Waarom is het moeilijker om mijn gewicht laag te houden? Waar is mijn middel gebleven? Waar is mijn libido gebleven? Moeten mijn menstruaties zwaarder zijn? Wat is er gebeurd met natuurlijke regelmaat?
Dit zijn veel voorkomende klachten van vrouwen in de veertig. zijn ze gewoon een functie van de leeftijd? Is deze “tussen tien jaar” die optreedt nadat de meesten van ons onze baby ’s hebben gehad, anticonceptie hebben gebruikt en veilige seks hebben beoefend (in onze jaren’ 30) een generale repetitie voor de menopauze? Hier zijn enkele antwoorden over onze lichaamsveranderingen gedurende dit decennium.
laten we beginnen met _onze hormonen. Zijn er grote veranderingen in onze veertiger jaren?
A. Ja. Gedurende dit decennium, onze eierstokken produceren hormonen door wat ik noem ” folliculaire verwerpt.”We beginnen met 1 miljoen tot 2 miljoen pre-eieren (oöcytes), bij de geboorte. De meeste sterven nog voor we de puberteit bereiken. dan zijn we nog maar 400.000. In de komende 25 jaar, tenzij wij zwanger zijn of op geboorteregulatiepillen, ontwikkelt één van deze oöcytes zich binnen een rijpe follikel dat aanvankelijk oestrogeen produceert en na twee weken het ei (ovulatie) vrijgeeft en oestrogeen en progesteron produceert. Voor elke eicel die elke maand tot bloei komt, sterven duizenden, en dit meedogenloze pad van dood en vernietiging Laat ons met minder, en “minder jeugdige” eicellen in onze 40. Ze hebben minder kans om zich volledig te ontwikkelen tot hormonaal competente follikels die voldoende hoeveelheden oestrogeen en progesteron kunnen afscheiden dan die we in onze jaren 20 en 30 hadden.
De oöcyten die niet gestorven zijn en al vier decennia wachten, zijn ook uiterst kwetsbaar voor chromosomale scheuren, breuken en verkeerde informatie, zodat ze ook minder kans hebben om een eitje vrij te geven dat succesvol bevrucht kan worden en vervolgens een levensvatbaar embryo kan produceren. Dit verklaart waarom vruchtbaarheidscijfers, (zowel natuurlijke als die na high-tech reproductieve hulp) kelderen in onze jaren 40. “reproductieve menopauze” kan optreden 10 jaar voor de ware menopauze (op dat moment vrijwel geen productieve follikels worden overgelaten en oestrogeen en progesteron niet kunnen worden geproduceerd).
dus hoe beïnvloedt deze afname van “goede” follikels onze cyclus?
A. Wanneer een follikel zich slecht ontwikkelt, produceert het gewoonlijk minder hormoon en kan het voor zijn tijd afsterven, waardoor een menstruatie eerder dan normaal optreedt; een cyclus van 28 dagen (gerekend vanaf de eerste dag van de ene periode tot de eerste dag van de volgende) is nu 24 dagen of minder. Als de verminderde follikel produceert te weinig oestrogeen, menopausal-type symptomen kunnen optreden, hoewel u uw menstruatie. Wetenschappers weten dat oestrogeen en progesteron invloed hebben op de hersenen door het veranderen van niveaus van neurotransmitting stoffen; dit, op zijn beurt, kan een invloed hebben op de stemming. Aangezien zowel oestrogeen als progesteronniveaus dalen, vooral bij hun nadir, of onderdompeling, net vóór en tijdens uw periode, kunt u depressief voelen, opvliegers hebben, nachtelijk zweten en slapeloosheid ontwikkelen. Tijdens deze periode van lage oestrogeen, kunt u echt het gevoel dat je ervaart een generale repetitie voor de menopauze.
bij een slechte folliculaire ontwikkeling en een laag oestrogeen kan uw menstruatie ook ” verdwijnen.”Na een tijdje, echter, de hypothalamus in je hersenen kan worden geactiveerd omdat er gewoon te weinig oestrogeen in de buurt, dus het stimuleert hypofyse productie van FSH (folliculaire stimulerende hormonen). Dit, op zijn beurt, kan leiden tot een bos van resterende follikels te ontwikkelen, en een hormonale piek; overtollige hoeveelheden oestrogeen kunnen dan zwangerschap-achtige symptomen veroorzaken (gevoeligheid van de borst en een opgeblazen gevoel). Als op dit moment uw hormoonspiegels worden gecontroleerd, zou u worden verteld dat u in orde bent. Een maand later oestrogeenniveaus kunnen kelderen en u zou dan een verhoging van FSH hebben. Bij sommige vrouwen veroorzaken deze hormonale schommels meer symptomen (stemmingswisselingen, intermitterende opvliegers, gevoeligheid van de borst, veranderingen in de cyclus, slaapstoornissen en gewichtsveranderingen) en zijn ernstiger dan die in de menopauze.
dus wat is peri-menopauze?
