iemand met narcistische persoonlijkheidskenmerken kan moeilijk te onderscheiden zijn van iemand met milde tot matige hypomanie (bipolaire stemmingsverhoging minder acuut dan volledige manie) met grandioze percepties van zelf. En hoewel de twee op elkaar lijken, is het essentieel om een duidelijk onderscheid te kunnen maken tussen de twee. Laten we deze twee verschijnselen nader onderzoeken.
narcisme
De term narcisme is helaas geëvolueerd tot een sociaal pejoratieve beschrijving van persoonlijkheidskenmerken die consistent zijn met bijvoeglijke naamwoorden als arrogant, egotistisch, ongevoelig en egocentrisch. Het probleem is dat de werkelijke klinische implicaties van narcisme weinig te maken hebben met negatieve sociale eigenschappen. De narcist toont gewoon een breed scala aan aanpassingen die op een gegeven moment nodig voelden voor zijn of haar psychologische overleving.
persoonlijkheid is iets wat we allemaal hebben. Het is die unieke organisatie van iemands sterke punten en capaciteiten, psychologische verdediging, ontwikkelingsaanpassingen, stijlen van coping evenals genetische predisposities. Het is dat cluster van kenmerken waarmee we de wereld ontmoeten. En het toont verbazingwekkende uithoudingsvermogen en relatieve stabiliteit in de tijd. Als iemand je zeven jaar geleden kende en je vandaag weer zou ontmoeten, zou hij of zij een aantal fysieke veranderingen opmerken, maar “hoe je bent” zou waarschijnlijk niet veel transformatie hebben ondergaan. Uw “youness” heeft de neiging om te blijven bestaan na verloop van tijd.
sommige persoonlijkheidsconfiguraties komen voor in vormen die we identificeren met klinische termen die clusters van kenmerken, attitudes en gedragingen overbrengen. Hun nut is dat ze een soort klinische steno worden. Veel kan in een woord of twee worden overgebracht. Maladaptieve persoonlijkheidskenmerken cluster op manieren die herkenbaar en terugkerend zijn. Het lexicon van persoonlijkheid omvat bekende termen zoals sociopathie, passief-agressief, borderline, masochistisch en narcistisch, om er maar een paar te noemen.
beschouw het begrip persoonlijkheid als een specifieke kleur. Sommige mensen kunnen groen zijn, anderen blauw, rood of geel. Sommige dagen kan een individu intenser blauw of rood zijn, maar ze veranderen niet van rood naar geel en kunnen ook niet beslissen om een dag te hebben waarop ze hun persoonlijkheid uitschakelen en monochromatisch grijs of wit worden.
in zijn mildere vorm is narcisme gewoon een verzameling van iemands persoonlijkheidsdynamiek die vorm geeft aan hoe een individu georganiseerd is. Het is geen ‘diagnose’ van wat er mis is. Het is meer een beschrijving van hoe iemand werkt. Als je kijkt naar de nadruk van de narcist op sterke punten en sociaal imago, is het geen verrassing dat velen die de narcistische kleur tonen mensen zijn die zeer succesvol zijn. Het zijn leiders, CEO ‘ s, academici, artsen, acteurs, advocaten. Ze leiden met hun sterke punten en ze doen het niet goed met aspecten van zwakte of kwetsbaarheid. En toch zouden we niet per se zeggen dat hun narcistische organisatie psychopathologie weerspiegelt. In wezen werkt hun leven ondanks hun specifieke kleur. Maar wanneer de kleur zeer verzadigd is; wanneer hun persoonlijkheidsstijl echt in de weg staat en herhaalde en doordringende interpersoonlijke problemen creëert, dan kan hun narcistische organisatie overgaan in het rijk van wat wordt aangeduid als narcistische persoonlijkheidsstoornis. Zoals bij de meeste psychopathologie, bestaan de gedragingen, gedachten, gevoelens en houdingen die een weerspiegeling zijn van narcisme allemaal op een breed continuüm van ervaring.
de basis
- Wat is narcisme? zoek een therapeut die narcisme begrijpt
de echte uitdaging om greep te krijgen op hoe iemands persoonlijkheid werkt is dat Voor de meeste individuen de synthese van alle bijdragende stukken buiten het bewustzijn ligt. We besluiten niet om naar voren te komen met alle gevoelens, percepties, houdingen en gedragingen die passen bij een bepaalde persoonlijkheidsstijl. Het samenspel van de vele verschillende aspecten van onze psyche is in de loop van vele jaren fijn afgestemd. Veel van hoe we zijn gebeurt automatisch. We zouden kunnen zeggen dat na verloop van tijd de persoonlijkheidscluster functioneel autonoom is geworden.
maar hoe worden we Blauw, Paars, Geel of narcistisch?
