túnel cubital está coberto com tecido mole chamado fáscia. Quando o cotovelo é dobrado, o nervo ulnar pode esticar e pegar no galo ósseo. Quando o nervo ulnar é comprimido ou preso, o nervo pode rasgar e ficar inflamado levando a vários sintomas.sinais e sintomas da síndrome do túnel cubital geralmente ocorrem gradualmente, progredindo até ao ponto em que o doente procura cuidados médicos. Sem tratamento, a síndrome do túnel cubital pode causar danos permanentes nos nervos da mão. Os sintomas frequentemente notificados associados à síndrome do túnel cubital incluem dormência intermitente, formigueiro e dor no dedo mindinho, dedo anelar e no interior da mão. Estes sintomas ocorrem mais frequentemente à noite, com curvatura do cotovelo ou repouso prolongado no cotovelo.
causa
lesão no cotovelo, tais como fracturas, deslocações, ou um golpe direto pode causar inchaço nos tecidos que pode comprimir o nervo ulnar dentro do túnel cubital. Acredita-se que os indivíduos que realizam movimentos repetitivos de flexão do cotovelo no trabalho ou no jogo estão em alto risco de desenvolver síndrome do túnel cubital. Dobrar e endireitar repetidamente o cotovelo pode irritar e inflamar o nervo ulnar. Apoiando-se no cotovelo por longos períodos de tempo, como quando se trabalha em uma mesa também pode causar irritação do nervo ulnar. Esporas ósseas, quistos ganglionados ou tumores podem formar-se no túnel cubital levando à pressão e irritação do nervo ulnar.
o seu médico irá recomendar opções de tratamento conservadoras inicialmente para tratar os sintomas da síndrome do túnel cubital, a menos que haja perda de músculo ou danos nos nervos. As opções conservadoras de tratamento podem incluir o uso de uma bracelete ou tala durante a noite, enquanto dorme para manter o cotovelo em uma posição reta. Você também pode enrolar o braço vagamente com uma toalha e aplicar fita para segurar no lugar. Se as opções conservadoras de tratamento não conseguem resolver a condição ou se o desperdício muscular ou compressão nervosa grave está presente, o seu cirurgião pode recomendar que você se submeter a um procedimento cirúrgico para tratar a síndrome do túnel Cubital.são realizadas diferentes cirurgias para tratar a sua doença.Epicondilectomia Medial: esta cirurgia envolve a remoção do epicondilo medial, o inchaço ósseo no interior do cotovelo, permitindo que o nervo ulnar deslize suavemente quando o cotovelo é flexionado e endireitado.: Esta cirurgia envolve a criação de um novo túnel em frente ao epicôndilo medial e transposição (mover) o nervo cubital para o novo túnel
o Seu médico irá decidir qual a cirurgia seria a melhor para você, dependendo de suas condições.o cirurgião pode recomendar uma epicondilectomia medial. Neste procedimento, o cirurgião fará uma incisão sobre o epicôndilo medial, o galo ósseo no interior do cotovelo. O túnel cubital é cortado pelo telhado do tecido mole, expondo o nervo ulnar. Os músculos do antebraço ou flexor são cortados e separados do epicôndilo. Usando instrumentos especiais, o cirurgião raspará o galo, libertando o nervo ulnar para deslizar suavemente dentro do túnel cubital sem pressão do galo. Os músculos flexores são então recolocados na área do osso raspado com suturas especiais. A incisão é então fechada com suturas e coberta com um penso.mais frequentemente, o cirurgião pode recomendar uma transposição do nervo ulnar. O seu cirurgião fará uma incisão sobre o epicondilo medial. O túnel cubital é cortado pelo telhado do tecido mole, expondo o nervo ulnar. Os músculos do antebraço ou flexor são cortados e separados do epicôndilo. O nervo ulnar é transposto ou movido de trás do cotovelo para um novo local na frente do cotovelo. O nervo ulnar pode ser colocado acima do músculo flexor, dentro do músculo ou sob o músculo. O seu cirurgião decidirá qual é a melhor opção para si. Os músculos flexores são então suturados de volta e re-ligados com suturas especiais para o Epicondilo. A incisão é então fechada com suturas e coberta com um penso.
Riscos e Complicações
A maioria dos pacientes não sofrer complicações após a cirurgia do túnel cubital no entanto, complicações podem ocorrer após uma cirurgia no cotovelo e incluem:
- a Infecção
- dano do Nervo, causando permanente, áreas de dormência ao redor do cotovelo ou antebraço
- Cotovelo instabilidade
- contratura de flexão de Cotovelo
- a Dor no local da cicatriz
- Sintomas não são melhoradas pela cirurgia