alguém que apresenta traços de personalidade narcisista pode ser difícil de distinguir de alguém que está experimentando hipomania leve a moderada (elevação do humor bipolar menos aguda do que a mania completa) com percepção grandiosa de si mesmo. E embora os dois possam ser parecidos, é essencial ser capaz de fazer uma distinção clara entre os dois. Vamos examinar estes dois fenómenos mais de perto.o termo narcisismo, infelizmente, evoluiu para uma descrição socialmente pejorativa de traços de personalidade consistentes com tais adjetivos como arrogante, egoísta, insensível e auto-absorvido. O problema com isso é que as reais implicações clínicas do narcisismo têm pouco a ver com traços sociais negativos. O narcisista está apenas mostrando uma ampla gama de adaptações que em um momento se sentiu necessário para a sua sobrevivência psicológica.
personalidade é algo que todos nós temos. É aquela organização única das nossas forças e capacidades, defesas psicológicas, adaptações de desenvolvimento, estilos de enfrentamento, bem como predisposições genéticas. É aquele conjunto de características com que conhecemos o mundo. E mostra incrível resistência e relativa estabilidade ao longo do tempo. Se alguém o conhecesse há sete anos e depois o encontrasse novamente hoje, ele ou ela iria notar algumas mudanças físicas, mas “como você é” provavelmente não teria sofrido muita transformação. A tua “tueza” tende a durar com o tempo.
algumas configurações de personalidade ocorrem em formas que identificamos com termos clínicos que transmitem conjuntos de traços, atitudes e comportamentos. Sua utilidade é que eles se tornam uma espécie de taquigrafia clínica. Muito pode ser transmitido em uma ou duas palavras. Traços de personalidade Maladaptive agrupam-se de formas que são identificáveis e recorrentes. O léxico da personalidade inclui termos familiares, como sociopatia, passivo-agressiva, borderline, masoquista e narcisista, para citar alguns.
considere a noção de personalidade como sendo como uma cor específica. Algumas pessoas podem ser verdes, outras azuis, vermelhas ou amarelas. Alguns dias um indivíduo pode ser mais intensamente azul ou vermelho, mas eles não mudam de ser vermelho para amarelo nem podem decidir ter um dia em que eles desligam sua personalidade e se tornam monocromáticos cinza ou branco.
na sua forma mais suave, o narcisismo é simplesmente um conjunto da dinâmica da personalidade que molda a forma como um indivíduo é organizado. Não é um” diagnóstico ” do que está errado. É mais uma descrição de como alguém trabalha. Se você considera a ênfase do narcisista em pontos fortes e imagem social, não é surpresa que muitos que exibem a cor narcisista são pessoas que são altamente bem sucedidas. São líderes, CEO, académicos, médicos, actores, advogados. Eles lideram com suas forças e não se dão bem com aspectos de fraqueza ou vulnerabilidade. E, no entanto, não diríamos necessariamente que a organização narcisista deles reflecte a psicopatologia. Essencialmente sua vida funciona apesar de sua cor particular. Mas quando a coloração é altamente saturada; quando seu estilo de personalidade realmente se mete em seu caminho e cria problemas interpessoais repetidos e penetrantes, então sua organização narcisista pode atravessar para o reino do que é referido como transtorno de personalidade narcisista. Tal como acontece com a maioria da psicopatologia, os comportamentos, pensamentos, sentimentos e atitudes que refletem o narcisismo existem em um amplo continuum de experiência.o que é narcisismo?
o verdadeiro desafio de se ter um controle sobre como a personalidade funciona é que para a maioria dos indivíduos a síntese de todas as peças que contribuem está fora da consciência. Nós não decidimos sair com todos os sentimentos, percepções, atitudes e comportamentos que se encaixam em um estilo de personalidade particular. A interação dos muitos aspectos diferentes da nossa psique tem sido finamente afinada ao longo de muitos anos. Muito do que somos acontece automaticamente. Podemos dizer que com o tempo, o conjunto de personalidade tornou-se funcionalmente autônomo.mas como nos tornamos azuis, roxos, amarelos ou narcisistas?