De ontwikkelingsoorsprong van een specifieke persoonlijkheidsorganisatie is niet algoritmisch. Het is niet zo dat alle mensen met sterke narcistische eigenschappen zijn onderworpen aan dezelfde ontwikkelingsinvloeden. Echter, er is genoeg consistentie in zijn pathogenese om te zeggen dat het vaak gepaard gaat met de vroege behoeften van een individu om ontwikkeld meer geavanceerd te zijn dan zijn leeftijd, een gevoel van ontoereikendheid, gebrek aan adequate afstemming van primaire ouderfiguren en een ervaring van het zich ontwikkelende zelf dat diffuus en niet goed gevormd is. En toch, ondanks de ervaring van een tekort, heeft het narcistisch georganiseerde individu geleerd om gebruik te maken van specifieke sterke punten en capaciteiten om afstand te nemen van gevoelde kwetsbaarheden of zwakheden. Als je erover nadenkt, is het eigenlijk een opmerkelijke vroege ontwikkeling aanpassing.
narcistische individuen hebben het vermogen ontwikkeld om hun sterke punten op te blazen, uit te breiden en te versterken. Ze leren op zo ‘ n manier met hen te leiden dat hun ervaring van het zich klein of kwetsbaar voelen wordt gemaskeerd door de presentatie van het tegenovergestelde. De implicatie hier is niet dat de sterke punten van de narcist zijn een schijnvertoning; maar meer, dat de narcist is sterk geïnvesteerd in zijn of haar sterke punten omdat ze worden ingezet in dienst van het beschermen of ondersteunen van het zelf tegen de ervaring van insufficiëntie. Tijdelijk worden ze allemaal voor de gek gehouden door dit compenserende tegenwicht, inclusief het individu achter het narcistische masker.
narcisme Essential Reads
een bijkomend aspect van narcistische zelfperceptie houdt het concept van grootsheid in. Volgens Wikipedia, “Grandiositeit verwijst naar een onrealistisch gevoel van superioriteit, een aanhoudende visie van jezelf als beter dan anderen.”Miriam Webster definieert grootsheid als” de kwaliteit of staat van verschijnen of proberen te lijken belangrijker of waardevol dan het geval is.”Deze definities zijn in overeenstemming met wat eerder is gezegd over narcistische vlucht of het vermijden van ontoereikendheid. Het vermijden zelf wordt bereikt door te investeren in het grandioze beeld dat troost biedt afstand van zijn tegengestelde werkelijkheid.
Wat is er mis met deze afbeelding? Zouden we ons niet allemaal liever groot voelen dan klein, machtig dan kwetsbaar, meesterlijk in plaats van onbekwaam? Ja, natuurlijk. Maar het dilemma is dat de narcist intens moet investeren in de verdediging omdat elke scheur in het harnas kan leiden tot een plotselinge ineenstorting in rijken van het zelf die ondraaglijk zijn. De persoonlijkheidsstructuur mist voldoende flexibiliteit en het individu is geneigd om het snelle begin van acute pijn te voelen wanneer zijn of haar narcistische stijl niet goed genoeg werkt om de liefde, bewondering, macht of controle te verwerven die het individu zocht. Deze pijn, veroorzaakt door de snelle ineenstorting van de verdediging, is wat we noemen narcistisch letsel.
het ongelukkige gevolg van de narcistische stijl is dat mensen over het algemeen van individuen houden en waarderen die kwetsbaarheid in hun persona kunnen opnemen. Mensen die consequent lof en aanbidding nodig hebben om hun achting te ondersteunen en zo gevoelens van ontoereikendheid te vermijden, kunnen ook interpersoonlijk vervreemdend zijn, en dit is waar ze verliezen. Het is triest dat de strategie die wordt gebruikt om de meningen van anderen te verheffen, een onbedoelde disconnect creëert in plaats van anderen dichterbij te brengen met interesse en betrokkenheid. Als anderen alleen maar konden begrijpen dat narcistische inflatie echt de mate weerspiegelt waarin een individu bang is om zich klein en onvoldoende te voelen, dan zouden we allemaal beter de benarde situatie van de narcist kunnen waarderen.
