Dlaczego trudniej mi schudnąć? Gdzie moja talia? Gdzie poszedł mój popęd seksualny? Czy moje miesiączki powinny być cięższe? Co się stało z naturalną regularnością?
to częste dolegliwości kobiet po 40-tce. czy są one po prostu funkcją wieku? Czy ta „między dekadą”, która ma miejsce po urodzeniu dziecka, stosowaniu antykoncepcji i praktykowaniu bezpiecznego seksu (po trzydziestce), stanowi próbę generalną menopauzy? Oto kilka odpowiedzi na temat zmian w naszym ciele w ciągu tej dekady.
zacznijmy od _twoje hormony. Czy są poważne zmiany w naszych 40-tych?
A. Tak. W tej dekadzie nasze jajniki produkują hormony poprzez to, co nazywam ” pęcherzykowymi odrzuceniami.”Zaczynamy od 1 miliona do 2 milionów przed-jaj (oocytów), w momencie urodzenia. Większość z nich umiera, zanim osiągniemy dojrzałość płciową, a w tym czasie mamy zaledwie 400 000. W ciągu następnych 25 lat, chyba że jesteśmy w ciąży lub przyjmujemy tabletki antykoncepcyjne, jeden z tych oocytów rozwija się w dojrzałym pęcherzyku, który początkowo wytwarza estrogen, a po dwóch tygodniach uwalnia jajko (owulacja) i produkuje estrogen i progesteron. Na każdy owocownik, który owocuje każdego miesiąca, umierają tysiące, a ta nieustępliwa ścieżka śmierci i zniszczenia pozostawia nam mniej i „mniej młodzieńczych” oocytów w wieku 40 lat. Są one mniej prawdopodobne, aby w pełni rozwinąć się w hormonalnie właściwe pęcherzyki, które mogą wydzielać odpowiednie ilości estrogenu i progesteronu niż te, które mieliśmy w naszych 20s i 30s.
oocyty, które nie umarły i czekali około czterech dekad są również bardzo podatne na łzy chromosomowe, przerwy i dezinformacji, więc są one również mniej prawdopodobne, aby być zdolne do uwolnienia jaja, które mogą z powodzeniem zostać zapłodnione, a następnie produkować żywotny zarodek. To wyjaśnia, dlaczego współczynniki płodności (zarówno naturalne, jak i te wynikające z zaawansowanej technologicznie pomocy reprodukcyjnej) spadają w naszych 40. „menopauza reprodukcyjna” może wystąpić 10 lat przed prawdziwą menopauzą (w tym czasie praktycznie nie ma produktywnych pęcherzyków, a estrogen i progesteron nie mogą być wytwarzane).
więc jak ten spadek” dobrych ” pęcherzyków wpływa na nasz cykl?
A. gdy pęcherzyk rozwija się słabo, zwykle wytwarza mniej hormonów i może obumierać przed swoim czasem, powodując, że miesiączka pojawia się wcześniej niż zwykle; cykl 28-dniowy (liczony od pierwszego dnia jednego okresu do pierwszego dnia następnego) wynosi teraz 24 dni lub mniej. Jeśli zmniejszony pęcherzyk wytwarza zbyt mało estrogenu, mogą wystąpić objawy typu menopauzy, nawet jeśli masz okres. Naukowcy wiedzą, że estrogen i progesteron wpływają na mózg poprzez zmianę poziomu substancji neuroprzekaźnikowych; to z kolei może mieć wpływ na nastrój. Ponieważ zarówno poziom estrogenu, jak i progesteronu spada, szczególnie w ich nadir lub dip, tuż przed i w trakcie okresu, możesz czuć się przygnębiony, mieć uderzenia gorąca, nocne poty i rozwijać bezsenność. W tym okresie niskiego poziomu estrogenu naprawdę możesz poczuć się, jakbyś doświadczał próby generalnej menopauzy.
przy słabym rozwoju pęcherzyków i niskim poziomie estrogenu, okres może również ” zniknąć.”Jednak po pewnym czasie podwzgórze w mózgu może zostać aktywowane, ponieważ w sąsiedztwie znajduje się zbyt mało estrogenu, więc stymuluje on produkcję przysadki FSH (hormonów stymulujących pęcherzyki). To z kolei może spowodować powstanie pęczka resztkowych pęcherzyków i wzrost hormonalny; nadmiar estrogenów może powodować objawy podobne do ciąży (tkliwość piersi i wzdęcia). Jeśli w tym czasie poziom hormonów są sprawdzane, będzie powiedział, że jesteś w porządku. Miesiąc później poziom estrogenu może spadać, a Ty będziesz miał podwyższenie FSH. U niektórych kobiet te wahania hormonalne powodują więcej objawów (wahania nastroju, przerywane uderzenia gorąca, tkliwość piersi, zmiany cyklu, zaburzenia snu i zmiany masy ciała) i są bardziej dotkliwe niż te doświadczane w okresie menopauzy.
