CPT 95951 Video EEG-Neurologie

CPT 95951 video EEG – Neurologie – Nu codul corect
am fost cercetarea extensiv. Testarea EEG video ambulatorie, la domiciliu, nu este raportată cu 95951. Acest lucru este destinat mai mult pentru o setare facilitate. Dovada mea, ca să spunem așa, vine de la:
1. o conversație personală cu un medic care face parte din comitetul RUC și a spus că „nu este niciodată potrivit să-l folosești pentru testarea la domiciliu”. Scuzele mele, nu am permisiunea lui de a-i dezvălui numele. Această conversație a avut loc la mijlocul până la sfârșitul lunii iunie 2017. Am avut o discuție amplă despre intenția codului, cum au fost înființate rvu-urile… ai nume, el a avut un răspuns.
2. WPS Medicare, am avea în scris, spune acest lucru nu este codul de a utiliza (a primit răspunsul 08/10/17). Vă mulțumim că ați contactat Wisconsin Physicians Service (WPS) Government Health Administrators (GHA) pentru asistență în ceea ce privește definiția Medicare de „participat”, deoarece se referă la codurile CPT 95951 și 95953. Solicitarea dvs. solicită, de asemenea, îndrumări de facturare cu privire la aceste coduri.
am consultat cu personalul nostru politica medicală cu privire la cererea dumneavoastră. Răspunsul de mai jos reflectă răspunsul pe care l-am primit.
în acest caz, termenul „participat ” sau” participare ” înseamnă fizic fiind acolo. În ceea ce privește întrebările dvs. specifice de facturare, am reafirmat întrebările dvs. pentru a corespunde răspunsurilor.
Întrebarea 1:
dacă o instalație de testare efectuează o monitorizare de 24 de ore cu personal certificat al EEG-urilor, cu înregistrare video, în casa pacientului, atunci codul 95951 este adecvat?
răspuns 1:
Nu. Serviciul necesită prezență. Feed-uri Live sau telemetrie nu este același lucru cu ” prezență.”
întrebarea 2:
dacă o instalație de testare face mai puțin de 24 de ore de monitorizare cu personalul certificat al EEG-urilor, cu înregistrare video, în casa pacientului, atunci codul 95951 este adecvat?
răspunsul 2:
Nu. Codul CPT este utilizat pentru 24 de ore, iar prezența nu ar fi fost îndeplinită.
întrebarea 3:
dacă pacientul are camera instalată în camera de zi și un tehnician monitorizează prin „feed live”, Acest lucru se califică pentru „prezență”, făcând 95951 codul corect? (desigur, presupunând că toate celelalte calificări au fost îndeplinite).
răspunsul 3:
Nu. Acest lucru nu se califică pentru plata în considerare.
dacă aveți nevoie de asistență de codificare, vă sugerăm să caute asistență de codificare profesionale, ca personalul WPS nu sunt programatori profesionale. Avem un articol pe site-ul web care explică acest lucru mai detaliat și oferă resurse de codificare pe care le puteți găsi benefice. Articolul este disponibil pe site-ul nostru la: https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/claims/faqs
pentru confortul dvs., includ verbiajul din Întrebare/răspuns.poate Medicare ajuta-ma determina codurile adecvate pentru a utiliza pe cererile mele?
raspuns:
conform reglementărilor din publicația OIM 100-09, Capitolul 6, secțiunea 30.1.1, contractorilor Medicare li se interzice să ofere sfaturi de codificare furnizorilor. Furnizorii sunt responsabili pentru determinarea corectă de diagnosticare și codificare procedurală pentru serviciile pe care le furnizează beneficiarilor Medicare. Furnizorii cu întrebări despre interpretarea codificării procedurale și diagnostice ar trebui să se refere la resursele furnizate în OIM menționate mai sus.
dacă aveți nevoie de asistență suplimentară din partea biroului nostru cu privire la această problemă, vă rugăm să includeți numărul de referință de mai sus în orice corespondență. Dacă aveți nevoie de asistență imediată, puteți contacta centrul nostru de contact al furnizorului apelând 866-518-3285 și selectând ” întrebări generale.”