een ander punt en dit zal ons helpen om narcisme beter te onderscheiden van bipolaire symptomen; de narcistische persoonlijkheid gaat meestal niet in remissie. We kunnen verschillende niveaus van intensiteit zien in de persoonlijkheidsstijl van het individu, maar zoals eerder vermeld, narcisme is een blijvende karakterstijl. Met voldoende inzicht, motivatie en zelfbewustzijn, kan het worden gewijzigd, meestal door middel van psychotherapie, maar het meestal niet oplossen, afwezig blijven, en dan weer op een later punt in de tijd. Dit is belangrijk bij het overwegen van het onderscheid tussen narcisme en bipolaire stoornis.
het therapeutische werk met een narcistisch georganiseerd individu houdt in dat hij of zij geholpen wordt geleidelijk meer open te staan voor de ervaring van insufficiëntie waarvan historisch afstand is genomen. Dit is geen kleine bestelling. Zie je, de pathogenese van pathologische persoonlijkheidskenmerken gaat over hoe individuen hun eigen pijn hebben overleefd. Voor velen is het potentieel om hun manier van zijn op te geven of mild te veranderen werkelijk beangstigend vanwege de mate van emotionele pijn die op afstand gehouden moet worden. Zodra het individu leert verstoten en pijnlijke aspecten van het zelf te accepteren en te ervaren, kunnen ze dan geleidelijk geïntegreerd worden in iemands ervaring. Als succesvol met deze inspanning, dan is het individu niet langer nodig om zijn of haar compenserende gedrag te ondersteunen.
het goede nieuws hier is dat de sterke punten en capaciteiten van het individu niet moeten worden opgegeven. In feite is juist het tegenovergestelde waar. Wanneer ze niet langer de functie van verdediging dienen, worden de sterke punten en capaciteiten vrijgemaakt omdat ze niet langer gebonden zijn aan een compenserende agenda. De stijfheid van het individu kan beginnen te verzachten. Men kan beginnen te accepteren dat hij / zij er niet altijd in zal slagen superman of superwoman te zijn. Zodra die realiteit niet langer beangstigend is, wordt het individu bevrijd om thema ‘ s van kwetsbaarheid of zwakte te accepteren die voor ons allen gemeenschappelijk zijn.
bipolaire Grandiositeit
bipolaire grandiositeit kan zich soms voordoen als een representatie van narcisme. Het kan er van buiten hetzelfde uitzien en zelfs van binnen hetzelfde voelen. Dit kan ook leiden tot een verkeerde diagnose. Nog meer verwarrend is de realiteit dat bipolaire grandiositeit samen met narcisme kan optreden en wanneer dit het geval is dan zijn de twee symptoomsets gevoelig om elkaar synergistisch te versterken. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen de twee om een verkeerde diagnose te voorkomen en Specifieke behandelingsbenaderingen te identificeren die voor elk worden vereist.
laten we beginnen met het verduidelijken van bipolaire grootsheid. We zien meestal zijn aanwezigheid tijdens de hypomanie en / of manie geassocieerd met bipolaire stemming verhoging. Wanneer personen met een bipolaire stoornis een verhoogde stemming ervaren, kunnen zij ervaringen van welzijn hebben die euforische stemming, verhoogde energie, een zeer optimistische vooruitzichten, versnelde gedachteprocessen, en verhoogde creativiteit omvatten. In veel opzichten, voelen ze zich een beetje bovenmenselijk in die zin dat de combinatie van symptomen tijdens stemmingsverhoging bipolaire individuen in staat kan stellen om boven hun basislijn in bepaalde gebieden te functioneren. Wanneer gedachten sneller bewegen sommige cognitieve verbindingen sneller gebeuren. Wanneer creativiteit wordt geïntensiveerd door verbeterde cognitie en vloed van emotie die hypomanie begeleidt, kan het resultaat leiden tot zeer unieke creatieve processen. Er is ook de ironie dat soms het eindproduct is helemaal niet uniek of speciaal, maar de ervaring van stemming verhoging kan voldoende veranderen zelf-perceptie zodanig dat het individu denkt dat hij of zij is het produceren van iets echt uniek, gespecialiseerd en zelfs superieur. Tot het uiterste genomen zoals bij gevallen van manische psychose, kunnen deze grandioze zelfpercepties waanvoorstellingen in de natuur worden. Het individu gelooft werkelijk dat hij of zij de Messias is, de volgende hedendaagse Einstein of misschien een gereïncarneerde Leonardo da Vinci.
het punt is of stemmingsverhoging verbeterde mentale en creatieve processen oplevert of dat het simpelweg de perceptie oplevert dat zoiets gebeurt, dat de bipolaire persoon in het midden van stemmingsverhoging vaak merkt dat hij of zij in staat is tot unieke grootheid. Dit is de voorbijgaande grootsheid die we zien bij bipolaire stoornis.