Co to jest peri-menopauza?
A. Jest to czas nieregularnych okresów i objawów ze względu na wahania hormonów. Przejście peri-menopauza może rozpocząć się do 10 lat przed menopauzą, ale zwykle trwa trzy lub cztery lata (zauważ, że średni wiek menopauzy wynosi 51,3).
dlaczego tak wiele kobiet po czterdziestce skarży się, że miesiączka staje się cięższa lub bardziej bolesna?
A. jedną z najczęstszych przyczyn ciężkich lub bolesnych miesiączek, gdy się „starzejemy” (choć nie sugeruję, że jesteśmy starzy po 40-tce) jest choroba zwana adenomiozą. Komórki endometrium i gruczoły rosną w ścianie mięśni macicy, powodując jej zagęszczenie. Gruczoły uniemożliwiają prawidłowe kurczenie się mięśni w okresie, w wyniku czego naczynia biegnące przez ścianę w drodze do błony śluzowej (endometrium) nie są prawidłowo ściśnięte, stąd okres jest ciężki. Gruczoły w ścianie również pęcznieją, co powoduje ból.
kiedy wkraczamy w nasze 40-stki, jesteśmy również bardziej narażeni na rozwój mięśniaków. (Te łagodne wzrosty są wykrywane przez ultradźwięki u do 50 procent kobiet w wieku powyżej 35 lat.) Te, które rosną w ścianie macicy (mięśniaki śródmiąższowe), takie jak adenomioza, zapobiegają imadełkowatemu działaniu mięśni macicy „robiąc swoje”, aby zatrzymać krwawienie. Mięśniaki mają również własne ukrwienie, które może przyczynić się do ciężkiego krwawienia. I wreszcie, mięśniaki, które rosną do błony śluzowej lub jamy macicy (mięśniaki podśluzówkowe) mogą krwawić między iw trakcie okresów.
czy zmiany w naszych jajnikach powodują również zmiany popędu płciowego?
A. Libido jest regulowane przez wiele czynników i może zmniejszyć zmęczenie, stres, depresja, leki, problemy z partnerami i obraz siebie (ten ostatni jest często uszkodzony przez koncepcję społeczną, że jesteśmy sexy tylko wtedy, gdy jesteśmy młodzi). Ale hormony odgrywają rolę i chociaż nadal istnieje wiele kontrowersji, które hormony co zrobić, brak męskich hormonów wydaje się zmniejszyć popęd seksualny. Męskie hormony pochodzą zarówno z naszych nadnerczy i jajników, a przez nasze czterdziestki, część nadnerczy zmniejsza się aż o pięćdziesiąt procent. Ale jest to prawdopodobnie najmniej prawdopodobny powód, dla którego kobiety po czterdziestce skarżą się na zmniejszone libido. Jest bardziej prawdopodobne, że wyżej wymienione czynniki są” de-seksualnych ” winowajców.
a co z problemami z wagą po 40-tce?
A. wraz z wiekiem nasza podstawowa przemiana materii (stanowiąca od 60 do 70 procent naszego dziennego wydatku kalorycznego) zmniejsza się o 4 do 5 procent z każdą dekadą. Przekłada się to na około sto kalorii dziennie. Oznacza to, że jeśli nie spożywamy sto kalorii mniej lub spalimy sto kalorii więcej dziennie (a Zwykle skarga jest: Hej, nie zmieniłam diety i nadal przybieram na wadze.), co odpowiada przyrostowi masy 10 funtów rocznie!
większość z nas, niestety, staje się mniej fizyczna w naszych 40s, i dodać zniewagę hormonalną poundage, jak nasze poziomy hormonów wahają się, a następnie spadek, tracimy chudego (mięśni) masy ciała. Tłuszcz zastępuje mięśnie, a ponieważ tłuszcz nie metabolizuje kalorii, a także mięśni, niewykorzystane kalorie odkładają się w naszym ciele; z wiekiem ten depozyt staje się obszarem brzucha. Wynik: utrata talii i wystający brzuch … i oto nasze niskie jeansy. Zanim opłakujesz każde urodziny jako dzień wagi, wiedz, że możesz zapobiec wielu tym ćwiczeniom i zmniejszonemu spożyciu kalorii. Pamiętaj, po prostu powstrzymaj się od jednego ciastka dziennie, a możesz zmniejszyć spożycie kalorii o 100 kalorii.
czy inne gruczoły i narządy zmieniają się po czterdziestce?