A. Dit is een tijd van onregelmatige periodes en symptomen als gevolg van fluctuerende hormonen. De overgang peri-menopauze kan beginnen tot 10 jaar voorafgaand aan de menopauze, maar de gebruikelijke duur is drie of vier jaar (let op de gemiddelde leeftijd van de menopauze is 51,3). waarom klagen zoveel vrouwen van in de veertig dat hun menstruatie zwaarder of pijnlijker wordt?
A. Een van de meest voorkomende oorzaken van zware of pijnlijke menstruaties als we “ouder” worden (hoewel ik niet suggereer dat we oud zijn in onze veertiger jaren) is een aandoening die adenomyose wordt genoemd. Endometriumcellen en klieren groeien in de baarmoederspierwand, waardoor het dikker wordt. De klieren voorkomen dat de spier goed samentrekt tijdens de periode en als gevolg daarvan worden de vaten die door de muur lopen op hun weg naar de voering (endometrium) niet goed dichtgedrukt, vandaar dat de periode zwaar is. De klieren binnen de muur zwellen ook op en dit veroorzaakt pijn.
naarmate we onze jaren ‘ 40 ingaan, hebben we ook meer kans om vleesbomen te ontwikkelen. (Deze goedaardige gezwellen worden gevonden door echografie bij maximaal 50 procent van de vrouwen boven de leeftijd van 35.) Degenen die groeien in de wand van de baarmoeder (intramurale vleesbomen), zoals adenomyose, voorkomen dat de bankschroef-achtige actie van de baarmoederspieren van “doen hun ding” om te stoppen met bloeden. Vleesbomen hebben ook hun eigen bloedtoevoer die kan bijdragen aan zware bloedingen. En tenslotte, vleesbomen die groeien in de bekleding of holte van de baarmoeder (submucosale vleesbomen) kunnen bloeden tussen en tijdens periodes.
veroorzaken veranderingen in onze eierstokken ook veranderingen in geslachtsdrift?
A. Libido wordt beheerst door vele factoren en kan afnemen van vermoeidheid, stress, depressie, medicijnen, partnerproblemen en zelfbeeld (dit laatste wordt vaak beschadigd door het maatschappelijke concept dat we alleen sexy zijn als we jong zijn). Maar hormonen spelen wel een rol en hoewel er nog veel controverse is over welke hormonen wat doen, lijkt het gebrek aan mannelijke hormonen het seksuele verlangen te verminderen. Mannelijke hormonen komen van zowel onze bijnieren als onze eierstokken, en in onze veertiger jaren neemt het bijniergedeelte met wel vijftig procent af. Maar dit is waarschijnlijk de minst waarschijnlijke reden dat vrouwen in hun veertiger jaren klagen over verminderde libido. Het is waarschijnlijker dat de hierboven genoemde factoren de “de-seksuele” schuldigen zijn.
hoe zit het met gewichtsproblemen in onze jaren 40?naarmate we ouder worden, daalt ons basaal metabolisme (dat 60 tot 70 procent van onze dagelijkse calorieuitgaven uitmaakt) met 4 tot 5 procent per decennium. Dit vertaalt zich in ongeveer honderd calorieën per dag. Wat dit betekent is, als we niet verbruiken honderd calorieën minder of verbranden honderd calorieën meer per dag (en de gebruikelijke klacht is: Ik heb mijn dieet niet veranderd en ik kom nog steeds aan.), komt dit neer op een gewichtstoename van 10 pond per jaar!
De meesten van ons, helaas, worden minder fysiek in onze jaren 40, en om hormonale belediging toe te voegen aan poundage, als onze hormoonspiegels fluctueren en dan afnemen, verliezen we mager (spier) lichaamsmassa. Vet vervangt spierweefsel en omdat vet niet metaboliseren calorieën en spierweefsel, de ongebruikte calorieën krijgen afgezet in ons lichaam; met de leeftijd, dat depot wordt de buikstreek. Het resultaat: verlies van taille en uitstekende buik … en daar gaan onze Laag uitgesneden jeans. Voordat je elke verjaardag rouwt als een gewicht-dag, weet dat je veel van dit kunt voorkomen met oefening en verminderde calorie-inname. Vergeet niet, gewoon onthouden van slechts één cookie per dag en u kunt uw calorie-inname te verlagen met 100 calorieën.
veranderen andere klieren en organen rond de 40?