As origens de desenvolvimento de uma organização de personalidade específica não são algorítmicas. Não é como se todas as pessoas com fortes traços narcisistas tivessem sido sujeitas às mesmas influências de desenvolvimento. No entanto, há consistência suficiente em sua patogênese para dizer que isso frequentemente implica que as necessidades iniciais de um indivíduo sejam mais avançadas do que a idade, um senso de insuficiência, falta de sintonia adequada a partir de figuras parentais primárias e uma experiência do EU em desenvolvimento que é difusa e não bem formada. E ainda assim, apesar da experiência de um déficit, o indivíduo organizado narcisisticamente aprendeu a tirar partido de pontos fortes e capacidades específicas, a fim de se distanciar de vulnerabilidades ou fraquezas sentidas. Se você pensar sobre isso, é na verdade uma notável adaptação precoce do desenvolvimento.indivíduos narcisistas desenvolveram a capacidade de inflar, expandir e intensificar suas forças. Eles aprendem a liderar com eles de tal forma que sua experiência de se sentir pequeno ou vulnerável é mascarada pela apresentação do oposto. A implicação aqui não é que os pontos fortes do narcisista são uma farsa.; mas mais, que o narcisista está fortemente investido em seus pontos fortes porque eles são empregados no serviço de proteger ou apoiar o si mesmo contra a experiência de insuficiência. Temporariamente, todos são enganados por este contrapeso compensatório, incluindo o indivíduo por trás da máscara narcisista.um aspecto adicional da auto-percepção narcisista implica o conceito de grandiosidade. De acordo com a Wikipédia, “grandiosidade refere-se a um senso irrealista de superioridade, uma visão sustentada de si mesmo como melhor do que os outros. Miriam Webster define grandiosidade como ” a qualidade ou estado de aparecer ou tentar parecer mais importante ou valioso do que é o caso.”Estas definições são consistentes com o que foi dito anteriormente sobre fuga narcisista ou evitar a inadequação. A própria evasão é conseguida através do investimento na imagem grandiosa que oferece uma distância reconfortante de sua realidade oposta.
o que há de tão errado com esta imagem? Não preferiríamos todos sentir-nos grandes em vez de pequenos, poderosos em vez de vulneráveis, mestres em vez de ineptos? Sim, claro. Mas o dilema é que o narcisista deve investir intensamente na defesa porque qualquer fenda na armadura pode levar a um colapso precipitado em reinos do eu que são intoleráveis. A estrutura da personalidade carece de flexibilidade adequada e o indivíduo é propenso a sentir o rápido início da dor aguda quando seu estilo narcisista não funciona o suficiente para adquirir o amor, admiração, poder, ou controle que o indivíduo estava buscando. Esta dor, provocada pelo rápido colapso das defesas, é aquilo a que nos referimos como lesão narcisista.
a infeliz consequência do estilo narcisista é que as pessoas geralmente gostam e apreciam indivíduos que podem incorporar vulnerabilidade em sua persona. Indivíduos que precisam consistentemente de louvor e adulação para reforçar sua estima e, assim, evitar sentimentos de inadequação também pode ser interpersonalmente alienante, e é aqui que eles perdem. É triste que a própria estratégia empregada para elevar as opiniões dos outros crie uma desconexão não intencional em vez de aproximar os outros com interesse e engajamento. Se outros apenas pudessem entender que a inflação narcisista realmente reflete a medida em que um indivíduo tem medo de se sentir pequeno e insuficiente, então todos nós poderíamos apreciar melhor a situação que o narcisista está enfrentando.
um outro ponto e isso nos ajudará a discernir melhor o narcisismo dos sintomas bipolares; a personalidade narcisista normalmente não entra em remissão. Podemos ver níveis variáveis de intensidade no estilo de personalidade do indivíduo, mas como mencionado anteriormente, o narcisismo é um estilo de caráter duradouro. Com bastante discernimento, motivação e autoconsciência, ela pode ser modificada, geralmente através de psicoterapia, mas normalmente não resolve, permanece ausente, e então reemerge em algum momento posterior. Isto é importante ao considerar as distinções entre narcisismo e transtorno bipolar.