A. wiem, że brzmi to tak, jakby wiele z tego, co dzieje się z naszym ciałem po czterdziestce, było spowodowane zmianami w naszym układzie rozrodczym, ale zmieniają się również inne gruczoły i układy:
- zmiany immunologiczne – Twoje 40-stki (i przyszłe dziesięciolecia) obciążają integralność odpornościową tarczycy, która kontroluje twój metabolizm. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia niedoczynności tarczycy (innej przyczyny przyrostu masy ciała). Jeśli przybierasz na wadze, twoja trzustka dosłownie musiała pracować na ogonie, aby wyprodukować więcej insuliny. Nadmiar insuliny zwiększa produkcję tłuszczu, zwłaszcza substancji tłuszczowych, które są szkodliwe dla serca. Jeśli w pewnym momencie trzustka nie nadąża i poziom cukru we krwi wzrasta, rozwinęła się cukrzyca typu 2.
- przewód pokarmowy-Twój przewód pokarmowy przeszedł wiele w ciągu ostatnich 40 lat. Wyściółka jelita pojawia się co 24 do 72 godzin. W wieku 40 lat, jelita mogą zacząć wykazywać zużycie. Jesteś bardziej prawdopodobne, aby rozwijać nietolerancję laktozy i być w stanie spożywać produkty mleczne bez kolejnych gazu, wzdęcia i biegunka (25 procent kaukaskich i 80 procent afroamerykańskich i azjatyckich kobiet rozwijać nietolerancję laktozy). Mięśnie, które napędzają to, co jesz przez jelita, mogą również stracić synchroniczność. W rezultacie może rozwinąć się zespół jelita drażliwego (biegunka, zaparcia lub oba). Jesteś również bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych, które mogą powodować nudności, ból i zgagę. Zostało to nazwane chorobą f,” f ” oznacza tłuszcz, płodność (ciąża) i czterdzieści. Kamienie żółciowe (kamica żółciowa) i zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) osiągają szczytową częstość 20 procent w naszych 40.
- układ sercowo-naczyniowy-chociaż nadal jesteśmy mniej narażeni niż mężczyźni na atak serca (prawdopodobnie dlatego, że nadal produkujemy estrogen), przyleganie płytki tłuszczowej do naczyń krwionośnych (miażdżyca) i zmniejszenie elastyczności naczyń (prowadzące do nadciśnienia), może się pogorszyć w wieku 40 lat.
- utrata kości – po raz kolejny estrogen chroni kości przed znaczną utratą gęstości kości. Jednak masa kostna jest tracona w tempie pół procent rocznie po ukończeniu trzydziestu lat. Palenie tytoniu, brak aktywności, wczesna menopauza i słabe spożycie wapnia mogą przyspieszyć utratę kości i późniejszy rozwój osteoporozy.
Po tym, jak wymieniłem wszystkie te zmiany w ciele, zdaję sobie sprawę, że sprawiłem wrażenie, że powinniśmy dostać się do „szoku z naklejkami 40.”Nie sugeruję, że wszystkie lub wszystkie wyżej wymienione zmiany układu i ciała spowodują znaczące objawy lub problemy zdrowotne dla każdej kobiety. Jednak zrozumienie tego, co się dzieje i zmian, które występują w tej dekadzie, może pomóc ci przejąć kontrolę nad swoim zdrowiem i dobrym samopoczuciem. Porozmawiaj z lekarzem, wykonaj odpowiednie testy diagnostyczne i wprowadź odpowiednie zmiany w swoim zachowaniu, aktywności i, jeśli to konieczne, lekach … żebyś mógł jak najlepiej wykorzystać tę dekadę i następną połowę swojego życia.
Dr Judith Reichman, medical contributor TODAY show na zdrowie kobiet, praktykuje położnictwo i ginekologię od ponad 20 lat. Wiele odpowiedzi na twoje pytania znajdziesz w jej najnowszej książce „Slow your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, która jest już dostępna w miękkiej oprawie. Został opublikowany przez Williama Morrowa, oddział HarperCollins.
Uwaga: informacje w tej kolumnie nie powinny być interpretowane jako dostarczanie konkretnych porad medycznych, ale raczej oferowanie czytelnikom informacji, aby lepiej zrozumieć ich życie i zdrowie. Nie ma na celu zapewnienia alternatywy dla profesjonalnego leczenia lub zastąpienia usług lekarza.