A. Ik weet dat het klinkt alsof veel van wat er gebeurt met ons lichaam in onze jaren ‘ 40 is te wijten aan veranderingen in ons voortplantingssysteem, maar andere klieren en systemen zijn ook aan het veranderen:
- immunologische veranderingen-Uw jaren 40 (en toekomstige decennia) belasten de immuunintegriteit van uw schildklier die uw metabolisme reguleert. U heeft meer kans om hypothyreoïdie te ontwikkelen (een andere oorzaak voor gewichtstoename). Als je bent aangekomen, heeft je alvleesklier letterlijk zijn staart eraf moeten werken om meer insuline te maken. Overtollige insuline verhoogt de vetproductie, vooral vetstoffen die slecht zijn voor uw hart. Als op een gegeven moment je alvleesklier niet kan bijhouden en bloedsuikers stijgen, heb je type 2 diabetes ontwikkeld.
- gastro – intestinaal-uw maag-darmkanaal heeft de laatste 40 jaar veel doorgemaakt. De darmwand duikt elke 24 tot 72 uur weer op. Als je in de 40 bent, kan je darm slijtage vertonen. Je hebt meer kans om lactose-intolerantie te ontwikkelen en niet in staat zijn om melkproducten te consumeren zonder daaropvolgende gas, opgeblazen gevoel en diarree (25 procent van de Kaukasiërs en 80 procent van de Afro-Amerikaanse en Aziatische vrouwen ontwikkelen lactose-intolerantie). De spieren die voortstuwen wat je eet door je darmen kunnen ook hun synchroniciteit verliezen. Als gevolg hiervan kunt u het prikkelbare darmsyndroom (diarree, constipatie of beide) ontwikkelen. U hebt ook meer kans om galstenen te ontwikkelen, die misselijkheid, pijn en brandend maagzuur kunnen veroorzaken. Dit is genoemd de f-ziekte, ” f ” staat voor vet, fecund (zwangerschap) en veertig. Galstenen (cholelithiasis) en galblaas ontsteking (cholecysitis) bereiken een piek incidentie van 20 procent in onze jaren 40.
- cardiovasculair systeem-hoewel we nog steeds minder kans hebben op een hartaanval dan mannen (waarschijnlijk omdat we nog steeds oestrogeen produceren), kan het vasthouden van vette plaque aan bloedvaten (atherosclerose) en een afname van de elasticiteit van de bloedvaten (wat leidt tot hypertensie) erger worden in de 40er jaren.
- botverlies – opnieuw beschermt oestrogeen de botten tegen significant verlies van botdichtheid. Echter, botmassa verloren met een snelheid van een half procent per jaar na de leeftijd van dertig. Roken, inactiviteit, vroege menopauze en slechte calciuminname kunnen botverlies en daaropvolgende ontwikkeling van osteoporose versnellen.
nadat ik al deze lichaamsveranderingen heb vermeld, realiseer ik me dat ik het heb laten lijken alsof we in “40 sticker shock moeten komen.”Ik ben niet suggereren dat een of alle van de hierboven genoemde systeem-en lichaamsveranderingen significante symptomen of gezondheidsproblemen voor elke vrouw zal veroorzaken. Echter, het begrijpen van wat er gebeurt en de veranderingen die plaatsvinden tijdens dit decennium kan je helpen om de leiding te nemen over je gezondheid en welzijn. Neem contact op met uw arts, neem de juiste diagnostische tests, en maak de juiste veranderingen in uw gedrag, activiteit en indien nodig, uw medicijnen … zodat je het meeste uit dit decennium en de volgende helft van je leven kunt halen. Dr. Judith Reichman, de medische medewerker van de TODAY show over de gezondheid van vrouwen, heeft meer dan 20 jaar verloskunde en gynaecologie beoefend. U vindt veel antwoorden op uw vragen in haar nieuwste boek, “Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, die nu beschikbaar is in paperback. Het wordt uitgegeven door William Morrow, een divisie van HarperCollins.
opmerking: de informatie in deze kolom dient niet te worden opgevat als het verstrekken van specifiek medisch advies, maar veeleer als het verstrekken van informatie aan lezers om hun leven en gezondheid beter te begrijpen. Het is niet bedoeld als alternatief voor professionele behandeling of als vervanging van de diensten van een arts.