o trabalho terapêutico com um indivíduo narcisista organizado implica ajudá-lo a tornar-se gradualmente mais aberto à experiência de insuficiência que tem sido historicamente distante. Isto não é uma ordem pequena. A patogênese das características patológicas da personalidade é sobre como os indivíduos sobreviveram à sua própria dor. Para muitos, o potencial de abandonar ou alterar ligeiramente o seu modo de ser é verdadeiramente assustador devido ao grau de dor emocional que precisa ser mantida à distância. Uma vez que o indivíduo aprende a aceitar e experimentar aspectos deserdados e dolorosos de si mesmo, eles podem então gradualmente tornar-se integrado na experiência de alguém. Se bem sucedido com este esforço, então o indivíduo não precisa mais de sustentar seus comportamentos compensatórios.
a boa notícia aqui é que as forças e capacidades do indivíduo não precisam ser abandonadas. Na verdade, é precisamente o contrário. Quando já não servem a função de defesa, as forças e capacidades são libertadas Porque já não estão ligadas a uma agenda compensatória. A rigidez do indivíduo pode começar a amolecer. Pode-se começar a aceitar que nem sempre terá sucesso em ser super-homem ou super-mulher. Uma vez que essa realidade não é mais assustadora, o indivíduo torna-se livre para aceitar temas de vulnerabilidade ou fraqueza que são comuns a todos nós.a grandiosidade Bipolar pode, por vezes, mascarar-se como uma representação do narcisismo. Pode parecer o mesmo externamente e até sentir o mesmo por dentro. Tal também pode levar a um diagnóstico errado. Ainda mais confusa é a realidade de que a grandiosidade bipolar pode co-ocorrer juntamente com o narcisismo e, quando este é o caso, então os dois conjuntos de sintomas são propensos a sinergisticamente potencializar um ao outro. É importante distinguir entre os dois para evitar o diagnóstico errado e identificar abordagens de tratamento específicas necessárias para cada um.
vamos começar por esclarecer a grandiosidade bipolar. Normalmente vemos a sua presença durante a hipomania e / ou mania associada à elevação do humor bipolar. Quando os indivíduos com transtorno bipolar experimentam um humor elevado, eles podem ter experiências de bem-estar que incluem humor eufórico, energia elevada, uma perspectiva altamente otimista, processos de pensamento acelerado, e aumento da criatividade. Em muitos aspectos, eles se sentem um pouco super-humanos, na medida em que a combinação de sintomas durante a elevação do humor pode permitir que os indivíduos bipolares funcionem acima de sua linha de base em certos reinos. Quando os pensamentos estão se movendo mais rápido algumas conexões cognitivas acontecem mais prontamente. Quando a criatividade é intensificada por causa de cognição melhorada e fluxo de emoção que acompanha a hipomania, o resultado pode levar a processos criativos muito únicos. Há também a ironia de que às vezes o produto final não é de todo único ou especial, mas a experiência de elevação do humor pode alterar suficientemente a auto-percepção, de modo que o indivíduo pensa que ele ou ela está produzindo algo verdadeiramente único, especializado e até superior. Levado ao extremo como em casos de psicose maníaca, estas grandiosas auto-percepções podem tornar-se delirantes na natureza. O indivíduo realmente acredita que ele ou ela é o Messias, o próximo Einstein contemporâneo ou talvez uma reencarnação Leonardo Da Vinci.
o ponto é se a elevação do humor produz processos mentais e criativos melhorados ou se simplesmente produz a percepção de que tal está ocorrendo, o indivíduo bipolar no meio da elevação do humor muitas vezes percebe que ele ou ela é capaz de grandeza única. Esta é a grandiosidade transitória que vemos na desordem bipolar.