Het onderscheiden van bipolaire Grandiositeit van narcistische Grandiositeit
bipolaire grandiositeit treedt op in combinatie met meerdere andere symptomen die gepaard gaan met hypomanie en/of manie. Wat belangrijk is, is dat hypomanische en/of manische symptomen, inclusief grandiositeit, allemaal stemmingsfasespecifiek zijn. Als zodanig verduren ze niet na verloop van tijd en ze zijn zeker niet aanwezig tijdens bipolaire depressie waar lage gevoel van eigenwaarde de neiging om de dominante filter waardoor de meeste zelf-beoordeling plaatsvindt.
omgekeerd is de grandioze zelfperceptie van de narcist duurzamer. De ervaring van superioriteit wordt in het spel geroepen met voldoende frequentie dat het een integraal aspect van het individu zelf-perceptie. Overweeg interactie met twee verschillende individuen: een met bipolaire hypomanische grootsheid en de andere met narcistische grootsheid. De interacties kunnen eigenlijk een soortgelijk gevoel aan hen. Misschien is het enige identificeerbare onderscheid dat de bipolaire persoon meestal ervaren sterk verhoogde energie samen met verhoogde stemming terwijl de grandioze narcist hun inflatie zal ervaren op een psychische niveau, maar hij of zij kan niet het gevoel dat ze hebben drie keer hun normale hoeveelheid fysieke energie.
een laatste belangrijk onderscheid: tenzij er sprake is van een comorbide psychose of waanstoornis, weerspiegelt de grootsheid van de narcist gewoonlijk geen waaneigenschappen. De Messiaanse, Einsteiniaanse, reïncarnatieve manifestaties van grandiositeit komen meestal voor tijdens manische psychose en zijn niet aanwezig in typisch narcisme. En als de narcist in ongewone omstandigheden waanvoorstellingen ervaart, dan leeft hij of zij aan het uiterste einde van het narcistische persoonlijkheidscontinuüm.
comorbiditeit van narcisme en bipolaire stoornis
geschat wordt dat ongeveer 5% van degenen met bipolaire stoornis (BD) ook co-morbide narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) hebben. Dat is ongeveer één op de 20 bipolaire individuen die ook NPD hebben.
wanneer dit gebeurt, kunnen de twee aandoeningen elkaar versterken. Stel je de bipolaire wanordelijke narcist voor die een opleving in de stemming begint te ervaren. Mentale processen beginnen sneller te gaan, energie is omhoog en emoties vooruitgang in de richting van euforie en sterk optimisme. De narcistische aspecten van de persoonlijkheid verwelkomen dit soort verheffing absoluut omdat het zorgt voor de inflatie en/of verheffing die kernaspecten van de narcistische persoonlijkheid voedt. In wezen narcistische grootsheid wordt gevoed door bipolaire verhoging en vice versa.
dus wat is hier problematisch aan? Een persoon met een bipolaire stoornis moet leren het begin van hypomanie te herkennen. Wanneer dit gebeurt bestaat de mogelijkheid dan voor het individu om te proberen de opwaartse progressie van stemming en energie te beperken of te nivelleren. Typisch dit zal gebeuren door medicatie aanpassingen, het reguleren van de slaap en afzien van keuzes die verder bijdragen aan de mentale en fysieke activering van de stemming verhoging. Maar dit vereist dat de bipolaire persoon om te zien dat de progressie van positieve stemming is niet noodzakelijk een positieve zaak. Wanneer we narcisme toevoegen aan de mix, wordt het vermogen van het individu om te herkennen wat adaptief Versus maladaptief wordt nog moeilijker als de actie van narcistische verdediging past keurig veel van wat er gebeurt tijdens bipolaire stemming verhoging en maakt zelf-observatie met nauwkeurigheid bijna onmogelijk.
Het managen van deze problemen in de behandeling is echt het bereik van psychotherapie. Medicatie kan nodig zijn om de dingen te helpen egaliseren, maar het gaat je niet helpen begrijpen hoe de kwesties van stemming en persoonlijkheid samenkomen in iemands psyche. Het benaderen van narcisme in psychotherapie is een complexe onderneming met een groot aantal variabelen die het proces voor elk individu anders maken.
als uw eigen ervaring resoneert met een van de voorgaande inhoud dan raad ik u ten zeerste aan om de problemen verder te onderzoeken met een geestelijke gezondheidsprofessional die goed thuis is in het kruispunt tussen stemmingsstoornissen en persoonlijkheid.