SB1264 protege a los tejanos inscritos en planes de salud regulados por el estado (es decir, planes que no están autoasegurados) de la facturación de saldo sorpresa. Se aplica a los servicios médicos recibidos a partir del 1 de enero de 2020 y esencialmente requiere que la aseguradora y el proveedor fuera de la red elaboren los arreglos de pago sin involucrar al paciente. La facturación de saldo sorpresa se refiere a situaciones en las que la atención de emergencia se brinda en un centro fuera de la red, o cuando un paciente va a un centro dentro de la red pero es tratado, a menudo sin saberlo, por un proveedor médico que no forma parte de la red de seguros del paciente. En lugar de facturar al paciente cantidades por encima de sus requisitos normales de costos compartidos, el proveedor fuera de la red tiene que usar un proceso de mediación/arbitraje regulado por el estado para calcular un monto de pago con la aseguradora del paciente.
La SB1037, promulgada en 2019, garantiza que las facturas de saldo sorpresa que se envían a cobros no aparezcan en el informe de crédito de la persona.
La HB214, promulgada en 2017, prohíbe la cobertura para el aborto electivo en todos los planes médicos principales (incluidos los planes vendidos a través de la bolsa) en Texas. Veinticinco Estados ya han promulgado leyes similares.
SB1406, promulgada en 2017, autorizó al estado a presentar una propuesta de exención 1332 al gobierno federal, solicitando permiso para renunciar a los requisitos de valor actuarial que actualmente se aplican en el mercado de seguros médicos para grupos pequeños. La idea es permitir que los planes de grupos pequeños tengan una gama más amplia de valores actuariales, en lugar de tener que ajustarse a las categorías actuales de bronce, plata, oro o platino. La legislación se convirtió en ley en mayo de 2017, pero el estado nunca presentó una propuesta de exención 1332. El Departamento de Seguros de Texas publicó un informe a principios de 2018 que detalla varias otras posibles propuestas de exención 1332 que podrían usarse para estabilizar el mercado individual, pero la legislación relacionada no se promulgó en 2019.
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Louise Norris es una corredora de seguros de salud individual que ha estado escribiendo sobre seguros de salud y reforma de salud desde 2006. Ha escrito docenas de opiniones y artículos educativos sobre la Ley de Cuidado de Salud Asequible para healthinsurance.org. Los medios de comunicación que cubren la reforma de salud y otros expertos en seguros de salud citan regularmente las actualizaciones de su intercambio estatal de salud.