diferenciar a grandiosidade Bipolar da grandiosidade narcisista
a grandiosidade Bipolar ocorre em conjunto com múltiplos outros sintomas que acompanham a hipomania e / ou mania. O importante é que os sintomas hipomânicos e / ou maníacos, incluindo a grandiosidade, são todos específicos da fase do humor. Como tal, eles não resistem ao longo do tempo e certamente não estão presentes durante a depressão bipolar, onde a baixa auto-estima tende a ser o filtro dominante através do qual a maioria da auto-avaliação ocorre.por outro lado, a grandiosa auto-percepção do narcisista é mais duradoura. A experiência de superioridade é chamada a jogar com frequência suficiente que é um aspecto integral da auto-percepção do indivíduo. Considere interagir com dois indivíduos diferentes: um com grandiosidade hipomânica bipolar e o outro com grandiosidade narcisista. As interações podem ter uma sensação semelhante a elas. Talvez a única distinção identificável é que o indivíduo bipolar está geralmente experimentando energia fortemente elevada, juntamente com humor elevado, enquanto o grandioso narcisista vai experimentar a sua inflação em um nível psíquico, mas ele ou ela pode não sentir que eles têm três vezes a sua quantidade normal de energia física.
uma última distinção chave: a menos que haja uma psicose co-mórbida ou transtorno delirante, a grandiosidade do narcisista geralmente não reflete propriedades delirantes. As manifestações messiânicas, Einsteinianas, reincarnacionais de grandiosidade ocorrem principalmente durante a psicose maníaca e não estão presentes no narcisismo típico. E se em circunstâncias incomuns, o narcisista experimenta auto-percepções delirantes, então ele ou ela vive no extremo mais extremo do continuum da personalidade narcisista.estima-se que aproximadamente 5% das pessoas com transtorno bipolar (BD) também têm transtorno narcisista Co-mórbido (DPN). Isso é aproximadamente um em cada 20 indivíduos bipolares que também têm NPD.quando isto ocorre, as duas desordens podem potenciar-se mutuamente. Imagine o narcisista bipolar desordenado que começa a sentir um aumento de humor. Os processos mentais começam a se mover mais rápido, a energia aumenta e as emoções progridem para euforia e forte otimismo. Os aspectos narcisistas da personalidade acolhem absolutamente este tipo de elevação porque ela fornece a inflação e/ou elevação que alimenta os aspectos centrais da personalidade narcisista. Essencialmente a grandiosidade narcisista é alimentada pela elevação bipolar e vice-versa.
então o que é problemático nisto? Uma pessoa com transtorno bipolar tem que aprender a reconhecer o início da hipomania. Quando isso ocorre, a possibilidade então existe para o indivíduo tentar limitar ou nivelar a progressão ascendente do humor e da energia. Tipicamente isso ocorrerá através de ajustes de medicação, regulando o sono e abstendo-se de escolhas que contribuem ainda mais para a ativação mental e física da elevação do humor. Mas isso requer que o indivíduo bipolar perceba que a progressão do humor positivo não é necessariamente uma coisa positiva. Quando adicionamos Narcisismo à mistura, a capacidade do indivíduo de reconhecer o que é adaptativo vs. maladaptivo torna-se ainda mais difícil à medida que a ação das defesas narcisistas se encaixa perfeitamente em grande parte do que ocorre durante a elevação do humor bipolar e torna a auto-observação com precisão quase impossível.gerir estas questões no tratamento é realmente da competência da psicoterapia. A medicação pode ser necessária para ajudar a nivelar as coisas, mas não vai ajudá-lo a entender como os problemas de humor e personalidade convergem dentro de sua psique. Aproximar-se do narcisismo na psicoterapia é um empreendimento complexo com uma grande variedade de variáveis que tornam o processo diferente para cada indivíduo.se a sua própria experiência ressoa com qualquer um dos conteúdos anteriores, encorajo-o fortemente a explorar os problemas com um profissional de saúde mental que é bem versado no intersect entre distúrbios de humor e personalidade.