Los ligamentos son fibras resistentes y no estirables que conectan los huesos en el cuerpo.
La rodilla, compuesta por el fémur, la tibia y la rótula, es una articulación compuesta capaz de moverse en múltiples planos. La articulación del fémur y la tibia permite flexión, extensión y una pequeña cantidad de rotación. Un conjunto complejo de ligamentos proporciona estabilidad a la articulación de la rodilla durante estos movimientos.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los principales ligamentos estabilizadores de la rodilla. El LCA se encuentra en el centro de la articulación de la rodilla y va desde el fémur (hueso del muslo) hasta la tibia (hueso de la espinilla). El LCA evita que el fémur se deslice hacia atrás sobre la tibia (o que la tibia se mueva hacia adelante en relación con el fémur). Junto con el ligamento cruzado posterior (LCP), el LCA estabiliza la rodilla en rotación. Cuando el LCA se desgarra, la rodilla se vuelve inestable en rotación y susceptible a lesiones adicionales. El abandono recurrente de la rodilla es común en la rodilla dañada por el LCA.
El LCA es el ligamento lesionado más comúnmente en la rodilla. Cuando el ligamento se rompe, generalmente no se cura por sí solo. El LCA puede lesionarse de varias maneras:
- Cambiar de dirección rápidamente
- Ralentizarse al correr
- Aterrizar desde un salto
- Contacto directo, como en un tackle de fútbol
La cirugía de reconstrucción del LCA exitosa tensa la rodilla y restaura su estabilidad. También le ayuda a evitar lesiones adicionales y a volver a practicar deportes. También es importante en la decisión sobre el tratamiento que la inestabilidad a largo plazo puede llevar a artritis temprana de la rodilla.
Reconstrucción del LCA con aloinjertos
Para los pacientes que no son adecuados para reconstrucciones del LCA de tendón isquiotibial o rotuliano, los aloinjertos pueden ser una buena opción. Los aloinjertos se obtienen de donantes fallecidos a través de los bancos de huesos y tejidos de Nueva Gales del Sur, Queensland o Perth. Los aloinjertos se esterilizan y tratan especialmente para prevenir la transmisión y el rechazo de la enfermedad del injerto al huésped. Son esencialmente andamios de colágeno sin restos de material celular y, por lo tanto, no están sujetos al rechazo del sistema inmunitario. Por lo tanto, no se requieren medicamentos antirrechazo.
La reconstrucción del LCA con aloinjerto es un método probado que evita los problemas asociados con la cosecha del sitio donante de isquiotibiales y rotulianos.
Reconstrucción del LCA con ligamentos LARS
Los ligamentos LARS son ligamentos artificiales destinados a la reconstrucción intra o extraarticular de ligamentos rotos. Diseñadas para imitar las fibras de ligamento anatómico normales, las fibras longitudinales intraarticulares resisten la fatiga y permiten el crecimiento fibroblástico. Las fibras tejidas extraarticulares proporcionan resistencia y resistencia al alargamiento.
Los ligamentos LARS se pueden usar junto con la sutura al resto del ligamento roto, o como reconstrucción autógena.
Los ligamentos LARS se pueden usar para reconstruir los ligamentos cruzados anterior y posterior, así como otros ligamentos alrededor de la rodilla. Los ligamentos LARS ACL y PCL vienen en muchos tamaños diferentes para que la selección de acuerdo con el peso y la actividad pueda ser precisa.
El LCA LARS tiene los haces intraarticulares en orientación hacia la derecha o hacia la izquierda; esto es para imitar los ligamentos naturales en la rodilla derecha o izquierda. Se puede usar en lesiones agudas o donde hay un buen muñón de LCA que tiene un buen suministro de sangre.
Las reconstrucciones de aloinjertos y LARS tienen un tiempo de rehabilitación más corto que las reconstrucciones del ligamento de la corva o del tendón rotuliano.
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